bursercan

Egzersize hangi yönden başlarsanız aynı yönde sayı bir artar. Her haraket 25 defa yapılacaktır.)Ders sırasında iki elinize yarım litrelik pet şişelerden veya ağırlık alınırsa yapılan egzersiz daha etkili olacaktır. Haraket 1 Ders sırasında iki elinize yarım litrelik pet şişelerden veya ağırlık alınırsa yapılan egzersiz daha etkili olacaktır.Mutlaka doktorunuza başvurun.

Eski Mısır papirüslerinde omurilik felci tedavi edilmesine gerek olmayacak kadar ağır bir hastalık olarak belirtiliyordu.En önemli ölüm nedeni de böbreklerin bozulmasıydı. Fakat tarih boyunca tıp alanında bu konudaki gelişmeler sayesinde günümüzde gelişmiş ülkelerde omurilik felçli hastalarda böbrek kaynaklı ölüm yok denecek kadar azdır. Ancak bu cümle maalesef ülkemiz için geçerli değildir. Bizim bu konuda yaptığımız bir çalışmada ülkemizde omurilik felçli hastalarda böbreklerin bozulma oranı yüzde 20 olarak bulunmuştur Bu oran üzüntü verecek şekilde yüksek bir orandır. Çünkü biraz önce de bahsettiğim gibi gelişmiş ülkelerde bu tip hastalarda etkin ürolojik takip sayesinde bu oranlar son derece düşüktür. Çalışmamızdaki bu yüksek oran ülkemizde omurilik felçli hastaların böbrek ve idrar yolları sorunlarının takibinde daha dikkatli olmamız gerektiğini göstermektedir. Bu hastalığın görülme sıklığı hakkında elimizdeki bilgileri size aktarmak istiyorum.Omurilik yaralanması erkeklerde, gençlerde ve bekarlarda daha sık görülür. Dernek Başkanı Sayın Şafak Karamehmetoğlu?nun 1995 yılında yaptığı çalışmada bu hastalığın sıklığı her 1 milyon kişi için İstanbul?da yılda ortalama 21 yeni vaka olarak belirlenlenmiştir. Ortalama yaş ise 33 olarak bulunmuştur. Görüldüğü gibi omurilik yaralanması genç yaş gurubunun hastalığıdır. Kaba bir hesaplamayla İstanbul?da 10 bin civarında böyle hasta bulunmaktadır. Omurilik yaralanmasında ortaya çıkan ürolojik tablo 2 dönemde incelenebilir: * Spinal şok dönemi * Şok sonrası dönem. Bu dönemlerde böbrek ve idrar yollarında ne gibi bozukluklar ortaya çıkar ve ne gibi tetkikler yapılmalı ve ne tip tedaviler uygulanmalıdır? Şimdi kısaca bunlardan bahsedeceğim. Omurilik yaralanmasının hemen ardından yaralanma seviyesinin altında felç ortaya çıkar.Bu dönemde hasta idrar yapamaz. Bu döneme spinal şok dönemi denilir. Bu dönemde en uygun tedavi yöntemi idrarın ince bir sondayla aralıklı olarak boşaltılmasıdır. Bu dönem genelde 15 gün ile 1 ay kadar sürmektedir. Ender olarak spinal şok dönemi 1 yıl kadar devam edebilir. Sondayla idrarın boşaltılması 4-5 saat arayla uygulanmalıdır. Bu aralarda istem dışı işemeler spinal şok döneminin sona erdiğini gösterir. Ancak işeme merkezinin altındaki omurilik yaralanmalarında (T12 ve L1 düzeyi ve altındaki) istem dışı işemeler hiç ortaya çıkmayabilir. Spinal şok sonrası dönemde hastalarda omurilikten *********** torbasına giden sinirler zedelendiği için çeşitli işeme bozuklukları ortaya çıkar. Bu işeme bozuklukları kabaca şöyle sıralanabilir; * Bazı hastalar hiç idrar yapamayabilirler * Bazıları idrar kaçırırlar * Bazıları da hem idrar yapamaz hem de idrar kaçırırlar. İşeme bozukluklarının tedavisinde temel amaç böbreklerin iyi çalışmasının sağlanması veya böbreklerin çalışması bozulmuş ise bunun düzeltilmesidir. İkinci amaç ise idrar kaçırması varsa bunun mümkünse ortadan kaldırılması ya da en düşük düzeylerde tutulabilmesidir. Çünkü bu konudaki deneyimlerimden biliyorum ki idrar kaçıran bir kişinin toplumsal ilişkilerini sağlıklı bir şekilde sürdürebilmesi son derece zordur. Bana göre idrar kaçırmanın tedavi edilmesi bu hastaların yeniden hayata kazandırılmasında en önemli unsurlardan biridir. Böbreklerin çalışmasını bozan en önemli nedenler; * Uzun süreli kalıcı sonda kullanmaya bağlı *********** torbasının esnekliğinin kaybolması, * *********** torbasının basınçlarının normalden çok yüksek olması ve bu nedenle idrarın *********** torbasından böbreklere kaçması olarak sayılabilir. İşte bu tehlike işaretlerini güzel ortaya koyabilmek için *********** torbasının basınçlarının ölçülmesi, esnekliğinin değerlendirilmesi, şeklinin değerlendirilmesi, böbreklere idrar kaçıp kaçmadığı ve idrar tutmayı sağlayan kasların (sfinkter) yeterli olup olmadığı, uygun çalışıp çalışmadığı iyi değerlendirilmelidir.Bu değerlendirmeye video ürodinami diyoruz. Spinal şok dönemi sonrasında her hastaya mutlaka yapılmalıdır. Yine bu hastaların hepsine böbreklerin iyi çalışıp çalışmadığını tespit etmek için mutlaka böbrek filmleri çekilmelidir. İdrarlarında tehlikeli mikropların bulunup bulunmadığını anlayabilmek için idrar kültürleri yaptırılmalıdır. Tüm bu tetkiklerden sonra hastalar bu konunun uzmanı bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve hastanın böbrek ve *********** torbasının durumu bilimsel olarak ortaya konulmalıdır. *********** torbasında böbrekleri bozacak derecede yüksek basınçlar söz konusu ise bu yüksek basınçlar öncelikle aralıklı sonda ve basınç düşürücü ilaçlarla düşürülmeye çalışılmalıdır. Yine deneyimlerime ve bu konudaki çalışmalarıma dayanarak size şunu rahatlıkla söyleyebilirim; bu hastaların büyük çoğunluğu bu tip ilaç ve sonda tedavisine iyi yanıt vermektedir. Bu ilk değerlendirmeden sonra böbrek ve *********** torbasının durumuna göre hekim hastayı hangi aralıklarla takip edeceğini söyleyecektir. Bu zaman aralığı bazı hastalarda 3 ay bazı hastalarda 6 ay bazı hastalarda 1 yıldır. Ancak burada üstüne basarak vurgulamak istediğim önemli nokta şudur; bu hastalar ömür boyu nöroürolojik takip altında olmalıdırlar yani böbrek ve *********** torbaları konunun uzmanı tarafından ömür boyu takip edilmelidir. Eğer ilaç ve sonda tedavisine rağmen böbreklerin bozulması ve idrar kaçırma engellenemez ise bu konuda uygulanan ameliyatlar da yüz güldürücü sonuçlar vermektedir. Bu konudaki bir çalışmamızda bozulan böbreklerin ve idrar kaçırmanın ameliyatla tedavisinden yüksek oranda iyi sonuçlar elde edilmiştir. Yine önemli bir konuyu belirtmek istiyorum; Böbreklerin bozulması durumunda ameliyatla tedavi kaçınılmazdır. Ancak yalnızca idrar kaçırma varsa ve böbrekler bozulmamışsa ameliyat ancak hastanın arzusuna bırakılmalıdır. Bu durumda ameliyat hasta idrar kaçırmaktan kurtulmayı şiddetle arzuluyorsa yapılmalıdır. Son olarak hayati önem taşıyan bir konudan bahsedeceğim. Bu hastaların uzun süreli kalıcı sonda kullanmaları, kötü cins idrar yolları iltihaplarının ve *********** torbasında ortaya çıkan taşların tedavi edilmemesi gibi nedenlerle *********** torbalarında kötü huylu tümörlerin ortaya çıkması omurilik yaralanması olmayan kişilere göre daha yüksek oranlarda görülmektedir. Bu tip tümörlerin erken ortaya çıkarılabilmesi için yine tekrar ediyorum konunun uzmanı tarafından ömür boyu takipleri ve bu takipler sırasında gerek görüldüğünde ışıklı özel aletlerle *********** torbalarının gözle incelenmesi (sistoskopi) şarttır. Sayın omurilik felçli hastamız; sizi omurilik felçli hastalarda görülen böbrek ve idrar yolları sorunları, bunların nasıl belirleneceği ve nasıl tedavi ve takip edileceği konularında bu konudaki deneyimlerim ve klasik bilgiler ışığında aydınlatmaya çalıştım. Umarım yararlı olmuşumdur. Prof. Dr. Bülent Çetinel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı öğretim üyesi not:alıntıdır...

2.023 hektarlık Fiji Lagünü'nde, suyun 12 metre derinliğine kurulmakta olan bir otel var şu günlerde: Poseidon Undersea Resort. Dünyada benzer proje örnekleri olsa da, Poseidon Undersea Resort'u diğerlerinden ayıran özelliği 'tekatmosferli' oluşu. Bu ne anlama geliyor? Yapının iç mekânının her zaman için su üstündeki basınçta olması, böylece diğer basınçlı çevre ortamlarının aksine Poseidon'da bulunanların hidrostatik basıncın psikolojik etkilerine maruz kalmaması. Tesisin bulunduğu yere Poseidon Mystery Island yani 'Gizem Adası' adı verilmiş. Otelin su üstünde olan bölümleri de var. Müşterilere sırayla deneyecekleri üç tip lüks konaklama imkânı sunulacak; biri karada kişiye özel kumsalı olan ada bungalovları (yerel adı bures), diğeri su üstündeki villalar, bir diğeri ise okyanus yüzeyinin tabanındaki süitler... Sualtı süitlerini, denizaltı taşıtları yapımıyla tanınan U.S. Submarines Inc'nin mühendisleri ve yetkilileri tasarlamış. Burada karadan sualtına birkaç dakika sürecek geçişler, özel asansörle sağlanacak ve su ile hiç temas olmayacak. Bu yüzden yüzme bilmek veya dalgıç olmak gerekmiyor. Gerekli ulaşım otel tarafından sağlanacak olsa da kendi yatıyla otele gelmek isteyenler için rezervasyon yapan konuklara özel marina ve tonoz hizmeti de sunulacak. Lagünün girişi ise 11 metre derinliğinde ve 61 metre genişliğinde. Tekne sahiplerine duyurulur... Poseidon Mystery Island'da her biri 457 metrekarelik toplam 48 adet de bungalov yer alacak. Tüm bungalovlar doğal ortama uyumlu olarak dekore edilecek. Bungalovların hepsi çepeçevre bir veranda, kapalı yemek salonu, klima, doğal ahşap mobilyalar ve özel tatlı su havuzuna sahip olacak. Kendi başına modüller şeklinde yan yana yerleştirilen 24 adet standart sualtı süiti, 51 metrekareyi kapsayacak. Sualtında ana koridor bölmesi ile birleşecek. Son derece güçlü, oldukça şeffaf olan pleksiglas camlar sayesinde içeriden dışarısı net bir şekilde görülebilecek. Gerektiğinde pencereler içeriden kapatılabilecek. Görüntü gayet net olacak diyoruz ama ya yosunlar bir süre sonra görüşünüzü engellerse? Hayır, çünkü o da düşünülmüş; otomatik görüntü merkezli temizlik sistemleri sayesinde şeffaf yüzeylerde oluşan yosunlar kolayca temizlenebilecek. Ayrıca her bir ünitede, profesyonel dalgıçların, konukları su yüzüne çıkartabilmek için girebileceği birer güvenlik kubbesi yer alacak. Önemli tüm sistemler karaya bağlı ya da site içerisinde bakımı kolay olacak şekilde kurulacak. Misafirler ve çalışanlar için otel içerisinde tıbbi servis de bulunacak. Denizden tatlı su Otelin görünümü ile ilgili tüm sorumluluk, US Submarine Engineering Mühendislik Bölümü Müdürü Michael Schuttle'a ait. Schuttle, "Çevre bilincine sahip olduğumuz ve çevreyi nasıl etkilediğimizi önemsediğimizden bu otelin olabildiğince organik görünmesine çalıştık. Kıyıdan gelen bir elektrik kablosu otele kadar gidiyor. Tuvalet suyu, otelden uzanan bağlantıyla karadaki bir kanalizasyon arıtma tesisine gidecek. İçme suyu kıyıdaki bir su deposundan ve deniz suyunu tatlı suya dönüştüren tesislerden pompalanacak. Kısacası çevreye hiçbir şekilde zarar verilmeyecek," diyor. Bu gizem adasından ayrılma vakti geldiğinde -ki bu çok zor olacağa benziyor- evinize döndüğünüzde elinizde bir sürü fotoğraf ve kamera görüntüsü olacak. Tüm anılarınız ölümsüzleşecek. Ancak tüm bunların dışında öyle bir şey düşünülmüş ki asıl anılar orada ölümsüzleşecek ve ardınızdan oraya giden herkes ziyaretinizden haberdar olacak. Nasıl mı? Otelin ilk bin misafirinin adı, biri adada diğeri ise lagün yatağında bulunan iki anıta kazınacak. Gidecek olanlara şimdiden iyi tatiller... Meraklısına golf sahası Kaliteli kumaştan yapılmış çarşafların örttüğü çift kişilik büyük yataklar, kuştüyü yorganlar, peluş yastıklar... Kablosuz ve hızlı internet, çok hatlı telefon bağlantılı kişisel ofis ve kütüphaneler... LCD TV, CD/DVD ve çepeçevre hoparlörlü uydu radyosundan oluşan eğlence teknolojisi... Geniş jakuzi, çift lavabo, bir hidro-masajlı duş, banyo; marin kaynaklı güzellik ürünleri... Büyük restoran ve lobi, kule şeklindeki özel bar, altı adet restoran ve ayrıca yedi adet bar, dalgıç malzemeleri mağazası, su sporları merkezi, butik, sualtı kütüphanesi, sinema ve konferans salonu da otelde hizmetinize sunacak. Konforlu spor olanakları arasında ise dokuz delikli golf sahası, çok geniş bir yüzme havuzu, tenis kortu, sağlık kulübü konuklarını ağırlayacak. Ayrıca maceraperestler için birçok aktivite sunulacak; örneğin lagünde 16 kişilik, 300 metre kapasiteli kişisel lüks triton denizaltı, verilen eğitimden sonra gezmek ya da scuba dalış yapmak için kullanılabilecek.

Suzuki firması tüm rakiplerinden sonra 125cc lik spor sınıfı için yeni Suzuki GSX-R125 i 2008 yılının başında ortaya çıkardı. Bilinen çarpıcı GSX-R tasarımında olan motosiklet yeni başlayanalara uygun güçte su soğutmalı bir motora sahip. Firmanın motosikleti 2008 yılının ikinici yarısında piyasa sürmesi bekleniyor. Suzuki GSX-R125'in rakipleri : Honda CBR125R, Yamaha YZF-R125 goruluyor.

Subaru World Rally Team, yeni İmpreza WRC2008'i planlanandan daha önce bir tarihte, 29 Mayıs-1 Haziran arasındaki Acropolis rallisinde kullanacak Takım, yeni aracın lansmanının yarış öncesnide Yunanistan'da düzenlenen resmi bir organizasyonla gerçekleştirecek. Subaru, yeni aracını şampiyonanının son yarışlarına doğru kullanmayı planlıyordu. Ancak takım Petter Solberg ve Chris Atkinson'ın sezon sonundan önce daha rekabetçi yarışlar çıkarması umuduyla lansmanı erken bir tarihe almaya karar verdi. Subaru World Rally Team takım patronu David Richards, "Tümüyle yeni İmpreza WRC2008'in lansmanını, planlanandan önce yapacak olmaktan son derece heyecanlıyız" dedi. Richards, "İmpreza'nın son yol aracı modelin in Subaru için yeni bir dönemi simgelediği gibi, WRC2008 de Subaru World Rally Team'daki herkes için yeni bir dönemi temsil ediyor." diye konuştu. 2007 yılı Haziran ayında piyasaya çıkan İmpreza'nın yol aracına dayanan WRC2008 görsel olarak da selefinden tümüyle farklı bir görünüme sahip.

hıc fena olmamıs arkadaslar sızlerde bakın sımdıden bunun serı yapımı ıcın sıraya gırmısler. unlulerden kımler kımler ıstemıs bır bılsenızzzz ONEMLI NOT:sıparıs suresı bıtmıstır.korsan yapım ıcın lutfen CIN dekı buromuza basvurun

2009'da çıkması beklenen 500 hp'lik Jaguar XF-R'ın casus görüntüleri ele geçirildi Büyük kedi kükremeye hazır: Jaguar XF-serisinin en üst modeli XF-R, peçelerini çıkardı ve saldırmaya hazır durumda. İngiliz firma, Audi S6, BMW M5 ve Mercedes E63 AMG gibi modellerle mücadele edecek araçta 5.0-litrelik yaklaşık 500 hp üreten kompresör destekli bir V8 motor kullanacak. Dışarıda 20" jantların arkasındaki devasa fren diskleri ve arkadaki dört egzoz çıkışı dikkat çekiyor. Otomobilde XK modelindeki adaptif süspansiyon sistemi ve elden geçirilen 6-ileri otomatik şanzıman kullanılacak. 0'dan 100 km/s'e çıkış süresininse 5 sn'nin altında olması bekleniyor. ıste fotografları:

cevabı ıcın son 2 gun arkadaslar....

cevabı ıcın son 2 gun arkadaslar...

cevabı ıcın son 2 gun...

son 2 gun cevabı ıcın...

cevabı ıcın son 2 gun arkadaslar....

kesınlıkle.. cevabı ıcın son 2 gun arkadaslar...duyrulur

cok komıktı gercekten. guzel yapmıslar ama her zamanda emrahı kullanıyolar yaf:) tesekkurler freyja

hıc suphen olmasın...

valla bu lafa cok guldum godzılla. aslında bununla ılgılı bır anket yapsak ıyı olur.en azından forumda kac kısının bu usulunu uyguladıgını ogrenmıs oluruz.en azından merakım bıraz da olsa gıderebılırım

valla ne guzel yaa koca bır 30 yılını gecırmıs vayy be emeklı olma zmanı gelmıs dınletım lınktende sabah serıflerınız hayr olsun dıyo hayır olsun demıy.en azından oyle anlasılıyo ben dınlerken bende bu yazının altına sızlere Voyager ın bır kac tane resmını koyacagım.. ıhtıyar Voyagerı yakından tanıyalım

1. FIKRA Temel bir gün uçak yolculuğu yapmaktadır. Yolculuk sırasında hostes acil bir anons yapar; sayın yolcularımız uçağımız düşmek üzeredir acilen 50 kg lık birini uçaktan atmalıyız. Anonstan sonra 50kg lık yolcu temel seçilir. Temel derki size bir soru sorayım bilirseniz atın bilemeseniz atmayın beni. Bu öneri kabul edilir ve temel sorusunu sorar. Benim sağ ayağımdaki parmaklarımla pilotun sağ ayağındaki parmakların toplamı kaçtır?görevli, bunu bilmeyecek ne var 10 der. Temel ayağını açar ve 4 parmak çıkar.kazandım der bilemeniz. Daha sonra pilotunkini açarlar 6 parmağı çıkar. 2.FIKRA Adamın biri çok kuvvetli öksürüyormuş, doktora gitmiş derdini anlatmış. Doktor adama yanlışlıkla öksürük ilacı yerine müshil ilacı vermiş ve demiş ki; "- Bu ilaç sana kesinlikle iyi gelecek.Bir hafta boyunca yemeklerden sonra iç ve bitince kontrole gel." Bir hafta sonra tekrar geldiğinde doktor adama öksürüp öksürmediğini sormuş.Adamın öksürmediğini duyunca da ; "-Ben sana dememiş miydim!" diye böbürlenmiş. Adam cevap vermiş:; "-İyide Doktor Bey, cesaret edip öksüremiyorum ki..!"

Temel askerligini yunan sınırında yapıyormuş. Temel'in canı çok sıkılıyormuş. Yunan'a bir ıslık çalmış elleriyle "Havacı mısın?" işareti yapmış,Yunan aldırmamış. Bir ıslık çalmış elleriyle "Karacı mısın?" işareti yapmış, Yunan aldırmamış. Bir ıslık daha çalmış "Denizci misin?" anlamında yüzme işareti yapmış, yunan aldırmamış. Bir ıslık daha çalmış. El haraketi yaparak "Topçu musun?" demiş, yunan aldırmamış. Bir ıslık daha çalmış "Gözcü müsün?" anlamında dürbün işareti yapmış, yunan aldırmamış. Nöbetler degişmiş sıra yine Temel'le Yunan'a gelmiş. Yunan'a hadi sınıra git demişler yunan da: - "Ben oraya gitmem. Orada bir deli türk askeri var, bana hava kararınca yüzerek gelip sana bir koyacam gözlerin fırlayacak diyor.."

Birgün doktor delilere bakmaya gelmiş.Akıllananı hastaneden çıkaracakmış.Bütün hastaneyi dolaştığı halde bir tane deli akıllı çıkmamış.Son hastaneye gelmiş.Deliler zıplayıp duruyormuş.Ordaki doktora sormuş: - 'bunlar neden zıplıyorlar?'demiş.Oradaki doktor: - 'kendilerini patlamış mısır zannediyorlar' demiş. Kenarda oturan deliyi akıllı sanarak yanına gidip sormuş: - 'sen neden bunlar gibi zıplamıyorsunda burada oturuyorsun?'demiş. Delide şöyle cevap vermiş: - ben tavaya yapıştım'demiş.

ya turıst yardım etmeseydı acaba turıstı sız mı cagırdınız yoksa anladı mı sızın ınemeyecegınızı

valla tebrık etmek ve onlerınde egılmekten gurur duyarım... helal olsun....

ya kup seklınde olanı sankı buyuyor altındakı sekılde bende saat yonude donuyor gorundu. ha su sıyah noktalı olanda netlık kaznamayabasladı gozumde teskkurler efendı turkler sagolasın....

sanırım yanlıs anladın yazımı godzılla ben alman usulu uygulamanın ulkemızde ne sevıyede oldugundan vede bu uygulamayı yapanların yas kesımınden bahsetmıstım. ve halen daha merakımı gıderemedım.yardım et godzıllaaaa

eeeh yanı ıyı olmayacagı kesınde kotuyede ne kadar derecesı olur onu bılemem.o cocugun zekasına kalmıs bırsey