Admin

Çalışanların devamsızlığı durumunda işlerin yürümesi için çapraz eğitimi desteklemek Çalışanlar için daha fazla ücretli hastalık iznini desteklemenin bir yolu, hastaları çoklu beceriler konusunda çapraz eğitmektir, böylece hasta olanları kapsayabilirler. Bu şekilde, bir çalışan olmadığı zaman iş arkadaşları işi devam ettirebilirler. Çapraz eğitim hem üretkenlik hem de moral için iyidir, çünkü işçiler yeni beceriler öğreniyor ve daha çeşitli ilgili iş deneyimi kazanıyorlar.

Daha iyi işyeri ruh sağlığı destekleri İşyerinde ruh sağlığı mevcut krizden önce bile kilit bir konuydu. Neyse ki, birçok işyeri, damgalanma azaltma eğitimi, sağlık danışmanlığı ve kapsamlı zihinsel sağlık kapsamı da dahil olmak üzere çalışanları için destek ve çözümler uyguluyor. Aslında 2019'da tüm işverenlerin yüzde 50'si çalışan yardım programlarını geliştirdiklerini söyledi. Bu eğilimin salgını geçtikten sonra da devam edeceğini umuyoruz.

E-imzaların yaygın kullanımı Bugünlerde hiç kimse bir araya gelemediğinden, önemli belgelerin imzalanması zorlaşıyor. Neyse ki, e-imzalar son yıllarda çok daha yaygın hale geldi ve 50 eyaletten 47'si çoğu işlem için e-imza kullanımına izin veren Tekdüzen Elektronik İşlemler Yasası'nı (UETA) kabul etti. Bu teknolojinin pandemi sırasında ve sonrasında varsayılan haline geldiğini görmek kolaydır.

Daha da fazla E-ticaret Çoğu zorunlu olmayan (ve çok önemli) alışveriş pandeminin başlangıcından bu yana çevrimiçi olarak taşındı, ancak e-ticaret daha önce bir şey değildi gibi: Aslında, her yıl daha yüksek trend oluyor, toplam 2019 ile ABD'de e-ticaret satışlarının 601,7 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. Giderek daha fazla perakendecinin, yalnızca münhasıran çevrimiçi hareket ettiğini görmeyi bekleyin.

İşçiler için fiziksel koruma Yıllık soğuk algınlığı ve grip mevsimi belası göz önüne alındığında, her zaman kötü bir fikir olmayan mağaza kasiyerlerini korumak için Pleksiglas kalkanlar gibi şeylerin kurulduğunu görüyoruz. Perakende çalışanları da pandemi olmayan zamanlarda, ofis çalışanlarından daha fazla şiddete maruz kalmaktadır, bu nedenle onlar için ekstra korumalar (fiziksel engeller, sessiz alarmlar ve uygun aydınlatma gibi) kesinlikle etrafta dolaşmanız gereken bir şeydir.

Daha iyi çalışma alanı temizliği Açık işyerlerinin sağlığınız için nasıl kötü olduğunu söylediğimizi hatırlıyor musunuz? Kirli bir iş istasyonu ve hepimiz ofislerimize döndüğümüzde, bu gerçeğin biraz daha farkında olacağız. Şirketlerin temizlik önlemlerini artırmasını bekleyin, ancak yapmazlarsa veya bölgenizin ekstra temiz olduğundan emin olmak istiyorsanız, kendiniz yapmalısınız.

Diğer engellilere yönelik daha çok alan Salgının başlangıcından bu yana, birçok işçi uzaktan çalışırken bazı zorluklar yaratabileceğini, işlerinin kesinlikle ofis dışında gerçekleştirilebileceğini keşfetti. Gerektiğinde uzaktan çalışma hakkı için uzun süredir lobicilik yapan engelli savunucuları yakından izliyor ve salgın hastaların, birçok işverenin geçmişte kabul etmek istediklerinden çok daha uygun olduğunu gösteriyor.

Acil yardımların genişletilmesi ABD'deki birçok işçinin işsizlik parası, öğrenci kredisi yardımı ve gıda yardımı gibi acil durum desteklerine sınırlı erişimi vardır. Federal hükümet, pandemi sırasında bu tür desteklerin mevcudiyetini genişletmek için mevzuattan geçti, ancak işçilerin bu faydalara her zaman mevcut olması gerekiyor - sadece dünya çapında bir kriz sırasında değil. Belki bir kez, bu faydaların bir kısmı veya tamamı kalıcı bir politika haline gelecektir.

Daha yüksek asgari ücret Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı ve bakkal çalışanı, salgın sırasında işlerinin bir parçası olarak karşılaştıkları artan riskin telafisi olarak artışlar elde etti. Ancak asgari ücret, mevcut krizden çok önce tartışılıyor, birçok eyalet düşük ücretli işçilerin kendilerini ve ailelerini desteklemek için daha iyi saatlik ücretlere ihtiyaç duyduklarını ve bunu hak etmelerini belirledi. Topluma olan önemleri kesinlikle berraklaştı.

Daha fazla ve daha ucuz çocuk bakımı Çocuk bakımı uzun zamandır Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışan ebeveynler için büyük bir endişe konusu olmuştur ve pandemi sorunu sadece vurgulamıştır. Teknoloji, çocuk bakım kuruluşlarının temel işçilerin ailelerine destek sunmalarına yardımcı oluyor - belki de bu modeller, acil kriz geçtikten sonra kalıcı ve daha yaygın hale gelecek (ve hatta hükümet veya işveren fonu alacak mı?).

Daha az açık ofis düzeni İşçilerin açık ofis düzenlerinden nefret ettikleri iyi belgelenmiştir, ancak liderler onları ucuz oldukları için zorlamaya devam etmektedir. Salgın sonrası, açık plan ofisi, sadece bu tür işyerlerinde hastalık yaymanın çok daha kolay olmasından değil, aynı zamanda bir kişinin çalışma alanının görünür olması, çalışanların işyerinde bile görünmesi için örtük bir baskı oluşturabildiği için popülerlikte bir düşüş görebilir. hasta olduklarında.

Daha az iş seyahati, daha fazla çevrimiçi konferans Video konferansın hızlı bir şekilde alınması iş seyahati ihtiyacını büyük ölçüde azalttı, bu da gelecekte eğilim göstermeye devam edecek, çünkü seyahat şirketler için maliyetli ve işçiler için zaman alıcı. Birçok endüstri ve akademik konferans da çevrimiçi hareket ediyor, bu tür etkinliklerin erişilebilirliğini ve uygun maliyetini artıracağını söyleyenlerin memnuniyetle karşıladığı bir eğilim.

Daha az toplantı “E-posta olabilecek bir toplantı” artık pek çok insanın evden çalıştığı ve verimsiz toplantıların ne olduğunu fark ettiği için komik görünmüyor. 2019 anketinde, katılımcıların yüzde 67'si toplantıların ve çağrıların işten uzaklaştırdığını, yüzde 34'ü ise hiçbir şey yapmayan toplantılarda haftada 5 saate kadar zaman geçirdiklerini söyledi. Belki gelecek bunlardan daha azını içerecektir?

Daha fazla işçi için ücretli hastalık izni ABD'de kabaca 32 milyon özel sektör çalışanının salgın hastalıktan önce ücretli hastalık izni yoktu. Kongre tarafından 18 Mart'ta kabul edilen bir yasa tasarısı, birçoğuna koronavirüs hastalığına yakalanırsa iki hafta ücretli hastalık izni sağladı, ancak orijinal yasa tasarısı, tüm özel işverenlerin tam zamanlı işçilere tam zamanlı işçilerin hastalık izni, bir hareket almasına izin vermesini gerektirecekti. Bu, birçok Amerikalının hayatını iyileştirir.

Daha uzaktan çalışma Uzaktan çalışmak yeni bir olgu değil, on yıldır yükselişte ve uzmanlar gelecekte çok daha fazla çalışanın bunu yapacağını tahmin ediyorlar. Twitter’ın İK görevlisi Jennifer Christie, “Eskiden kullandığımız şekilde geri döneceğimizi sanmıyorum” diyor. Uzak çalışanlar genellikle ofis dışında daha üretken olduklarını söyler, bu nedenle bu değişiklik olumlu olabilir.

Artık el sıkışma yok Bazı insanlar bu salgının el sıkışmasına bir son verebileceğini ve bunun iyi bir şey olabileceğini söylüyor: 1900'lere kadar, el sıkışma yoluyla hastalığın yayılma riskleri tıbbi dergilerde rapor edildi, ancak sosyal olarak devam etti ritüel. UCLA Mattel Çocuk Hastanesi'nden Dr. Mark Sklansky, “El sıkışma bulaşıcı hastalık açısından korkunç bir fikir” diyor.

Bugünün krizi yarının işyerlerini nasıl şekillendirecek Küresel koronavirüs pandemisine bağlı sosyal uzaklaşma önlemleri, neredeyse tüm işyerlerinde ani ve büyük ölçekli değişiklikler getirmiştir. Bu önlemler bir gün sona erecek olsa da, mevcut değişikliklerin bazıları kalıcı olabilir ve gelecek yıllarda nasıl çalıştığımızı yeniden şekillendirebilir. İşte bu krizin gelecekte iş yerlerimizi etkileyebileceği 20 potansiyel yol.

Afrikalı Amerikalılar koronavirüsten orantısız bir şekilde etkileniyor Yeni bir çalışma, koronavirüs hastaları için riski artıran altta yatan koşulları listelemektedir. İlk üç - hipertansiyon, obezite ve diyabet - virüsün özellikle ağır bir ücret aldığı bir topluluk olan Afrikalı Amerikalılar arasında bulunma olasılığı daha yüksektir.

Seattle COVID-19 aşı denemesinde doktorlar gönüllülere ikinci tur aşı yapmaya başladı Olası bir koronavirüs aşısının ilk denemesinde çekim yapan Seattle gönüllüleri şimdi ikinci aşıyı yapıyor - erken denemenin iyi ilerlediğinin bir göstergesi.

Pompeo: ABD, Çin'i vahşi hayvan pazarlarını kalıcı olarak kapatmaya çağırıyor (Reuters) - ABD Dışişleri Bakanı Mike Pompeo, Amerika Birleşik Devletleri'nin Çin'i zoonotik hastalıklar arasındaki bağlantıları göstererek vahşi hayvan pazarlarını kalıcı olarak kapatmaya çağırdığını söyledi.

Son dakika… İspanya’da günlük kayıp üç gündür artıyor: 22 bin 157’ye yükseldi Corona virüsü nedeniyle İspanya'da hayatını kaybedenlerin sayısı son üç gündür az da olsa artış gösterdi. Son 24 saatte ölü sayısı 21 bin 717'den 22 bin 157'ye ulaştı.

DSÖ’den flaş aşı açıklaması: 6 aşıda umut veren gelişme Birleşmiş Milletler çatısı altında faaliyet gösteren Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında 83 corona virüsü aşısının geliştirildiğini duyurdu. Örgüt tarafından yapılan açıklamada, "6 aşıda insan üzerinde denemeler başladı" ifadesi kullanıldı.

Gıda Zincirinin En Zayıf Halkası: Kesimhaneler - Koronavirüs Modern Amerikan mezbahası, Upton Sinclair'in 20. yüzyılın başlarında romanı “Orman” da tasvir ettiği yerden çok farklı bir yer. Birçoğu, hükümet müfettişlerinin sürekli gözetimi altında, dilimlenmiş, debon ve domuz bağırsaklarını “bağırsak kapmak” olan sendikalı işçiler tarafından çalışan dev, şık, soğutulmuş montaj hatlarıdır. İşler genellikle yorucu ve bazen de tehlikelidir, ancak domuz eti ve sığır eti üreticileri herhangi bir endüstrinin en ağır temizlenmiş çalışma alanlarına sahip olmakla övünür. Yine de, onlarca yıldır maksimum verimlilik ve kâr için honlanmış et bitkileri, koronavirüs pandemisi için büyük “sıcak noktalar” haline geldi ve bazıları işçiler arasında yaygın hastalıkların rapor edildi. Sağlık krizi, bu bitkilerin ülkenin gıda tedarik zincirindeki en zayıf halka haline geldiğini ve et üretimi için ciddi bir zorluk oluşturduğunu ortaya koydu. Yıllarca süren konsolidasyondan sonra, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl gıda mağazaları için milyarlarca kilo et işleyen yaklaşık 800 federal muayene mezbahası var. Ancak nispeten az sayıda üretimin büyük çoğunluğunu oluşturmaktadır. Sığır analisti Cassandra Fish'e göre, sığır endüstrisinde, Amerika Birleşik Devletleri'nde kesim ve işlemenin yüzde 98'inden 50'sinden biraz fazlası sorumlu. Bir tesisi birkaç hafta boyunca kapatmak, havaalanı merkezini kapatmak gibidir. Ülke genelinde domuz ve sığır eti üretimini destekliyor, çiftçilere ödenen fiyatları eziyor ve sonunda aylarca et kıtlığına yol açıyor. Syracuse Üniversitesi'nde tedarik zinciri yönetimi doçenti olan Julie Niederhoff “Mezbahalar sistemde kritik bir darboğaz” dedi. “Aşağı düştüklerinde başımız belada.” Virüsün dalgalanma etkileri artık bakkal dondurucularına kadar tüm et tedarik zincirinde hissediliyor. Bir düzineden fazla sığır eti, domuz eti ve tavuk işleme tesisleri pandemi nedeniyle kapandı veya çok düşük hızlarda çalışıyor. Tarım Bakanlığı'na göre, geçtiğimiz hafta, kesilen büyükbaş hayvan sayısı bir önceki yılın aynı dönemine göre yaklaşık yüzde 22 azalırken, domuz kesimi yüzde 6 azaldı. Düşüş kısmen restoranların ve otellerin kapatılmasından kaynaklanıyor, ancak tesis kapanışları da büyük bir bozulmaya neden oldu ve birçok çiftlik sahibini hayvanlarını gönderecek bir yere bırakmadı. Önemli bir et yöneticisi Paskalya'da ulusun bir et kıtlığına “tehlikeli bir şekilde yakın” olduğu konusunda uyarmış olsa da, devlet ve federal düzenleyiciler krizle nasıl başa çıkılacağı konusunda sektöre karışık sinyaller gönderiyorlar. Güney Dakota'da Gov. Kristi Noem, Smithfield Foods'un Sioux Falls'daki dev domuz tesisini test ettikten sonra halka açık bir şekilde talep etmesini, bitkinin şehirdeki ve çevresindeki ilçedeki koronavirüs vakalarının yaklaşık yarısını oluşturduğunu ortaya koydu. Ancak federal yetkililer, şirket ve diğer et üreticilerini, iç tartışmaları anonimlik koşulu hakkında konuşan iki kişiye göre, gıda tedarikindeki önemlerinden dolayı bitkilerini çalışmaya devam ettirmenin yollarını bulmaya çağırıyorlardı. Perşembe günü, testler domuz tesisinin ülkenin tek büyük “sıcak noktası” olduğunu ortaya çıkardı ve 3.700 çalışanın yaklaşık yüzde 16'sı virüs için pozitif test etti. Sioux Falls'daki Avera Tıp Grubu Başkan Yardımcısı Dr. David Basel, Smithfield çalışanlarının testlerine katılan çalışanlar arasında hastaneye yatış oranı nispeten düşüktü. Basel, Smithfield'ı, çoğu Latin Amerika ve Asya'dan mülteci ve göçmen olan ve 80 farklı lehçe konuşan çalışanlarını sınamaya teşvik ettiği için övdü. Doktorlar Nepalce ve İspanyolca dillerinde eğitim videoları hazırladılar ve enfekte olmuş çalışanlarla yakın temasta bulunan işçileri izlediler ve test ettiler. Basel, “Tesis kapatıldıktan sonra rakamlar artıyor,” dedi. “Bu hafta kendimi daha iyimser hissediyorum.” Yine de, yüksek enfeksiyon oranı, Smithfield'in sosyal mesafeli protokolleri yürütmek ve koruyucu ekipman sağlamak için yeterli yapılıp yapılmadığı hakkında soruları gündeme getirdi. Devlete göre, en az bir işçi virüsten öldü. Perşembe günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden yetkililer, Big Sioux Nehri'nin yanında günde 24 saat çalkalanan ve ülkenin domuzunun yüzde 5'ini üreten sekiz katlı bir tesis olan Sioux Falls fabrikasını gezdi. Ajansın önümüzdeki birkaç gün içinde tesis yeniden açıldığında başka bir salgının nasıl önleneceğine dair öneriler yayınlaması bekleniyor. Şirket bir tarih vermedi. Tesis bu geçen hafta kapanmadan önce, çalışanlara yüz kalkanları ve maskeleri sağladı ve çalışanları ayırmak için belirli alanlarda pleksiglas bariyerler kurdu. Ancak gerçekte, herhangi bir et fabrikasının sosyal mesafeye uyum sağlaması ve kârlı kalması zor olabilir. “Bağırsak avcısı” gibi unvanlara sahip işler, insanların yakın çalışmalarını, açık domuzları dilimlemelerini ve bağırsakları dışarı çekmelerini gerektirir. Vanderbilt Üniversitesi tıp fakültesinde bulaşıcı hastalık profesörü olan Dr. William Schaffner, “İşçileri altı metre arayla ayırmak kolay olmayacak” dedi. “İnsanları dışarıda bırakırsanız üretkenliği azaltırsınız.” Et endüstrisindeki yetkililer, Güney Dakota’nın evde kalma emri vermeme kararının salgına katkıda bulunabileceğini de savundu, çünkü tesis çalışanlarının akrabalarını ve komşularını karışmaya bıraktı. Güney Dakota yetkilileri bölge sakinlerinin “kişisel sorumluluk” kullanması ve sosyal mesafeyi uygulaması gerektiğini söyledi. “Bu çok, çok yüksek bir oran,” dedi Dr. Schaffner Smithfield fabrikasındaki enfeksiyonlardan. “Ancak, iletimin ne kadarının işyerinde veya toplumda gerçekleştiğini bilmek zor.” Bazı et şirketleri, bu tür hedefli testlerin, et bitkilerinin virüsün yayılması için ana suçlu olduğu yönünde yanlış bir izlenim yarattığını söyleyerek işçileri test etmek konusunda isteksiz olduklarını ifade ettiler. Çalışanlar ne kadar agresif bir şekilde test edilirse, o kadar çok vaka ortaya çıkar ve tesislerin kapanması için baskı yapar. Tyson Foods'taki taze et bölümünün başkanı Steve Stouffer, “Herkes et paketleme çalışanlarını test etmek istiyor, ancak etrafındaki toplulukları taban çizgisinin ne olduğunu göstermek için test etmiyor” dedi. “Ve taban çizgilerini tanıyana kadar, sorum her zaman şöyle oldu: Sebep miyiz yoksa sadece çevremizin kurbanı mıyız?” Şirketin faaliyet gösterdiği bazı yerlerde, Stouffer, şirketin “ne pahasına olursa olsun kapatılması” için baskı ile karşı karşıya olduğunu söyledi. “Çok sinir bozucu” dedi. “Belirli alanlarda zaten yargılanıp mahkum olduk.” Bir başka büyük et paketleme şirketi olan JBS, tek bir hafta sonu boyunca büyük ölçekli testler konusundaki fikrini değiştirdi. 10 Nisan'da JBS, Grev'deki Jared Polis ve diğer yetkililerle birlikte çalıştığı ve Greeley'deki vakaların arttığı bir sığır üretim tesisinde iş gücü için binlerce koronavirüs test kiti elde ettiğini açıkladı. Ancak ertesi gün teste başladıktan sonra şirket, testleri yönetmeyeceğini ve bunun yerine çalışanların karantinaya girebilmesi için tesisi 24 Nisan'a kadar kapatacağını söyleyerek rotayı değiştirdi. JBS sözcüsü Cameron Bruett, şirket “geçici kapanmanın halk sağlığı üzerindeki potansiyel olumlu etkisini” tanıdı. Çarşamba günü, Colorado yetkilileri JBS fabrikasındaki dört işçinin virüsden öldüğünü bildirdi. Vali sözcüsü Conor Cahill, federal hükümeti “JBS'yi gıda güvenliğindeki kritik rolleri nedeniyle mümkün olan en kısa sürede açmaya yardım etmeye” çağırdı. “JBS'nin test yapıp yapmayacağı hala belli değil.” Bakkallar ve e-ticaret depoları gibi insanların birbirine yakın çalıştığı diğer işyerlerinde çok sayıda çalışan enfekte oldu. Ancak pandemi, onlarca yıllık konsolidasyonun nispeten az sayıda bitkiye büyük önem verdiği et endüstrisinde daha ciddi bozulmalara neden oldu. 1980'lerde ve 90'larda, şu anda bir Çinli domuz şirketine ait olan Smithfield gibi şirketler, rakipler satın aldı ve yılda bir milyondan fazla hayvanı kesebilecek devasa bitkiler tasarladı. Aynı zamanda et paketleme, Iowa ve Güney Dakota gibi hayvan yemlerinin yetiştirildiği birkaç eyalette daha yoğunlaştı. Domuz eti sektöründe, Tarım Bakanlığı'na göre, yılda bir milyondan fazla işleyebilen bitkilerde kesilen domuzların oranı, 1977'deki yüzde 38'den 1997'de yüzde 88'e yükseldi. Daha büyük bir tesis, ilk yatırımdan daha fazla kar anlamına geliyordu. Son yıllarda, et endüstrisinin eleştirmenleri, kuş gribi gibi hayvan hastalıklarının yayılması için hızlı konsolidasyonun yanı sıra fabrika çiftçiliği gibi çevreye zararlı uygulamaların yükselişini suçladılar. Salgın bu uzun süredir devam eden endişeleri yeniden hüküm altına aldı. Bir çiftlik savunuculuk grubu olan Tarım ve Ticaret Politikası Enstitüsü'nü yönetmeye yardımcı olan Ben Lilliston, “Bu tür bir boyuta ulaştığınızda riski arttırıyor” dedi. “Böyle büyük bir tesiste bir şeyler ters gittiğinde, gerçekten büyük bir probleminiz var. Bunlar savunmasız sistemlerdir. ” Kaynak: The New York Times

Gizemli bir kan pıhtılaşması komplikasyonu koronavirüs hastalarını öldürdüğü görülüyor Craig Coopersmith her zamanki gibi sabah erkenden kalkmış ve günlük soruşturmasını telefonuna yazmıştı. “Günaydın Team Covid,” diye yazarak Atlanta'daki Emory Üniversitesi sağlık sisteminde 10 hastanede çalışan yoğun bakım ekibi liderlerinden güncelleme istedi. Bir doktor, hastalarından birinin garip bir kan problemi olduğunu söyledi. Antikoagülanlara konulmasına rağmen hasta hala pıhtı geliştiriyordu. Bir saniye, benzer bir şey gördüğünü söyledi. Ve üçte biri. Kısa süre sonra, metin sohbetindeki herkes aynı şeyi bildirmişti. Kritik bakım cerrahı Coopersmith, “İşte o zaman büyük bir sorunumuz olduğunu biliyorduk” dedi. Diğer tıp merkezlerindeki meslektaşlarıyla kontrol ederken, giderek daha fazla endişe duydu: “Hastalarının yüzde 20, 30 veya 40'ındaydı.” Bir ay önce ülke ilk koronavirüs vakası dalgasına hazırlanmak için kilitlendiğinde, birçok doktor neyle uğraştıklarını bildiğinden emin oldu. Erken raporlara dayanarak, covid-19, aşı ve tedavi olmaksızın bulaşıcı ve öldürücü olsa da standart bir solunum yolu virüsü gibi görünüyordu. O zamandan beri covid-19'un sadece akciğerlere değil, aynı zamanda böbreklere, kalbe, bağırsaklara, karaciğere ve beyine nasıl saldırdığını gördüler. Doktorlar, gittikçe artan bir şekilde, eğitim aldıkları ders kitaplarının hiçbirini takip etmeyen tuhaf, rahatsız edici vakalar da bildiriyorlar. Şaşırtıcı derecede düşük oksijen seviyelerine sahip - normalde bilinçsiz veya ölüme yakın olacak kadar düşük - hastaları telefonlarında konuşuyor ve kaydırıyorlar. Asemptomatik hamile kadınlar aniden kalp durmasında. Tüm geleneksel önlemlere göre, dakikalar içinde kötüleşen ve evde ölen hafif bir hastalığa sahip olan hastalar. Yaş veya kronik durumlar açısından net bir paterni olmayan bazı bilim adamları, bu anormalliklerin en azından bir kısmının hastaların kanındaki ciddi değişikliklerle açıklanabileceğini varsaymaktadır. Endişe o kadar akut ki, bazı doktor grupları, hastalarına dayanabilecek kadar iyi olanlar bile, covid-19'lu herkese önleyici kan incelticileri verme konusundaki tartışmalı olasılığı artırdı. Kırmızı sıvının jel benzeri olduğu kan pıhtıları, Ebola, Dang, Lassa ve kontrolsüz kanamaya neden olan diğer hemorajik ateşlerde meydana gelenlerin tersi gibi görünmektedir. Ancak aslında aynı fenomenin bir parçasıdırlar ve benzer şekilde yıkıcı sonuçlara sahip olabilirler. Otopsiler bazı insanların akciğerlerinin yüzlerce mikroclots ile doldurulduğunu göstermiştir. Daha büyük boyutlu kan pıhtıları kırılabilir ve beyne veya kalbe gidebilir, inme veya kalp krizine neden olabilir. Cumartesi günü, 41 yaşındaki Broadway oyuncusu Nick Cordero, yeni koronavirüs ile enfekte edildikten ve kanın ayak parmaklarına ulaşmasını engelleyen pıhtılardan sonra sağ bacağını kesmişti. Pennsylvania Üniversitesi doktoru ve Yoğun Bakım Derneği Derneği başkanı Lewis Kaplan, her yıl doktorların kanser hastalarından şiddetli travma kurbanlarına kadar pıhtılaşma komplikasyonları ile tedavi ettiklerini söyledi ve “böyle pıhtılaşmıyorlar.” Kaplan, “Yaşadığımız sorun, pıhtı olduğunu anladığımız halde neden pıhtı olduğunu anlamadığımızdır” dedi. “Bilmiyoruz. Ve bu yüzden korkuyoruz. ” "Bizi sardı" Bir şey saman telinin gittiğine dair ilk işaret, maviye dönüşen ve şişen bacaklardaydı. Yoğun bakım ünitesinde kan incelticilerdeki hastalar bile pıhtı geliştiriyordu - bu bir ünitedeki bir veya iki hastada olağandışı değil, aynı zamanda birçokları için. Daha sonra, böbrekler günde birkaç kez başarısız olduğunda ve sıkıştığında kandaki safsızlıkları filtreleyen diyaliz makinelerinin tıkanması geldi. "Bunun farklı olduğuna dair evrensel bir anlayış vardı," dedi Coopersmith. Sonra otopsiler geldi. Bazı ölen hastaların akciğerlerini açtıklarında, pnömoni kanıtı ve akciğerler ile kan dolaşımı arasında oksijen ve karbondioksit alışverişinde bulunan küçük hava keselerinde hasar bulmayı beklediler. Bunun yerine, her yerde küçük pıhtılar buldular. Ülke çapındaki en büyük tıp merkezlerinden bazılarında yakınlaştırma toplantıları yapıldı. Tufts. Yale-New Haven. Pennsylvania Üniversitesi. Brigham ve Kadınlar. Columbia-Presbyterian. Teoriler paylaşıldı. Tedaviler tartışıldı. Bunun neden olduğu ve bunun hakkında ne yapılabileceği hakkında biyoloji konusunda bir fikir birliği olmamasına rağmen, birçoğu pıhtıların covid-19'dan gelen ABD ölümlerinin önemli bir kısmından sorumlu olabileceğine inanıyordu - muhtemelen birçok insanın neden öldüğünü açıklıyor evde. Gez, kan sorunlarının Çin ve İtalya'da da bir sorun olduğuna dair ipuçları vardı, ancak daha çok çalışmalarda ve hastalığın akciğerlerin yok edilmesine odaklanan bilgi paylaşım çağrılarında bir dipnottu. “Bizi sardı. Bu konuda uluslararası düzeyde çok fazla bir şey duymuyorduk, ”diyor Brigham ve Women’te kardiyo-19'un kanama komplikasyonları üzerine bir çalışma başlatan bir kardiyovasküler uzman olan Greg Piazza. Tufts Tıp Merkezi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Helen W. Boucher, ABD'deki virüsle ilgili herhangi bir şeyin farklı olduğunu düşünmek için hiçbir neden olmadığını söyledi. Muhtemelen, sorunun Amerikan doktorları için, kalp rahatsızlığı ve obezite ile kan pıhtılarının yıkımına karşı daha savunmasız hale getirdiği büyük yüzdeler de dahil olmak üzere ABD'li hastaların demografik özellikleri nedeniyle daha belirgin olduğunu söyledi. Ayrıca, bu ülkede YBÜ'lerde hastaların pıhtıların tespitini kolaylaştıracak şekilde izlenmesinde ve tedavisinde küçük fakat önemli farklılıklar olduğunu kaydetmiştir. “Bunun bir parçası, inanılmaz derecede yoğun bakım tesislerimizin olması nedeniyle” dedi. Önde gelen bir ölüm nedeni Vücudun dolaşım veya kardiyovasküler sistemi genellikle kalbi diğer organlara bağlayan tek yönlü sokakların bir ağı olarak tanımlanır. Kan, besin maddelerini hücrelere taşımaktan ve onlardan uzaklaşmaktan sorumlu olan taşıma sistemidir. Yaygın bir soğuk algınlığı veya parmağınızdaki bir kesim, hasarı onarmaya yardımcı olan değişikliklere yol açabilir, ancak vücut daha önemli bir travmaya maruz kaldığında, kan aşırı tepki verebilir ve aşırı pıhtıya veya kanamaya ve bazen de her ikisine birden neden olabilecek bir dengesizliğe yol açabilir. Bilim adamları buna “hemostatik düzensizlik” diyor. Matematikte düzensizlik, hiçbir öğenin orijinal konumunda olmadığı bir permütasyondur. Yale-New Haven Hastane Merkezinde kalp uzmanı olan Harlan Krumholz, hiç kimsenin kan komplikasyonlarının kan damarlarına doğrudan saldırı veya hastanın bağışıklık sistemi tarafından virüse karşı hiperaktif bir enflamatuar yanıtın sonucu olup olmadığını bilmediğini söyledi. “Teorilerden biri, vücut bir istilacıya karşı bu kadar mücadele ettikten sonra, vücudun pıhtılaşma faktörlerini tüketmeye başlamasıdır, bu da kan pıhtılarına veya kanamaya neden olabilir. Ebola'da denge daha çok kanama yönündeydi. Covid-19'da daha fazla kan pıhtılaşması var ”dedi. 10 Nisan'da Thrombosis Research dergisinde yayınlanan Hollandalı bir çalışma, konunun yaygın olduğuna dair daha fazla kanıt sağladı ve yoğun bakım ünitesindeki 184 covid-19 hastanın yüzde 38'inin anormal pıhtılaştığı kanı vardı. Araştırmacılar buna “konservatif bir tahmin” adını verdiler çünkü hastaların çoğu hala hastaneye kaldırıldı ve daha fazla komplikasyon riski altındaydı. 183 hastadan alınan Çin'den elde edilen erken veriler, kovido-19'dan ölen hastaların yüzde 70'inden fazlasının kan dolaşımı boyunca küçük pıhtılar oluştuğunu gösterdi. Akut solunum sıkıntısı sendromu covid-19 hastalarında hala önde gelen ölüm nedeni gibi görünse de, Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi'nde dördüncü yıl arkadaşı olan Behnood Bikdeli, Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi'nde kan pıhtıları. “Tahminimce covid-19 hastalarında ölüm ve bozulmanın ilk üç nedeninden biri” dedi. Bu tanıma birçok hastaneyi hastalık hakkında düşünme şekillerini değiştirmeye ve yönetmeye teşvik ediyor. Yeni koronavirüs ilk vurduğunda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve diğerleri, astımı olan insanları en savunmasız olabilecekler listelerinin en üstüne koydu. Ancak Lancet dergisinde yazan Avrupalı araştırmacılar, az temsil edilen astım hastalarının nasıl "çarpıcı" olduğunu belirtti. Bu ayın başlarında, New York eyaleti, covid-19'dan ölenlerin en önemli kronik sağlık sorunları hakkında veri yayınladığında, astım aralarında değildi. Bunun yerine, neredeyse hepsi kardiyovasküler rahatsızlıklardı. Bazı tıp merkezleri, hastaneye yatırılan tüm covid-19 hastalarına önleyici tedbirler olarak küçük dozlarda kan inceltici vermeye başladı ve birçoğu en ciddi hastalıklar için dozları yukarı doğru ayarlıyor. Zorluk ne kadar çok verirseniz, dengeyi diğer yönde bozma ve hastanın kanaması tehlikesi artar. Doktorların kan sorununun ışık tutacağını umduğu bir başka büyük gizem, bazı doğum hastalarının doğum sırasında veya doğumdan sonra neden çöktüğüdür. Mart Sonu Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji MFM Dergisi'nde yayınlanan bir bildiri, daha önce kovido-19 belirtisi olmayan iki kadının yoğun bakımda nasıl sonuçlandığını detaylandırdı. Birincisi, 38 yaşındaki New York-Presbiteryen / Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi'nin Manhattan'daki bir hastasıydı ve C-kesitli bir doğum geçirirken 101.3 ateş yükseldi ve bolca kanamaya başladı. İkinci kadın, 33, aynı zamanda bir C-bölümüne maruz kaldı, ancak ertesi gün solunum sıkıntısına doğru ilerleyen bir öksürük gelişti. Kalbi düzensiz attı ve kan basıncı 200/90'a kadar yükseldi. Birçok doktor-araştırmacı, covid-19, pıhtılaşma ve hamile kadınlar arasındaki ilişkinin “ilgi alanı” olduğunu söyledi. Doğumdaki kadınlar, kan açısından zengin plasentanın tutulması nedeniyle pıhtılaşma ve kanama komplikasyonları yaşayabilir, ancak bazı kadın bedenlerinin “dengesini kaybetmesi” nedeniyle covid-19 ek vakaları tetikliyor olabilir. “Çok fazla spekülasyon var,” dedi Krumholz. “Bu virüsle ilgili sinir bozucu şeylerden biri. Hala çok karanlıktayız. ” Kaynak: The Washington Post