Admin ™ Admin Gönderi tarihi: Salı 20:09 Yazar Admin Gönderi tarihi: Salı 20:09 Alzheimer için yeni bir kan testi var. İşte bu konuda bilmeniz gereken her şey. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), çok sayıda çalışmaya göre beyinde Alzheimer hastalığının belirtilerini tespit eden bir kan testini yakın zamanda onayladı. Bu, bu yaygın demans türü için mevcut olan ilk kan testidir. İşte yeni kan testinin nasıl çalıştığı ve hastalar için neden yararlı olabileceği. Alzheimer için neden kan testine ihtiyacımız var? Alzheimer hastalığı artışta, kısmen demansa en yatkın yaş grubunun büyümesi nedeniyle. ABD'de, 2025 yılında 65 yaş ve üzeri tahmini 7,2 milyon Amerikalı Alzheimer demansıyla yaşıyor. Etkilenen kişilerin yüzdesi yaşla birlikte artıyor: 65 ila 74 yaş arasındaki kişilerin yaklaşık %5'i Alzheimer'a sahipken, 85 yaş ve üzeri kişilerin %33'ünden fazlası. Bir doktor hastanın bilişsel gerileme yaşadığını doğruladığında, kan testi Alzheimer'a sahip olma olasılığını görmek için standart testler yerine kullanılabilir. Daha önce, Alzheimer'ı teşhis etmenin altın standart yöntemleri daha invaziv ve pahalıydı ve radyoaktif maddeler kullanan pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını ve bir klinisyenin alt sırttan omurilik sıvısı örneği almak için bir iğne kullandığı lomber ponksiyonları (omurilik muslukları olarak da adlandırılır) içeriyordu. Klinisyenler ayrıca bazen bilişsel gerilemenin diğer nedenlerini ekarte etmek için MRI veya BT taramaları kullanırlar. Yeni test, insan kanındaki iki proteinin oranını ölçer ve bu oran, beyinde bulunan Alzheimer'ın birincil belirtisi olan amiloid plakların varlığı veya yokluğuyla ilişkilidir. Alzheimer'dan kaynaklanabilecek hafıza kayıpları yaşayan kişiler için ilk adım, bilişsel bir test yapması gereken birincil bakım doktorunu (PCP) görmektir. Bilişsel bozulma belirtileri varsa, hasta daha sonra derinlemesine bir değerlendirme için bir nöroloğa yönlendirilir. Hem demans uzmanları hem de birincil bakım doktorları tanıya yardımcı olmak için bu kan testini isteyebilecekler, Florida, Jacksonville'deki Mayo Kliniği'nde nörolog olan Dr. Gregg Day; Day, Haziran ayında Journal of the Alzheimer's Association'da yayınlanan kan testinin bir çalışmasına öncülük etti. 2024'te JAMA'da yayınlanan bir çalışma, testin bir birincil bakım doktoru veya uzman tarafından istenmiş olması fark etmeksizin, şüpheli Alzheimer tanılarını doğrulamada eşit derecede doğru olduğunu buldu. Birincil bakım doktorları, hastaları lecanemab veya donanemab gibi tedaviler reçete edebilecek bir uzmana yönlendirip yönlendirmemeye karar vermek için test sonuçlarını kullanabilir, dedi Day. Veya birincil bakım doktoru, Alzheimer'da zihinsel işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilecek donepezil gibi bir ilacı kişisel olarak reçete edebilir. FDA onayıyla, Medicare ve özel sağlık sigortası sağlayıcılarının yeni kan testini karşılaması bekleniyor, dedi Day. Kan testini kim yaptırmalı? "Lumipulse G pTau217/ß-Amiloid 1-42 Plazma Oranı" olarak adlandırılan test, bir klinisyen tarafından doğrulanmış bilişsel gerileme belirtileri ve semptomları gösteren 55 yaş ve üzeri kişiler için tasarlanmıştır. Test, Alzheimer hastalığıyla ilişkili amiloid plaklarının erken tespiti için tasarlanmıştır. (Amiloid plaklar, beyin hücreleri arasında bulunan ve beta-amiloid adı verilen bir protein türünden oluşan alışılmadık kümelerdir.) Erken teşhis önemlidir, diyor Yale Tıp Fakültesi'nde davranışsal nöroloji ve hafıza bozuklukları klinik şefi olan Dr. Sayad Ausim Azizi. Bunun nedeni, Alzheimer'lı beynin paslı bir motora benzemesidir - plak, tekerleklerin dönme yeteneğini engelleyen motora yerleşen pas gibidir, diyor Azizi Live Science'a. Tekerleklerin dönmesine yardımcı olan, FDA onaylı tedaviler var, ancak ilaç pası kendisi yok etmiyor, diyor. Çalışmalar, mevcut tedavilerin beynin bozulmasını yaklaşık %30 ila %40 oranında yavaşlatabildiğini gösteriyor, böylece hasta daha uzun süre işlevini koruyabiliyor. "Şu anda araba kullanıyorsanız ve bağımsız yaşıyorsanız ve ilacı almıyorsanız, beş yıl içinde bunların hepsini yapamayacaksınız," diyor Azizi, varsayımsal bir örnek vererek. "İlacı alırsanız, beş yıl sekiz yıla çıkar." Amaçlandığı gibi benimsenirse, yeni kan testi daha fazla insanın bu tedavilere daha erken erişmesine yardımcı olabilir. Kan testi genel bir tarama aracı olarak kullanılabilir mi? Test genel nüfusu taramak amacıyla önerilmez. Day ve Azizi, yalnızca bir doktor tarafından Alzheimer hastalığı belirtileri gösterdiği tespit edilen kişiler için tasarlandığını vurguladı. Sağlıklı yaşlanma sırasında beyinde bir miktar amiloid bulunur, bu nedenle varlığı birinin daha sonra Alzheimer'a yakalanacağını garanti etmez. Azizi, test herhangi bir bilişsel semptom ortaya çıkmadan 20 yıl önce amiloid plak belirtileri tespit ederse, o zaman hastayı tedavi etmenin mantıklı olmayacağını açıkladı. "Tedaviler %100 iyi huylu değil," diye ekledi. Örneğin, lecanemab alabilmek için hastaların ilk başta iki haftada bir ve daha sonra dört haftada bir infüzyon alabilmeleri gerekir; donanemab her dört haftada bir verilir. Her iki ilaç da baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma gibi infüzyonla ilişkili reaksiyonlara neden olabilir. Nadiren, donanemab tedavisi yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve hem lecanemab hem de donanemab beyinde şişme veya beyinde kanama gibi nadir vakalarla ilişkilendirilmiştir. Bu son yan etkiler, beyin taramalarında görülen yapısal anormallikler olan "amiloidle ilgili görüntüleme anormallikleri" ile ilişkilidir. Yanlış pozitif riski var mı? Yeni test yanlış pozitif sonuçlar verebilir, yani bir kişi aslında Alzheimer'a sahip olmasa bile potansiyel olarak pozitif test sonucu alabilir. Bunun nedeni, testlerin aradığı amiloid belirtilerinin başka koşullarla bağlantılı olabilmesidir. Örneğin, beyindeki amiloid birikimi böbreklerin optimum şekilde çalışmadığının bir işareti olabilir, dedi Day, bu nedenle Alzheimer kan testi isterken böbrek fonksiyonu için de bir kan testi yapılmasını öneriyor. Mayo Clinic çalışmasına yaklaşık 510 kişi dahil edildi, bunlardan 246'sı bilişsel gerileme gösterdi; kan testi, bilişsel semptomları olanların %95'inin Alzheimer'a sahip olduğunu doğruladı. Day, vakaların yaklaşık %5,3'ünün kan testinde yanlış negatif sonuç verdiğini, vakaların %17,6'sının ise yanlış pozitif sonuç verdiğini söyledi. Day, yanlış pozitif hastaların çoğunun beyinlerinde hala Alzheimer benzeri değişiklikler olduğunu, ancak semptomlarının nihayetinde Lewy cisimcikli demans gibi diğer hastalıklara atfedildiğini söyledi. Mayo çalışması, kan testinin doktorların Alzheimer'ı bu diğer demans türlerinden ayırt etmesine yardımcı olduğunu buldu. Day, birçok klinik çalışmada olduğu gibi, testin değerlendirmelerinin öncelikle ortalamadan daha sağlıklı olan popülasyonları içerdiğini söyledi. Bu kişiler yalnızca başlangıçta daha sağlıklı olmakla kalmıyor, aynı zamanda sağlık sigortasına sahip olma ve beyaz ve Hispanik olmayan olma olasılıkları daha yüksek. Day, kan testi daha geniş bir popülasyonda kullanıldığında, Alzheimer'ı olmamasına rağmen uyku apnesi veya böbrek hastalığı olan kişilerin pozitif sonuç alabileceğini söyledi. Bu sağlık sorunlarına sahip bazı kişiler ayrıca Alzheimer hastalığından kaynaklanmayan hafıza sorunları veya bilişsel bozukluklar da yaşayabilir. Kan testi amiloid birikimine işaret ediyorsa, doktorlar ek testler isteyebilir ve hastaların uyku durumları hakkında sorular sorarak bu diğer olasılıkları elemeye yardımcı olabilir. Kan testi Alzheimer araştırmalarını ilerletebilir mi? Azizi, testin araştırmacılara bir hastanın klinik semptomlarının kan testindeki bulgularla nasıl ilişkili olduğuna dair daha kesin bir fikir vereceğini söyledi. "Bu, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için bir ilaç vermek üzere kanda bir biyobelirteç [ölçülebilir hastalık belirtisi] kullanmanın harika bir yolu" dedi. Azizi, bu kan testinin Alzheimer hastalığı için bir tedavinin işe yarayıp yaramadığını takip etmeye yardımcı olabileceğini ve bunun hem onaylı ilaçlar alan hastalar hem de yeni ilaçlar üzerinde denemeler yapan hastalar için yararlı olacağını sözlerine ekledi. Day, araştırmacıların ileriye dönük olarak kan bazlı testlerin daha çeşitli popülasyonlarda ne kadar iyi çalıştığını da değerlendirebileceklerini belirtti. Kaynak: Live Science Alıntı
Önerilen İletiler
Katılın Görüşlerinizi Paylaşın
Şu anda misafir olarak gönderiyorsunuz. Eğer ÜYE iseniz, ileti gönderebilmek için HEMEN GİRİŞ YAPIN.
Eğer üye değilseniz hemen KAYIT OLUN.
Not: İletiniz gönderilmeden önce bir Moderatör kontrolünden geçirilecektir.