Admin

İtalya da ölüm sayısı yüksek olsa da son zamanlarda koronavirüs yayılmasında bir yavaşlama görülmeye başlandı İtalya Pazartesi günü, ulus olarak evde geçirilen zamanların ardından haftalarca süren yaşamın koronavirüsün yayılmasını yavaşlatabileceğine dair yeni kanıtlar bulunsa da, ancak ülkenin ölüm oranı büyümeye devam etti. İtalya'nın sivil koruma hizmetinden elde edilen rakamlar, yeni COVID-19 enfeksiyonlarının yeni bir düşük seviyeye sadece yüzde 4.1 düştüğünü gösterdi. Milano çevresindeki kuzey Lombardiya bölgesindeki merkez üssünde şu anda hastalıktan hasta olanların sayısı da ilk kez düştü. Ve 60 milyonluk bir ülkede COVID-19'dan iyileşen insan sayısı yeni bir zirveye ulaştı. Sivil savunma servis şefi Angelo Borrelli gazetecilere verdiği demeçte, "Son 24 saat içinde 1.590 kişinin iyileştiğini gördük." Diyerek şöyle devam etti: "Bu, pandeminin başlamasından bu yana kaydedilen en yüksek geri kazanım sayısıdır." Sağlık Bakanı Yardımcısı Pierpaolo Sileri, son verilerin İtalya'nın "yedi ila 10 gün içinde enfekte olan insan sayısında bir düşüş" görmeye başladığını gösterdiğini söyledi. Şu anda bu hastalıktan hasta olanların sayısı hala artıyor - ve günlük ölümlerin sayısı hala yüksek. Akdeniz ülkesinin dünya çapındaki ölüm oranı 24 saatte 812 oranında artarak Pazartesi günü 11.591'e yükseldi. Geçen ay krizin başlamasından bu yana kaydedilen enfeksiyon sayısı 100.000'i aştı. Sağlık yetkilisi Pazartesi günü en cesaret verici rakamlardan birinin Pazar günü 25.392'den Pazartesi günü 25.006'ya düştüğü ve Lombardiya'da şu anda COVID-19 için pozitif test yapan kişilerin sayısındaki düşüş olduğunu söyledi. Rakam bir aydan fazladır sürekli büyüyordu. Lombardiya'nın baş sağlık görevlisi Giulio Gallera, "Veriler daha iyi, ancak çalışmalarımız devam ediyor," dedi. En son veriler yaklaşık üç hafta boyunca şehirleri boşaltan ve iş hayatının çoğunu felç eden ulusal bir kilitlenme haline geldi. İtalyan yetkililerin, Cuma günü sona ermeden önce kapatılmaları ve halka açık toplantıların yasaklanması bekleniyor. Kaynak: AFP

Almanya'nın Coronavirus Ölüm Oranı Neden Diğer Ülkelerden Çok Daha Düşük Almanya'daki koronavirüs vakalarının geçen hafta 10.000'i aştığı doğrulanırken, yüzlerce Berlinli Volkspark am Friedrichshain'i futbol ve basketbol oynamak ve çocuklarının parkın birçok orman spor salonunda kaybetmesine izin vermek için kalabalık hale getirdi. Koşullar, binlerce kişiyi öldüren bir virüsün yayılması için ideal görünüyordu. Nitekim Çarşamba günü itibariyle Almanya beşinci en yüksek vakaya sahipti. Yine de Almanya'nın şimdiye kadarki ölüm oranı - sadece% 0.5 - uzun bir atışla dünyanın en düşük seviyesi. Berlin'in Charité hastanesindeki viroloji enstitüsü müdürü Christian Drosten, "Diğer ülkelerden çok daha fazla test yaptığımıza ve salgımızı erken tespit ettiğimize inanıyorum." Dedi. Avrupa küresel koronavirüs pandemisinin merkez üssü haline geldikçe, İtalya'nın ölüm oranı% 10 civarında seyrediyor. Fransa'nın% 5 civarında. Yine de, Almanya'nın COVID-19'daki ölüm oranı, vakalar bir aydan daha uzun bir süre önce ortaya çıkmaya başladığı için oldukça düşük kaldı. 25 Mart itibarıyla 175 ölüm ve 34.055 vaka oldu. Araştırmacılar ekibi kamuya açık alanda kullanılan ilk COVID-19 testini geliştiren Drosten, Almanya'nın düşük ölüm oranının ülkesinin erken ve sık sık test yapma kabiliyeti olduğunu söyledi. Almanya'nın Şubat ayının sonundan bugüne kadarki ay boyunca, dünyanın en kapsamlı test rejimi olan salgın oranlarına ulaştığı haftada yaklaşık 120.000 kişiyi COVID-19 için test ettiğini tahmin ediyor. Ve bu, Almanya'nın testin daha az yaygın olduğu diğer ülkelere göre daha az sayıda tespit edilmemiş vakaya sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına geliyor ve bu şu soruyu gündeme getiriyor: Almanya neden bu kadar çok test yapıyor? "Burada aslında merkezi bir teşhis sistemini desteklemeyen bir kültürümüz var," diyen Drosten, "Almanya'nın diğer laboratuvarların testleri yapmasını kısıtlayacak bir halk sağlığı laboratuvarı yok. başlangıç." Başka bir deyişle, Almanya'nın ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (Robert Koch Enstitüsü) eşdeğerdir, önerilerde bulunur, ancak tüm ülke için test çekimleri yapmaz. Almanya'nın 16 federal devleti, her biri kendi sağlık sistemlerinden sorumlu olduğu için koronavirüs testi konusunda kendi kararlarını veriyor. Drosten üniversite tıp merkezi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen test haline geldiğinde, bu testleri Ocak ayında Almanya'daki meslektaşlarına sundular. Drosten, "Ve elbette bunu çevrede tanıdıkları laboratuvarlara ve bulundukları bölgedeki hastane laboratuvarlarına sundular." Dedi. Diyerek şöyle devam etti: "Bu, diyelim ki, Şubat ayı başında veya ortasında, testlerin yaygın olarak yapıldığı bir durum yarattı." Drosten, Almanya'da COVID-19 için diğer ülkelerden daha hızlı, daha erken ve daha yaygın test anlamına geldiğini söyledi. Almanya'nın hastalık kontrolü ve önlenmesinden sorumlu federal ajansı Robert Koch Enstitüsü başkanı Lothar Wieler geçtiğimiz hafta yapılan bir basın toplantısında Almanya'nın test altyapısının yetkililerin virüsün doğrulanmış vakalarını daha doğru bir şekilde okuması anlamına geldiğini söyledi. Wieler, "Bilinmeyen vakaların tam olarak kaç tane olduğunu bilmiyoruz, ancak bu bilinmeyen sayının çok yüksek olmadığını tahmin ediyoruz." Dedi. "Nedeni basit. Ocak ortasında kimin test edilmesi ve kimin test edilmemesi gerektiği konusunda önerilerde bulunduk." Ancak bazı Berlin sakinleri Wieler kadar kendinden emin değil. Nizana Nizzi Brautmann, oğlunun okulundaki bir öğretmen COVID-19 için pozitif test ettiğinde endişeli olduğunu ve bir gün sonra o ve oğlu ateş ve sürekli öksürük ile uyandılar. Berlin'in sürekli meşgul olan coronavirus yardım hattına ulaşamadığını söyledi. Sonunda kentin acil tıbbi hizmet numarasına ulaştı "dedi ve bazı belirtilerimiz olduğu için kontrol edilmemiz gerektiğini düşündüğümü söyledim," diye hatırladı Brautmann. "Hanımefendi, 'Burada hiçbir test yapmıyoruz. Sana yardım edemem. Evde kalmanı ve çay içmeni tavsiye ederim.' " Sonunda telefonda bir doktorla konuşabildiğinde, doktor test etmek için yerel bir hastanenin dışında sırada beklemesini söyledi, ancak oğlu için bir maskesi yoktu ve istemedi ... başkalarına da bulaşmak için evde kaldı. O ve oğlu şimdi iyi durumda, ancak bölümün Alman toplumunun bu salgın için ne kadar hazır olduğunu merak ettiğini söyledi. Drosten, bu tür deneyimlerin kural değil, muhtemelen bir istisna olduğunu söyledi. "Almanya'daki teşhis topluluğunu biraz biliyorum," dedi Drosten. "Benim hissim aslında testlerin tedarikinin hala iyi olduğu. Ve tabii ki salgınımız şimdi de çok yükselişte ve biz de burada izimizi kaybedeceğiz." Drosten, Almanya'da artan vaka sayısının yakında test kapasitelerini aşacağını söyledi. Ancak şimdilik ülkenin koronavirüs pandemisine güçlü bir tepki verdiğini düşünüyor. Afrika'da bunun için iyi kurulmamış ülkelerden en çok endişe duyuyor - kriz geldiğinde, eğriyi düzleştirmeyi daha zor bulan ülkeler. Kaynak: NPR

Belçika'da bir kedide Koronavirüs (covid-19) çıktı, ancak paniğe kapılmayın Belçika'daki sağlık yetkilileri, bir evcil kedinin, COVID-19'u sahibinden daralmış gibi göründüğünü, ancak insandan hayvana bulaşmanın son derece nadir göründüğünü vurguladıklarını söyledi. Virolog Steven Van Gucht, Cuma günkü Federal Kamu Hizmeti Sağlığı basın toplantısında “Son zamanlarda, Liège'deki veteriner hekimliği fakültesi bir kedide koronavirüs enfeksiyonu tespit edildiğini bildirdi” dedi. “Kedi, kedi yapmadan bir hafta önce virüs belirtileri göstermeye başlayan sahibiyle birlikte yaşadı.” Kedide ishal ve nefes darlığı vardı ve araştırmacılar daha sonra yeni koronavirüsü dışkısında buldu. Cumartesi itibariyle, hem kedi hem de sahibinin iyi durumda olduğu bildirildi. Van Gucht, “Bunun izole bir dava olduğunu vurgulamak istiyoruz,” dedi. “Ek olarak, bu durumda, tam tersi bir insandan hayvana geçişten bahsediyoruz. Bunun yaygın olduğuna dair hiçbir belirti yoktur. Hayvandan insana bulaşma riski çok azdır. ” Bu düşünceler, Davis, California Üniversitesi'nde veteriner tıp memuru Jane Sykes tarafından tekrarlandı. Kediler ve köpekler, virüsün “çıkmaz” konakları olabileceğini, yani virüs bulaşabileceklerini, ancak virüsü insanlara diğer hayvanlara bulaştıracak kadar dökmediklerini söyledi. Şimdiye kadar, virüsü insanlara aktaran bilinen herhangi bir evcil hayvan vakası yoktur, ancak bunun mümkün olup olmadığından emin olmak için yeterli veri yoktur. Ancak genel olarak, “başka bir kişiden enfekte olma olasılığınız daha yüksek” diyor Sykes, HuffPost'a. Daha önce, Hong Kong'daki iki köpek virüs için pozitif test etti ve asemptomatikti. Bu köpeklerden en az biri “zayıf pozitif” i test etti ve bazı uzmanlar, köpeğin gerçekten enfekte olmaktan ziyade sadece virüsün burnunda veya kürkünde izler taşıyabileceğine inanmasına yol açtı. Ancak Sykes, kedide bulunan virüs seviyelerinin yanı sıra kedinin semptomlarının gerçek enfeksiyon önermiş olduğunu, ancak kedinin virüs için antikor geliştirip geliştirmediğini kontrol etmek gibi daha fazla testin gerekli olduğunu belirtti. “Enfekte bir kedinin duyulması gerçekten şaşırtıcı değil,” dedi kedilerin ve gelinciklerin 2000'lerin başlarında SARS salgınına neden olan benzer virüsü kapabildiklerini açıkladı. Ancak kedilerin bu virüsü insanlara aktardığına dair hiçbir kanıt yoktu. (Gelinciklerin virüsten kedilere göre çok daha hastalandığını da belirtti.) Bununla birlikte, Belçika kedisi vakası, evcil hayvan sahipleri ve veterinerlerin, kedilerde, köpeklerde ve diğer memelilerde (özellikle yaban gelinciğinde) COVID-19 ile tutarlı olası semptomların aranması gerektiği anlamına gelir. Ve hastalığı olan evcil hayvan sahipleri, riskleri en aza indirmek için önlem almalıdır. Hem Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri hem de Amerikan Veteriner Hekimleri Birliği, mümkünse COVID-19 hastasıysanız, evcil hayvanlarınız için başka bir kişinin evcil hayvan bakımını almasını önerir. Bu mümkün değilse, evcil hayvanlarla etkileşime girmeden önce ve sonra ellerinizi yıkayın; kaselerini, yataklarını ve oyuncaklarını düzenli olarak yıkayın; ve eğer mümkünse bir yüz maskesi takın. Bir evcil hayvan enfekte bir kişiyle temasa girdiyse ve hayvanın kürkünde hayatta kalan virüse maruz kalmaktan endişe ediyorsanız, bazı uzmanlar evcil hayvanlara türlere uygun şampuanla banyo yapmayı veya sabunlu bez ve suyla silmelerini önerir. Sykes ayrıca “insan-hayvan bağı” nın önemini vurguladı ve hiç kimsenin evcil hayvanlarını COVID-19 üzerindeki korkularından vazgeçmesi veya ötenazi yapmaması gerektiğini belirtti. Ve o kadar çok insanın evde uzatmalarını hayvan arkadaşlarıyla geçirdiği iyi bir şey olarak görmeye devam ediyor. “Bu yine de şiddetle teşvik edilecekti” dedi.

Bir Sunum Sırasında Kendine Güvenen Birisi Gibi Olmanın 6 Yolu Doğru sözsüz iletişim türleri başarı ile ilişkilidir. Birkaç yıl önce, meslektaşlarım ve ben, 2.500 teknoloji girişimcisinin binlerce euro para kazanmak için yarıştığı Viyana'da bir başlangıç konuşması yarışmasının sonuçlarını tahmin etmeye davet edildik. Sunumları gözlemledik, ancak girişimcilerin öne sürdüğü fikirlere dikkat etmek yerine, hakimlerin beden dilini ve mikro ifadelerini dinlediklerini izliyorduk. Kazananlar açıklanmadan önce kimin kazanacağına dair tahminimizi verdik ve kısa süre içinde biz ve izleyiciler öğrendikçe fark ettik. Sürprizi şımartmıştık. İki yıl sonra aynı etkinliğe tekrar davet edildik, ancak bu kez yargıçları izlemek yerine yarışmacıları gözlemledik. Görevimiz kazananları tahmin etmek değil, sunum yapanların sözsüz iletişiminin başarılarına veya başarısızlıklarına nasıl katkıda bulunduğunu belirlemekti. Her girişimciyi 0-15 arasında değerlendirdik. İnsanlar gülümsemek, göz temasını sürdürmek ve ikna edici el hareketi gibi olumlu, kendine güvenen beden dilinin her işareti için puanlar attılar. Kıpır kıpır, sert el hareketleri ve önlenmiş gözler gibi her olumsuz sinyal için puan kaybettiler. Müsabaka yargıçları tarafından sahaları ilk sekizinci sırada yer alan yarışmacıların 15 puanlık skalamızda ortalama 8,3 puan alırken, bu en üst sıraya yerleştirmeyenlerin ortalama puanı 5,5 idi. Pozitif beden dili, daha başarılı sonuçlarla güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Politik alanda benzer korelasyonlar bulduk. 2012 ABD Başkanlık seçimlerinde, hem Demokratlar hem de Cumhuriyetçiler olmak üzere 1000 katılımcının Barack Obama ve Mitt Romney'in tarafsız ve duygusal içerik sunan kampanya etkinliklerinde iki dakikalık video kliplerini izlediği çevrimiçi bir çalışma gerçekleştirdik. Web kameraları izleyicilerin yüz ifadelerini kaydetti ve ekibimiz onları psikoloji araştırmalarında tanımlanan altı temel duygu için analiz etti: mutlu, şaşırmış, korkuyor, tiksinti, kızgın ve üzgün. Duygunun tenorunu (pozitif veya negatif) ve ne kadar güçlü ifade edildiğini kodladık. Bu analiz Obama'nın daha güçlü ve daha az olumsuz tepkilere yol açtığını gösterdi. Önemli sayıda Cumhuriyetçi bile -% 16 - Romney'e olumsuz tepki gösterdi. Adayların beden dillerini analiz ettiğimizde Başkan'ın saha yarışması kazananlarımıza benzediğini gördük. Konuşmasına uygun olarak öncelikle açık, pozitif, kendine güvenen pozisyonlar sergiledi. Romney, aksine, mesajını çelişkili ve dikkat dağıtan yüz ifadeleri ve hareketlerle azaltarak olumsuz sinyaller verdi. Elbette, seçim beden diline bağlı değildi. Başlangıç yarışmasının sonuçları da olmadı. Ancak doğru sözsüz iletişim türleri başarı ile ilişkilendirildi. Aynı sinyalleri nasıl gönderebilir ve umarım aynı başarıyı elde edebilirsiniz? Beden Dili Merkezinde, bir dizi alanda başarılı liderleri inceledik ve etkili, ikna edici beden dilinin göstergeleri olan çeşitli pozisyonlar belirledik. Kutu Kutu: Güvenilir, Doğrucu Bill Clinton’un politik kariyerinin başlarında, konuşmalarını, güvenilir olmayan görünmesini sağlayan büyük, geniş hareketlerle noktalayacaktı. Vücut dilini kontrol altında tutmasına yardımcı olmak için danışmanları, göğsünün ve karnının önünde bir kutu hayal etmeyi ve el hareketlerini içinde tutmayı öğretti. O zamandan beri, “Clinton kutusu” bu alanda popüler bir terim haline geldi. Topu tutan Elleriniz arasında bir basketbol tutuyormuş gibi hareket etmek, gerçeklerin parmaklarınızın ucunda olduğu gibi, güven ve kontrolün bir göstergesidir. Steve Jobs bu pozisyonu konuşmalarında sıklıkla kullandı. Piramit eller İnsanlar gergin olduğunda elleri sık sık uçar ve kıpır kıpır. Kendinden emin olduklarında hâlâ da öyleler. Bunu başarmanın bir yolu, her iki eli de rahat bir piramitte birleştirmektir. Birçok şirket yöneticisi bu hareketi kullanır, ancak aşırı kullanımdan veya otoriter veya kibirli yüz ifadeleriyle eşleştirmekten kaçının. Fikir, rahatlamış olduğunuzu göstermek, kendini beğenmiş değil. Geniş duruş İnsanların nasıl durdukları zihniyetlerinin güçlü bir göstergesidir. Bu güçlü ve sabit pozisyonda durduğunuzda, ayaklarınız omuz genişliğindeyken, kontrolde olduğunuzu gösterir. Avuç içi yukarı Bu jest açıklığı ve dürüstlüğü gösterir. Oprah konuşmaları sırasında bunu güçlü bir şekilde kullanıyor. O güçlü, etkili bir figür, ama aynı zamanda bir kişi ya da binlerce kalabalık olsun, konuştuğu insanlarla içtenlikle bağlantı kurmaya istekli görünüyor. Avuç içi aşağı Karşıt hareket de pozitif olarak görülebilir - güç, otorite ve atılganlık belirtisi olarak. Barack Obama, sık sık hileli anlar yaşandıktan hemen sonra bir kalabalığı sakinleştirmek için kullandı. Bir dahaki sefere sunum yaptığınızda, bunu kaydettirmeye çalışın, ardından videoyu ses kapalı olarak gözden geçirin ve sadece beden dilinizi izleyin. Nasıl durdun ve jest yaptın? Bu pozisyonlardan herhangi birini kullandınız mı? Değilse, bir dahaki sefere izleyicinin önünde olduğunuzda, hatta patronunuzla veya büyük bir müşteriyle konuşurken nasıl yapabileceğinizi düşünün. Bir aynanın önünde, daha sonra doğal olana kadar arkadaşlarınızla pratik yapın. Sözsüz iletişim mutlaka sizi lider yapmaz veya bozmaz, ancak daha başarılı sonuçlar elde etmenize yardımcı olabilir. Kaynak: Harvard B.R.

Dünyanın En Ucuz Hastanesi Daha Ucuz Olmak Zorunda Kanser ameliyatı 700 Dolar kalp bypass 2.000 Dolar. Oldukça iyi, ancak Hindistan’ın yeni sağlık sistemi altında yeterince iyi değil. Sadece genç bir cerrah hastanın göğsünü açtıktan sonra sternumunu bir el testeresinden hızlı bir vızıltıyla böldükten ve nadir ve ölümcül hastalığın görünür hale gelmesi için vahşi görünümlü bir retraktörü krankla açtıktan sonra oldu. Normal bir kalp, bir elmanın kaba boyutlarına sahiptir, ancak adamın kaburgaları arasında atan bej ve mor kütle, pulmoner arterindeki akciğerlere kan akışını engelleyen pıhtıların bir sonucu olan bir kavun büyüklüğüne şişirilmişti. Kendi dolaşım sistemi onu etkili bir şekilde içeriden boğarak, kalbi onu hayatta tutma çabasından şişmişti. Batı'da durumun bu kadar ilerlemesine neredeyse hiç izin verilmeyecekti. Ancak dışa dönük sağlıklı 31 yaşındaki hasta, Hindistan'ın batısında, doktorların ne kadar hasta olduğunu bilmediği uzak bir şehirde yaşıyor. Bu kadar geç bir aşamada, hayatını kurtarmanın tek yolu Bangalore'deki Narayana Sağlık Şehri'ndeki bu zor ve tehlikeli operasyondu. Hastanın kalbi durdurulurken vücut beyin hasarına karşı korunmak için soğutulduktan sonra, bir hemşire tepe ışıklarını söndü ve genç cerrah geri döndü, Dr. işe başlamak. 65 yaşındaki Shetty, büyük kahverengi gözleri ve yüksek, belirgin bir burnu olan uzun ve yalın. Bir an kendini topladıktan sonra, pıhtıları tek tek çıkarmak için makas ve forseps ile pulmoner arterde derin kazmaya başladı ve istenmeyen hareketi azaltmak için kollarını yanlarına sıkıca tuttu. Yumuşak ve yapışkan, Shetty onlara tutunmaya çalışırken kitleler parçalanmaya devam etti. Ama yavaş yavaş pıhtılar ortaya çıktı, bazıları çeyrek büyüklüğünde disketlere, bazıları da minyatür mürekkepler gibi kılcal damarlara ayrıldıkları küçük kollara sahipti. Shetty'nin neredeyse hata payı yoktu. Birini özlüyorum ve tüm çile hiçbir şey için değil; çok agresif hareket eder ve bir kayma akciğeri delebilir. Hepsini almak 90 dakika sürdü. Pulmoner tromboendarterektomi, Shetty'nin yaptığı ameliyat, bir günün çoğunda bir ameliyathaneyi bağlayabilir. ABD'de prosedür 200.000 dolardan daha pahalıya mal olabilir. Shetty bunu yaklaşık 10.000 dolara yaptı ve kâr etti. Kalp cerrahı eğitimli Shetty, Hindistan'da dünyanın en ucuz tam hizmet sağlık hizmeti sağlayıcısı olabilecek 23 hastane zinciri olan Narayana Health'in kurucusu ve başkanıdır. Amerikan gözüne göre, Narayana’nın fiyatları, hastalar için sonuçlar uluslararası ölçütleri karşılasa veya aşsa bile, en az bir sıfır eksik gibi görünüyor. Baş ve boyun kanserleri için ameliyat 700 dolardan başlıyor. Endoskopi 14 dolar; akciğer nakli 7.000 dolar. Kalp nakli bile hastayı sadece yaklaşık 11.000 dolar geri getirecektir. Narayana, Hint standartlarına göre bile ucuzdur, yatırım bankası Jefferies, yerli rakiplerin ücretinin yarısına kadar bazı büyük ameliyatları karlı bir şekilde sunabileceğini tahmin ediyor. Narayana, Shetty'yi 2017'de yaklaşık 8 milyon dolar karla Hindistan'ın en tanınmış doktorlarından ve kazançlı bir işletmenin sahibi yaptı. Ancak şimdi kalp cerrahisinden daha karmaşık olabilecek bir sorunla karşı karşıya: hastanelerini nasıl daha ucuz hale getirecek? hala. Bunun nedeni, Başbakan Narendra Modi’nin imza girişimlerinden biri olan ulusal sağlık sigortası programı Modicare. Eylül ayından bu yana, belki de tarihin en iddialı halk sağlığı çabası, ilk kez 500 milyon Hindistan'ın en fakirlerine temel kapsama alanı sağlamayı amaçlıyor. İlk başta hiç kimse Shetty'den bu yeni hasta selinden kazanmak için daha iyi bir konumda değildi. Ancak coşkusu, hükümetin Narayana’nın fiyatlarından bile daha düşük olan geri ödeme oranları listesini yayınlamasının ardından geçen yıl endişeye yol açtı. Bu en düşük ödemeler, Modicare altında gelişmek için Narayana'nın maliyetleri daha da azaltmanın yollarını bulması ve ardından kesmeye devam etmesi gerektiği anlamına geliyor. Shetty, bunu yapabileceğini düşünüyor ve süreçte, her yerde uygulanabilen çok düşük maliyetli sağlık bakımı için bir model oluşturuyor. “Dünyanın geri kalanının takip etmesi için bir pilot üretmeye çalışıyoruz,” dedi kalp operasyonundan temizlendikten sonra köriler ve kızarmış balıklardan oluşan bir öğle yemeği. Hala ameliyat kapağını takıyordu. “10 yıl içinde Hindistan dünyada sağlığı refahtan ayıran ilk ülke olacak. Hindistan, ulusun zenginliğinin vatandaşlarının yararlanabileceği sağlık hizmetlerinin kalitesi ile hiçbir ilgisi olmadığını ispatlayacak. ” Bu asil bir vizyon ve Narayana bunu gerçeğe dönüştürecek herhangi bir sağlayıcı kadar iyi konumlandırılmış. Ancak Shetty'nin karşılaştığı zorluğun büyüklüğünü aşmak zor. Az önce yaptığı gibi bir ameliyat için Modicare sadece 1.300 dolar sağlayacaktı. Shetty, Hindistan'ın batı kıyısındaki Hindistan cevizi ağırlığında Karnataka mutfağına hizmet eden bir restoran zinciri işletmecisi olan müreffeh restorancılar klanından geliyor. Çocukken, ailesi onu mekanik bir şeyle yalnız bırakmamaya çalıştı, çünkü onu ayırmaya ve tekrar bir araya getirmeye çalışacaktı. Shetty'nin elleriyle çalışmasına izin verilen sanat dersi dışında kayıtsız bir öğrenciydi; ikinci sınıfı tekrarlamak zorunda kaldı. Ancak okula olan tutumu 1967'de bir öğretmen sınıfa Güney Afrikalı bir doktorun dünyanın ilk kalp naklini gerçekleştirdiğini bildirdiğinde büyük ölçüde değişti. Shetty derhal bir gün aynı şeyi yapmak istediğini bildiğini söylüyor. “Birinin parmaklarıyla neler yapabileceğinin zirvesi” diye düşünüyor. 20'li yaşlarının ortalarında, Shetty yerel bir tıp fakültesine girdi ve burada yoksulluğun Hindistan'da sağlıkla mücadele edebileceğini gördü. Eğitim hastanesine gelen hastaların birçoğu, ameliyattan uygun şekilde iyileşmediğini fark etti - bazen bir fistül, karın veya anal bölgenin ağrılı bir apsesi ile sonuçlandı. Shetty araştırdığında, komplikasyonlarının nedeninin basit olduğunu öğrendi: Hastalar, vücutlarının onarılması için gereken proteini karşılayamadı. Böylece haşlanmış yumurtaları dağıtmaya başladı; yakında Yumurta Doktoru olarak biliniyordu. Shetty Londra'daki Guy’ın Hastanesinde eğitim almaya devam etti. O zamanlar, Guy’ın kalp ekibinin günde altı kadar ameliyat gerçekleştirebileceğini söylüyor - Hindistan'da duyulmamış bir tempo. Shetty evde kopyalanıp kopyalanamayacağını merak etti. Endüstriyel bir krala G.P. Birla, Kalküta'da bir kalp hastanesi bulmasına yardım etmesi için işe aldı. Shetty orada 1992'de Hindistan’ın ilk yenidoğan kalp ameliyatı için ulusal tanınırlık kazandı. Ayrıca en ünlü kardiyak hastası Rahibe Teresa ile de tanıştı. Yeterince iyi olduğunda, bazen turlarında Shetty'ye eşlik etti. Rahibenin Hindistan’ın en az şanslılığına olan bağlılığının derinliğinden ilham aldığını söyledi - ancak sadece maddi fedakarlıklarından ötürü yaklaşımını taklit etmek istemiyordu. Shetty çoğu zaman yoksulların en fakirleri için ücretsiz ameliyatlar yapsa da, muhtaç çok sayıda insana sürdürülebilir bir şekilde hizmet etmenin tek yolunun bir iş yapmak olduğunu düşündü. “Rahibe Teresa'nın yaptığı şey ölçeklenebilir değildi” diyor - belki de ilk kez girişim sermayesi jargonu Kalküta Meleği'nin çalışmasına ilk kez uygulandığında. 1990'ların ortalarında, Shetty dönüşümlü olarak beceri geliştirme veya görev değiştirme olarak adlandırılan bir işletme okulu konseptini denemeye başladı. Fikir, karmaşık bir sürece dahil olan herkesin sadece yeterliliğinin en üstünde çalışması ve daha düşük ücretli işçilere daha basit görevler bırakmasıdır. Bir hastanede bu, en pahalı personelin (deneyimli cerrahlar) ameliyathaneye yalnızca bir prosedürün en zor kısmını tamamlamak için girmesi ve diğer her şeyi genç doktorlara veya iyi eğitimli hemşirelere bırakması anlamına gelebilir. Sonra aynı görevi tekrar yapmak için bir sonraki tiyatroya taşınırlar. 2000 yılında Shetty, başarılı bir inşaat işinin sahibi olan kayınpederinden, montaj hattı ameliyatını hayata geçirecek ilk Narayana hastanesini oluşturmak için 20 milyon dolarlık bir yatırım sağladı. (Narayana yardımcının orta adı idi.) Başlangıçta sadece kardiyak prosedürlere odaklanan Shetty, Narayana'nın görevini en büyük operasyonları içerecek şekilde genişletti ve karmaşık koşulları olan hastaları en büyük iki tesisine besleyebilecek bölgesel hastaneler kurdu: Bangalore amiral gemisi ve diğeri Kalküta. On yıl içinde şirketin ulusal bir ağı vardı ve 2014 yılında, kısmen ABD'den tıbbi turist çekmek için Cayman Adaları'nda bile açıldı. İki yıl sonra Narayana Sağlık Mumbai'de halka açıldı; o zamandan beri sürekli olarak kârlıdır. Kıdemli gastrointestinal cerrah Ashwinikumar Kudari, Bangalore hastanesinde yoğun bir günün sonuna doğru “Herkes elinden geldiğince çok şey yapıyor” diyor. Orta yaşlı bir kadının bağırsaklarından golf topları büyüklüğünde iki malign tümörü çıkardı - sabahtan beri gerçekleştirdiği veya denetlediği yedinci ameliyat. Trim bıyıklı ve alaycı bir gülümsemeye sahip kompakt bir adam olan Kudari kısa süre sonra tekrar hareket halinde olacak ve başka bir ameliyathaneye sarmal bir merdiven çıkmadan önce bir sonraki safra taşı kaldırımını kısaca kontrol edecek. Orada, özellikle zor bir fistül bulmak için mücadele eden bir meslektaşından alıyor. “Marjlarımız bir ameliyatta düşük, ancak bir günde çok fazla yaptığımız için yeterince yapabiliriz,” diyor zor olan fistülden sonra - şimdiye kadar gördüğü en uzun süre - bulundu, adamın anüsünden kasıklarının üzerine kadar. . Bu hızda çalışarak, ortalama Narayana cerrahı Amerikalı bir meslektaşından yılda altı kat daha fazla işlem gerçekleştirir. Shetty’nin tasarruf felsefesi her yerde. Cerrahi önlükler, uluslararası tedarikçilerin maliyetinin yaklaşık üçte biri için yerel bir şirketten tedarik edilir. Kalp ve akciğer makinelerine kan taşıyan tüpler sterilize edilir ve her ameliyattan sonra tekrar kullanılır; Batıda, atılırlar. Makinelerin kendileri, CT ve MRI tarayıcıları gibi cihazlarla birlikte, bir şirket içi mekanik ekibi tarafından çalıştırılmaya devam ettikleri garantilerinin ötesinde kullanılırlar. Birçok hastanenin dakikalarca kullanım için faturalandırdığı çok pahalı gayrimenkul parçaları olan ameliyathaneler de montaj hattının bir parçası. Bir sonraki hasta için bir ABD cerrahi tiyatrosu hazırlamak 30 dakika veya daha fazla sürebilirken, Narayana, kısmen hazır olan ekipleri taze aletler, örtüler ve diğer malzemeleri hazır beklemede tutarak, bekleme süresine hazır hale getirerek süreci 15'ten daha az bir seviyeye indirdi. bir oda mevcut olduğu an. Hastaların aileleri bile üstün beceri modelinin bir parçasıdır. Narayana, hastaları yıkamak ve hastanede bandajları değiştirmek için, eve döndüklerinde olduğu gibi eğitiyor. Bu, ücretli personelin daha zorlu çalışmalara odaklanmasını sağlar. Tüm bu yöntemler ve daha fazlası sayesinde Narayana, en yaygın operasyonu olan kalp bypassının perakende maliyetini ABD ortalamasının yaklaşık% 98'inden daha az 2.000 $ 'a kadar indirebildi. Her şey Batılıların beklediği yüksek dokunuşlu tedaviden çok uzak, ama Shetty hiçbir uygulamanın güvenliği tehlikeye atmadığına inanıyor. Kıskaçların ve tüplerin sterilize edilmesine ve yeniden kullanılmasına, Narayana’nın kardiyak merkezi de dahil olmak üzere dünya çapındaki hastaneleri araştıran ve akredite eden ABD merkezli bir kurum olan Ortak Komisyonun standartları uyarınca izin verilir. En basit bakım görevlerine uygun şekilde eğitilmiş aile üyelerini dahil etmek, Avrupa ve Kuzey Amerika'da duyulmamıştır ve bazı çalışmalar, hastaların beklentilerini artırabileceğini göstermektedir. (Meşgul hemşirelerin aksine, akrabaların odaklanması gereken sadece bir kişi vardır.) Veriler Shetty'yi destekliyor gibi görünüyor. Kısmen büyük hacimleri cerrahların yeterliliği hızla geliştirmelerine yardımcı olduğundan, zincirin ölüm oranları en azından bazı prosedürler için gelişmiş dünyadakilerle karşılaştırılabilir veya bunlardan daha düşüktür. Halk sağlığını inceleyen Milletler Topluluğu Fonuna göre, Narayana hastalarının yaklaşık yüzde 1,4'ü kalp bypassını takip eden 30 gün içinde ölüyor. grup bulundu. Yine de, diğerlerinden daha büyük ölçek ekonomileri olan Narayana’nın ekmek ve tereyağı prosedürü olan baypaslar için bile, Shetty'nin maliyetleri daha da azaltması gerekiyor, çünkü Modicare her ameliyat için sadece 1.300 dolar ödeyecek. Diğer tedaviler için, mevcut fiyat etiketleri ile Modicare ödeme planları arasındaki fark çok daha geniştir. Shetty, “Maliyetinden daha az ödüyorlar” diyor. “Maliyetinden daha fazlasını ödeyen biri yoksa, beş yıl boyunca hayatta kalabilirsiniz, ancak makinelerin eskimesi ve değiştirilmesi gerektiğinde ne olacak?” Narayana'da bile tasarruf sadece şimdiye kadar devam ediyor. Kişi başına, merkezi hükümet Hindistan'da sağlık hizmetlerine yapılan harcamalar diğer tüm büyük ekonomilerden daha düşüktür. Yakın zamana kadar nüfusun sadece dörtte birinin sigortası vardı, yüz milyonlarca kişiyi cebinden ödemeye ya da tedavi olmadan gitmeye zorladı. Modicare’nin resmi adı Hintçeden tercüme edildiği gibi Başbakan Halkın Sağlık Planı, yıllık ekmekhane kapsamında 107 milyon aileye yaklaşık 500.000 rupi (7.000 $) sağlıyor ve bunların uygunluğu birincil ekmek sahibi kişinin mesleği tarafından belirleniyor. Bu, kabaca yarım milyar bireye - aralarında ragpickers, çekçek çekicileri, sokak satıcıları ve topraksız sıradan emekçilerin devasa kırsal ordusu - şimdi ilk kez sigorta alıyor. Eleştirmenler Modi'yi parayı Hindistan'ın titrek serbest devlet hastaneleri sistemine koymaya çağırdı, ancak ülkenin zaten birçok açıdan dünya standartlarında bir özel sağlık endüstrisine güvenmeye daha iyi olduğunu ve hükümetin karşılayamayacağını savunuyor Yeterli tesis inşa etmek. Modi, Asya'nın en geniş bütçe açıklarından birini içermeye çalışıyor ve önümüzdeki mali yılda Modicare için sadece 900 milyon $ 'a denk geliyor. (Maliyetler genellikle Delhi ile eyaletler arasında 60-40'tır.) Özel hastaneler Modicare'i kabul etmek zorunda değildir ve bazı hastane grupları ve doktor dernekleri programı düşük oranlarını eleştirerek boykot etmektedir. Bununla birlikte, binlerce sağlayıcı hem yeni hastalara erişim kazanmak hem de başbakanın karşısına çıkmaktan kaçınmak için katılmayı tercih etti. Ve Modi Mayıs ayında yapılacak ulusal seçimlerde kaybedse bile, çoğu gözlemci programın devam edeceğini düşünüyor. Girişimi yürütmek için Modi, Hindistan'ın cesur kamu hizmetinde duyulmamış bir adım atan eski bir bürokrat olan Indu Bhushan'ı, garantili ömür boyu işini harici bir konser için bıraktı - durumunda, bir portföy yöneticisi olarak Asya Kalkınma Bankası için. Sık sık iddialı bir politika uygulamak için mücadele eden bir ülkede, Bhushan'ın mesajı basittir: Modicare burada ve özel operatörlerin devreye girmesi gerekiyor. “Kapasiteyi arttırmalıyız ve bu kapasitenin çoğunun özel sektörden gelmesi gerekiyor” diyor, bir keresinde arzulu ve hafif tehdit edici bir ses çıkarıyor. “Özel sektör de politik olarak çok yüksek profilli bir şeyin parçası olmak istiyor. ... Ülkenin CEO'sunun kalbine yakın bir şey olan buna katkıda bulundukları görülüyor. ” Hastane yöneticileriyle yaptığı görüşmelerde Bhushan, onları parlak tarafa bakmaya çağırıyor. Modicare’in oranları düşük olabilir, ancak bazı özel planlardan bile daha hızlı bir şekilde 15 gün içinde geri ödeme sözü verir. Anlatımında, Modicare hastaları, mevcut hastanelere bir çeşit finansal geri döndürme (minimum kârlı ancak güvenilir gelir getiricileri) sunarken, düşük marjlı, yüksek hacimli sağlık hizmeti sunma fikirleri olan girişimciler için hazır bir müşteri tabanı olacaktır. faturalarını zamanında. Ve bu hastalar daha fakir şehirlerde ve kırsal alanlarda yoğunlaşacağı için Bhushan'ın umudu yetersiz hizmet alan bölgelerde yeni tesislerin inşasını sağlayacaklarıdır. Ayrıca, mevcut fiyat listesinin, hastanelerin kooperatif olması durumunda düzeltmeye tabi olarak bir açılış teklifi olduğunu zımnen kabul etmektedir. “İş adamları böyle çalışıyor, değil mi? Onlara bir fiyat teklif ederseniz, 'Anlaşabilir miyiz?' Derler. Kaliteye yönelik teşvikler oluşturmak için bonuslar da mevcut olabilir. Devlet onayı ile Hindistan'ın Ortak Komisyon versiyonu tarafından akredite edilen hastaneler hükümete yüzde 15 daha fazla ücret uygulayabilir; eğitim tesisleri yüzde 10 daha uygundur. Amerikalılara tanıdık ultra ayrıntılı faturalandırmanın aksine, Modicare bunu yapmak için gereken tüm hastanede kalış süresi de dahil olmak üzere her prosedür için sabit ücretler öder. (Narayana aynı şekilde çalışır.) Bir hasta ne kadar uzun süre yatak kaplarsa, hastaneye isabet o kadar büyük olur. Dolayısıyla Narayana'nın ve Modicare'den para kazanmak isteyen herkesin, sonuçları tehlikeye atmadan yardımcı maliyetleri olabildiğince düşük tutması yararına. Shetty takımı, Hindistan'ın Silikon Vadisi'ne cevabı olarak kentin ortaya çıkmasının yarattığı gerilimlerin bazılarını gösteren bir mahallede, Bangalore hastanesinden yarım saatlik bir yolculuk yapmakla suçlandı. Yol boyunca pırıl pırıl bir meyve suyu barı var; yaklaşık 300 metre uzakta, ıssız bir şantiyede bir çöp yangını yanıyor. Cadde iki girişime ev sahipliği yapıyor ve Narayana'nın kiraladığı küçük bir beyaz ofis binasının içinde üçüncü bir çeşittir. Orada, her gün yaklaşık 70 programcı ve ürün uzmanı, WeWork tarzı bir yer bulabildikleri her yerde dizüstü bilgisayarlarını kuruyorlar. Narayana hastanelerinde gerçekleşen her şeyin arka ucunu ele almayı amaçlayan bir platform olan Atma'yı inşa ediyorlar: kabuller, ödemeler, zamanlama, eczane dağıtımları. Bir ekipman parçası her kullanıldığında - bir şırınga kadar önemsiz veya bir MRI makinesi kadar karmaşık bir şey - sistem, sonuçlar ve komplikasyonlarla ilgili verilerle birlikte bunu kaydedecektir. Narayana daha sonra sayıları sonsuz bir şekilde taramaya, gereksiz maliyetleri aramaya ve bunları damgalamak için yollar tasarlamaya başlayacak. Sanskritçe'de “ruh” anlamına gelen yönetici lider Atma, açıkça sorumlu olan 34 yaşındaki Stanford MBA Shetty’nin oğlu Viren. Narayana merkezindeki astların ofislerini geçerken bazen “Merhaba efendim” demek için kapılarına açılırlar. Daha karmaşık veri kullanımının Narayana’nın maliyet tabanını önemli ölçüde değiştirebileceğini savunuyor. Viren, meslektaşlarından daha fazla kalp pili takma eğilimi gösteren bir Narayana kalp cerrahı örneğini veriyor - aslında, birçoğu, tüm biriminde kullanılan kalp pillerinin yüzde 80'ini oluşturuyordu. Doktor üstleri alışkanlığı sorduğunda, hastalarının durumlarının diğerlerinin hallettiğinden daha karmaşık olduğunu söyledi. Ama sayılara bir bakış, bunun doğru olmadığını gösterdi, bu yüzden Narayana onu kovdu. “Bizim için tüm itici güç,” diyor Viren, “kapsamımızdaki kusurları vurgulamak ve bu küçük maliyet artışlarının nerede olduğunu bulmak”. Shettys, herhangi bir reformdan değil, tedavinin her aşamasında binlerce küçük değişiklikten kaynaklanan daha fazla tasarruf görüyor. Narayana’nın Modicare için elden geçirme planının diğer ana bileşeni daha geleneksel: bazı insanların daha fazla ödeme yapmasını sağlamak. Bangalore hastanesinde özel bir asansörün tepesinde 2015 yılında açılan Platin Kanat var. Müşterileri düzenli hastalarla aynı doktorlardan aynı tedaviyi alsalar da, stil olarak iyileşiyorlar. Odalarda parke zeminler ve yağmur duşları vardır ve koridorlara yumuşak flüt melodileri döşenmiştir. Güney Asya zımbalarına ek olarak, kantin ton balığı salatası ve tavuk straganof gibi yerel egzotik yemekler servis etmektedir. Platinum Wing hastaları, temel tek kişilik odaya ek olarak günde ilave 8,500 rupi öderler. Shetty'nin Narayana'nın geri kalanını sübvanse etmeye güvendiği para ve konsepti şirketin hastanelerinin çoğuna genişletmeyi planlıyor. Hindistan’ın en yoksul şehirlerinde bile, nüfusun yüzde 10 ila yüzde 20'sinin bu tür konforlar için ödeme yapmaya istekli olabileceğini tahmin ediyor. Modicare hala başlangıç aşamasındadır - Mart ayından itibaren sadece 1,5 milyon kişi kullanmıştır - ve Narayana tam uygulamaya hazırlanmakta sadece yarı yoldadır. Kısıtlamaları altında gelişmek için gerekli değişiklikleri yapmak, yıllarca çalışacak, burada ve orada birkaç rupiyi tıraş etmek için sürekli bir savaş olacak. Ancak Narayana başarılı olursa, sadece Hindistan'daki rakipler için değil, aynı zamanda umutsuzca maliyetleri kontrol etmeye çalışan Batı sağlık hizmetleri operatörleri için bir model olabilir. Harvard’ın Küresel Sağlık Enstitüsü müdürü Ashish Jha, bu dünyanın en pahalı sağlık hizmetleri pazarından daha doğru bir yer değil, ABD “Hindistan'ın bunu nasıl başardığına çok fazla ilgi duyulacak” diyor. “Amerika'daki ve başka yerlerdeki sağlık kurumlarının iş modellerini ve işlerini nasıl yaptıklarını gerçekten yeniden düşündüklerini göreceksiniz.” Bu yaşlı Shetty'nin coşkuyla onayladığı bir kavram. “Yaşamım boyunca bu gezegenin her vatandaşı için yalvarmak ya da bir şey satmak zorunda kalmadan ödeyebilecekleri bir fiyata sağlık hizmeti almak istiyorum” diyor. İlk olarak, Modicare, birçok Güney Hintliden hoşlanan tek bir isim kullanan Jayama gibi insanlara ulaşmak zorunda kalacak. Ayda 6,000 rupi kazanarak tuğla çeken 50 yaşındaki bir kadın, Narayana'nın Karnataka'nın ovma bölgesinde bulunan köyünde ücretsiz bir klinikte doktor görmeyi umduğu birkaç düzine hastadan biri. Boynu aşırı şişmiş, hipertiroidizmin bariz bir belirtisi. Bir hemşirenin Bangalore'deki bir doktor tarafından incelenmek üzere taradığı tıbbi kayıtları için plastik bir torbadan dolaşır. Yüzü yakında büyük bir bilgisayar ekranında yanıp sönüyor; Jayama'ya birkaç soru sorduktan sonra, bir uzman görmek için hastaneye gitmesini önerir. Jayama tavsiye ile şaşkına döndü. En son tedavi talebinde 10.000 rupi krediye ihtiyacı vardı. İki yıl sonra, hala geri ödemeyi başaramadı. Modicare'i kullanmanız istendiğinde Jayama, onu veya Narendra Modi'nin kendisini hiç duymadığını söylüyor; okuma yazma bilmiyor. Bir tiroid uzmanına ziyaretin nasıl ele alınabileceğinin temelleri ona açıklandıktan sonra birkaç dakika duraklar, ardından yerel dilde bir ifade ile yanıt verir, Kannada: “Aadare olleyadu.” Kabaca, “Olursa, iyidir” olarak tercüme edilir. Kaynak: Bloomberg B.

Soya Peynirli (Tofu) Pizza mı olur demeyin, İşte örneği çok da lezzetli oldu...

Amerika da yerel sağlık kapasitesini artırmak için Los Angeles'ta 1000 yatak kapasiteli bir ABD Donanması hastane gemisi göreve başladı...

Çocuğunuzun Sorularını Yanıtlamayı Durdurun Bunu yaparsanız kritik bir beceri kazanmalarına yardımcı olur ve kendinizi de soruları cevaplama durumundan kurtarırsınız. Onlara bir C- coğrafyası olduğunu ya da bir zamanlar yoldaki XING kelimesinin “Zing” olarak telaffuz edildiğini düşündüğünüzü söylemeden önce, çocuklarınız sizi mükemmel bir insan bilgi dağıtım makinesi olarak görecekler. Ve size birçok soru soracaklar. Kahvaltıda neden şeker yiyemiyorum? Gezegenler neden yuvarlak? Yüzün neden böyle görünüyor? Ve onlara cevap vermek için elinizden geleni yapacaksınız. Diyabet yüzünden. Yerçekimi yüzünden. Çünkü ... yerçekimi. Çocukların çok meraklı olması harika, ve buda sizin bilgeliğinizi artıracak bir durum oluşturabilir, ancak durmanız gereken bir nokta var. Steven Clarke adında eski bir matematik öğretmeni, ebeveynlerden biri “Quora'da neden her şeyi“ neden benim çocuğum hep Neden sorusunu soruyor? ” ve bunu nasıl ele almalıyım? ” Yüzlerce kişiden biri olan çarpıcı tepkisinde Clarke şunları yazdı: Buradaki tavsiyelerin çoğu çocuğunuzun sorularını nasıl cevaplayacağınızla ilgilidir, ancak bu uygulama bilgi edinmenin yolunun bir makamdan cevap almak olduğu fikrini güçlendirir. Kuşkusuz bu genellikle yararlı bir yaklaşımdır, ancak çocuğunuzun bunu nasıl yapacağını zaten bildiği açıktır (çünkü size bir soru soruyorlar). Bu fırsatı, kendiniz için bir şeyleri çözmeye çalışmanın önemli ama ihmal edilmiş becerisi üzerinde çalışmak için almak daha iyidir! Çocuğa cevabın ne olduğunu düşündüklerini sorun. Sık sık, basit sorular için, siz (ve çocuk) cevabı zaten bildiklerini veya en azından bir kısmını bildiklerine şaşırabilirsiniz. Spot ışığını çocuğa geri çevirmenin gerçek hayat senaryolarında nasıl çalışabileceğine dair bazı örnekler verir, bu da çocuğun konu hakkında biraz bilgiye sahip olup olmadığını veya sıfır ipucu olup olmadığını etkili olabileceğini gösterdi. Bu fikri “Gökyüzü neden mavi?” Klasiği ile açıklıyor. soru: Çocuk: “Gökyüzü neden mavi?” Ebeveyn: “Sence neden mavi?” Çocuk: “Hımm ... belki birisi mavi boya ile renklendirdi.” Ebeveyn: “Belki. Ne kadar çok boyaya ihtiyaçları var? ” Çocuk: “Evimiz kadar büyük bir boya!” Ebeveyn: “Vay canına! Bu gerçekten büyük! Sence böyle büyük bir boya var mı? Kim kaldırabilir ki? ” Ve bunun gibi. Çocuklara anında bir cevap vermek (ya da internetten bir şeyler okumak yerine - kendileri düşünmelerini isteyerek - “Görüyorsunuz, ışık enerjisi dalgalarda yolculuk ediyor.”), bağımsız analizlerin kritik becerilerini kazanmalarına yardımcı oluyorsunuz. . (Twitter'da daha fazla kişi muhtemelen bu yeteneği kullanabilir.) Ebeveyn olarak, çocuğunuzun beynindeki küçük dişlilerin nasıl döndüğünü öğrenmek de büyüleyici. Bu sizin üstünüzdeki her şeyi bilmesi gereken ebeveyn baskısını da azaltır. Bunu size hatırlatmaktan nefret ediyorum, ama çocuklarınızın belirli konular hakkındaki bilgilerinin sizinkini aşacağı bir zaman gelecek. Sorun yok. Onlara olasılıkları nasıl düşüneceklerini ve cevabı bulma adımlarını nasıl çözeceğinizi öğrettiğiniz sürece, artık gerçeği dağıtan bir robot olarak hizmet vermenize gerek kalmayacak. Kaynak: Lifehacker - M Woo

New York'taki Koronavirüs vakalarına yardımcı olmak için gönüllü olan sağlıkçıların New York'a uçuşu sırasında çekilen fotoğraf çok büyük ilgi odağı oldu...

Yemekleri konteynırlara önceden paketlememeniz, porsiyon boyutlarınız yolun altından kalkabilir. En kısa sürede yiyeceklerinizi bölümlere ayırmanız önemlidir. Bunu yapmazsanız, muhtemelen yemek hazırlama programınızı başlatacaksınız. "Planınız bir tabaktan dört öğün çıkarmaksa ancak bunları kaplara önceden paketlemiyorsanız, planladığınızdan bir veya iki öğün daha az olabilir," dedi Amidor. Ayrıca, porsiyonlarınızı planlamamakla, planladığınızdan daha fazla veya daha az kalori tüketebilirsiniz.

Ekstraları dondurmamakla, bonus yemeklerden mahrum kalırsınız. Buzdolabınızda yüksek istiflenmiş kaplar çok fazla yiyecek gibi görünmese de, özellikle lazanya veya biber gibi doyurucu yemeklerle, bir hafta içinde yiyebileceğinizden daha fazla öğünle sonuçlanma şansınız vardır. Amidor, "Bu, bireysel boyutlu kapları dondurmak için mükemmel bir zamandır, böylece yolda meşgul olduğunuzda lezzetli bir yemek hazırlayabilirsiniz." Dedi. Neyse ki, Foodsafety.gov'a göre, en çok pişmiş etleri ve artıkları en az bir ay boyunca güvenle dondurabilirsiniz. Bazı yiyeceklerin iyi donmadığını veya uzun süre dondurulmaması gerektiğini unutmayın, bu nedenle hazırlanan yemeklerinizi kaldırmadan önce gıda güvenliği yönergelerini kontrol etmek isteyeceksiniz.

Bir programı takip etmemek yemek hazırlamayı daha zor hale getirebilir. Amidor, yemek hazırlamayı kolaylaştırmak için uygun bir program oluşturmanızı ve izlemenizi önerir. Insider, "Yemek tarifleri seçmekten ve haftalık menünüzü oluşturmadan yiyecek alışverişine ve yemek pişirmeye kadar, yemek hazırlamaya ilişkin adımların her birini ne zaman yapacağınızı planlamanız gerekiyor." Son dakikaya kadar önemli görevlerden ayrıldığınızda ve her şeyi yapmak için uğraştığınızda, yemek hazırlamayı tamamen bırakma olasılığınızın daha yüksek olduğunu söyledi.

İhtiyacınız olandan daha fazla yiyecek hazırlamak israfa ve strese yol açabilir. Büyük bir grubu beslemiyorsanız, özellikle hazırlık süreniz kısıtlıysa, muhtemelen onlarca öğün hazırlamanız gerekmez. Kayıtlı diyetisyen ve "Sağlıklı Yemek Hazırlama Kitabı" ve "Yeni Başlayanlar için Akıllı Yemek Hazırlama" nın yazarı Toby Amidor, "Rahat olduğunuz ve stres ve yemek israfını en aza indirmenize gerçekten yardımcı olmanız gerektiği kadar yiyecek yapın" dedi. İçeriden. Her hafta kaç öğün hazırlanacağına karar verirken, bir yemeğin üst üste birkaç gün yedikten sonra yorulup yorulmayacağını düşünün. Ayrıca, hazır yemekler getirmenizi gerektirmeyen yaklaşan seyahatler veya sosyal katılımlar için önceden plan yapmak iyi bir uygulamadır.

Yiyecekleri doğru şekilde saklamamak, boşa veya şımarık yemeklere yol açabilir. Alüminyum folyo ve plastik sargı yemek hazırlama için en iyi araç olmayabilir. Yiyecekleri taze ve düzgün bir şekilde parçalara ayırmak için Kerkenbush, yemekleri sıkı bir contaya sahip ayrı kaplarda saklamanız gerektiğini söyledi. Hazırlanan kaplarınızı buzdolabına veya dondurucuya koymadan önce etiketlemek ve tarihlendirmek de yararlıdır.

Alışveriş yapmadan önce ödevinizi yapmıyorsanız potansiyel olarak para ve yemek harcıyorsunuz demektir. Markete gitmeden önce bir plana sahip olmak akıllıca olur, böylece zaman ve para israfını önleyebilirsiniz. Markete hazırlanmak için Moreno, tariflerinizi önceden seçmenizi ve hizmet etmeniz gereken kişi sayısına göre alışveriş listeleri oluşturmanızı önerir.

Tüm öğünlerinizi haftada bir defada hazırlamakta ısrar etmek çok stresli veya pratik olmayabilir. Tüm öğünlerinizi bir seferde dışarı atmak güzel olsa da, yaşam tarzınıza daha iyi uyuyorsa haftada bir kereden fazla hazırlamaktan korkmayın. Kerkenbush, Insider'a daha lezzetli yemekler ve muhtemelen daha iyi gıda güvenliği uygulamaları için haftada iki kez hazırlanmak için iyi bir kural olduğunu söyledi. Ve haftada birden fazla kez hazırlanma fikri biraz zor geliyorsa, yavaş başlamayı düşünün. Kayıtlı diyetisyen ve RSP Nutrition'ın eski beslenme danışmanı Monica Auslander Moreno, çok erken işliyormuş gibi hissediyorsanız, bir seferde bir kahvaltı, bir öğle yemeği veya bir akşam yemeği almayı düşündüğünü söyledi. Insider, "Bir seferde tam bir haftalık yemeği fırlatmaya çalışmayın, bu çok stresli. Bunun yerine, repertuarınızı gittikçe inşa edin."

Mutfağınızı stokta bulundurmamak dağınıklığa ve son dakika alışveriş gezilerine yol açabilir. Yemek hazırlığının ilk kuralı, özellikle daha uzun raf ömrüne sahip malzemeler söz konusu olduğunda mutfağınızı temel malzemelerle doldurmaktır. Kayıtlı diyetisyen Becky Kerkenbush, yemek hazırlığına hazır bir mutfağın pirinç, yulaf, dondurulmuş meyve, dondurulmuş veya konserve sebzeler, pişirme spreyi ve yağı, dondurulmuş protein (tavuk, balık vb.), Otlar, baharatlar ve konserve gibi temel bileşenlere sahip olacağını söyledi. baklagiller ve fasulye. Bu malzemelerin kiler, buzdolabı veya dondurucunuzda ne kadar süreceğini anlamak için ABD Tarım Bakanlığı'nın FoodKeeper uygulamasına göz atın.

Muhtemelen yaptığınız 8 yemek hazırlama hatası ve bunlardan nasıl kaçınılır Yemek hazırlama, hafta boyunca sizi hazır yemeklere sahip olmanızı sağlamak için kullanışlı bir yol olabilir. Ayrıca, size zaman kazandırabilir ve her gün ne yiyeceğinizi tahmin etmeyi tahmin edebilir. Ancak yemeklerin uygun şekilde hazırlanması her zaman kusursuz değildir. Kaçınmak isteyeceğiniz bazı yaygın yemek hazırlama hataları.