Çalışma gösteriyor ki, bu küçük yürüyüş tarzı değişikliğinin diz ameliyatını yıllarca geciktirebileceğini ortaya koydu

Çalışma gösteriyor ki, bu küçük yürüyüş tarzı değişikliğinin diz ameliyatını yıllarca geciktirebileceğini ortaya koydu

Yeni bir araştırmaya göre, kişinin yürüyüş tarzında yapacağı küçük bir ayarlama, osteoartrit ağrısını ilaçlar kadar etkili bir şekilde hafifletebilir ve diz ameliyatı ihtiyacını yıllarca geciktirebilir.

Dejeneratif bir eklem hastalığı olan osteoartrit, yetişkinlerin yaklaşık dörtte birini etkiler ve dünya çapında sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir.

Kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak aşındığında ortaya çıkar ve ağrıya, sertliğe ve hareket kabiliyetinin azalmasına neden olur.

Şu anda bu hasarı geri döndürmenin bir yolu yoktur ve tedavi büyük ölçüde ilaçla ağrı yönetimi ve nihayetinde eklem protezi ile sınırlıdır.

Utah Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, yürüyüşü yeniden eğitmenin farmakolojik olmayan bir alternatif sunabileceğini söylüyor.

Bir yıllık bir klinik çalışmada, yürürken ayağın açısında küçük ayarlamalar yapmanın, ilaç tedavisine eşdeğer bir ağrı kesici sağladığını buldular.

The Lancet Rheumatology'de yayınlanan çalışma ayrıca, yürüyüşü yeniden eğitmenin diz kıkırdağı bozulmasını azalttığını da gösterdi.

Çalışmanın yazarlarından Scott Uhlrich, "Osteoartritli kişilerde dizlere binen yüksek yüklerin ilerlemeyi hızlandırdığını ve ayak açısının değiştirilmesinin diz yükünü azaltabileceğini biliyoruz," dedi. "Bu nedenle biyomekanik müdahale fikri yeni değil, ancak etkili olduklarını gösteren randomize, plasebo kontrollü çalışmalar henüz yapılmadı."

Araştırmacılar, dizin medial kompartımanında, yani eklemin iç kısmında hafif ila orta şiddette osteoartriti olan hastalara odaklandı. Bu kısım, genellikle dış, lateral kompartımandan daha fazla ağırlık taşır.

Hastalığın bu formunda, medial kompartımandaki stresi azaltmak için optimum ayak açısı, doğal yürüyüş şekline ve yeni yürüyüş düzenine geçtiklerinde nasıl değiştiğine bağlı olarak kişiden kişiye değişir.

Dr. Uhlrich, "Her bireyin yeni yürüyüş düzenini seçerken kişiselleştirilmiş bir yaklaşım kullandık. Bu, bireylerin dizlerine binen yükü ne kadar azaltabildiğini artırdı ve muhtemelen ağrı ve kıkırdak üzerinde gördüğümüz olumlu etkiye katkıda bulundu," dedi.

İlk iki ziyaretleri sırasında katılımcılar, temel bir MRI taramasından geçtiler ve basınca duyarlı bir koşu bandında yürüme alıştırması yaptılar. Bu sırada hareket yakalama kameraları yürüyüş mekaniklerini kaydetti.

Araştırmacılar daha sonra verileri analiz ederek, katılımcının ayak parmağını içe mi yoksa dışa mı çevirmenin diz yükünü en iyi şekilde azaltacağını ve 5 derecelik mi yoksa 10 derecelik bir ayarlamanın mı daha etkili olacağını belirlediler.

Diz yükü herhangi bir ayarlama ile azalmayan katılımcılar gibi fayda görmesi muhtemel olmayanlar hariç tutuldu.

68 katılımcının yarısı, plasebo etkisini kontrol etmek için rastgele bir kukla tedavi grubuna atandı.

Müdahale grubuna, diz yükünü en fazla azaltan belirli bir ayak açısı değişikliği reçete edildi.

Her iki grup da altı haftalık antrenman seansına katıldı.

Müdahale grubundaki katılımcılar, kaval kemiğine takılan bir cihazdan gelen titreşimler aracılığıyla gerçek zamanlı geri bildirim aldılar ve bu da reçete edilen ayak açısını korumalarına yardımcı oldu.

Eğitimden sonra, yeni yürüyüşlerini doğal hale gelene kadar günde en az 20 dakika pratik etmeleri teşvik edildi ve bu, periyodik kontrol ziyaretleriyle desteklendi.

Bir yıl sonra, katılımcılar diz ağrılarını bildirdiler ve kıkırdak hasarını nicel olarak değerlendirmek için ikinci bir MR çektirdiler. Müdahale grubundakiler, kontrol grubuna kıyasla ağrılarında azalma ve kıkırdak degradasyonunda azalma yaşadılar.

Dr. Uhlrich, "MR'lar sayesinde, müdahale grubunda kıkırdak sağlığı belirtecinin daha yavaş bozulduğunu da gördük ki bu oldukça heyecan vericiydi," dedi.

"Plasebo grubuna kıyasla bildirilen ağrı azalması, ibuprofen gibi reçetesiz satılan bir ilaç ile OxyContin gibi bir narkotikten beklenenler arasında bir yerdeydi."

Bilim insanlarına göre yöntemin temel avantajlarından biri, katılımcıların müdahaleye uzun süreler boyunca bağlı kalma potansiyelidir.

Dr. Uhrlich, "Özellikle 30'lu, 40'lı veya 50'li yaşlardaki kişiler için osteoartrit, eklem protezi önerilmeden önce onlarca yıl ağrı yönetimi anlamına gelebilir," dedi.

"Bu müdahale, bu büyük tedavi açığını kapatmaya yardımcı olabilir."

Araştırmacılar, tedaviyi klinik olarak uygulamaya koymadan önce yürüyüş yeniden eğitimi sürecini kolaylaştırmayı umuyor.

Dr. Uhlrich, "Biz ve diğerleri, akıllı telefon videosu ve 'akıllı ayakkabı' gibi mobil sensörler kullanarak bu müdahaleyi klinik bir ortamda hem kişiselleştirmek hem de sunmak için kullanılabilecek bir teknoloji geliştirdik," dedi.

The Independent, bağımsız düşünenler için küresel haberler, yorumlar ve analizler sunan dünyanın en özgür düşünceli haber markasıdır. Güvenilir sesimize ve olumlu değişime olan bağlılığımıza değer veren, bağımsız düşünen bireylerden oluşan büyük bir küresel okuyucu kitlesi oluşturduk. Değişimi gerçekleştirme misyonumuz, hiçbir zaman bugün olduğu kadar önemli olmamıştı.

Kaynak: TI