Kenelerin yaydığı bir diğer hastalık olan babesiosis de artışta

[™ Admin]

Kenelerin yaydığı bir diğer hastalık olan babesiosis de artışta

Bacaklarınızda yukarı tırmanan veya daha kötüsü cildinize yapışmış bir kara bacaklı kene görürseniz, Lyme hastalığına yakalanmaktan endişe ediyor olabilirsiniz. Bu mantıklıdır çünkü Lyme, keneler tarafından yayılan en yaygın hastalık olarak bildirilir. Ancak tek hastalık bu değildir: Lyme taşıyan kara bacaklı keneler en az altı farklı hastalığı yayabilir.

Kene kaynaklı babesiosis hastalığı, Lyme'dan sonra en yaygın olanlardan biridir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin 2023 tarihli raporuna göre, özellikle Kuzeydoğu'da artış göstermektedir.

Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar bölümü klinik direktörü ve tıp profesörü olan Paul Auwaerter, "Babesiosis, Lyme hastalığından daha az yaygındır ancak aynı bölgelerde seyreder" dedi. Ve özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için ciddi olabileceği için bunu bilmeye değer, dedi.

Babesiosis hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır.

Kene kaynaklı bir diğer hastalık

Lyme hastalığı, ehrlichiosis ve anaplasmosis dahil olmak üzere keneler tarafından yayılan hastalıkların çoğu bakteriyeldir. Keneler ayrıca Powassan virüsü, Heartland virüsü ve Colorado kene ateşi dahil olmak üzere viral hastalıkları da yayabilir.

Bunların aksine babesiosis, kara bacaklı kenelerin içinde yaşayabilen Babesia microti parazitleri tarafından yayılan bir paraziter hastalıktır. Columbia Üniversitesi'nde ekoloji, evrim ve çevre biyolojisi bölümünde profesör olan Maria Diuk-Wasser, sivrisinekler tarafından yayılan bir paraziter hastalık olan sıtmaya benzediğini söyledi. Babesia microti parazitleri bir insanın veya diğer bazı memelilerin kan dolaşımına girdiklerinde kırmızı kan hücrelerini enfekte ederek anemiye ve diğer semptomlara neden olabilir.

Ve vakalar şu anda artışta olsa da babesiosis kesinlikle yeni bir hastalık değildir. Sığırları enfekte ettiği 1888'den beri biliniyor ve ilk insan vakası 1957'de tanımlandı, ilk ABD vakası ise 1968'de belgelendi; Lyme hastalığı henüz tanımlanmadan önce.

Belirtiler

Babesiosis enfeksiyonları asemptomatikten şiddetliye kadar değişebilir. CDC'ye göre birçok kişi herhangi bir belirti hissetmez, ancak hissedenlerde ateş, titreme, vücut ağrıları, mide bulantısı ve yorgunluk gibi grip benzeri belirtiler görülebilir. Parazitler tarafından kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi de kansızlığa neden olabilir.

Belirtiler kene ısırmasından sonraki haftalar veya aylar içinde ortaya çıkabilir. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde patoloji doçenti ve transfüzyon tıbbı yardımcı direktörü olan Evan Bloch'a göre, tedavi olmasa bile çoğu yetişkin bir yıl içinde enfeksiyonu kendi kendine temizler.

Ancak CDC'ye göre babesiosis, dalağı olmayan, bağışıklık sistemi zayıflamış, başka ciddi sağlık sorunları olan veya yaşlı kişiler için yaşamı tehdit edici olabilir.

Auwaerter, kendinizi hasta hissediyorsanız ve babesiosis veya kene kaynaklı başka bir hastalıktan şüphelenmek için bir nedeniniz varsa, bir doktorun tüm olası enfeksiyonları inceleyen bir kene kaynaklı hastalık paneli sipariş edebileceğini söyledi. Bazı enfeksiyonlar, özellikle bir hastalığın erken döneminde bir test yapılırsa gözden kaçabilir ve doktorunuz tarafından istenmeyen testlere karşı dikkatli olun, çünkü bazıları mevcut bir enfeksiyonun güvenilir göstergeleri olmayabilir. Ancak, özellikle babesiosis, mikroskop altında incelendiğinde parazitler kan örneklerinde görülebildiği için tanımlanması kolaydır.

Auwaerter, bu tür enfeksiyonların genellikle ilkbahar sonu ve yaz başında en yaygın olduğunu, ancak sonbaharda veya kenelerin aktif olduğu herhangi bir zamanda meydana gelebileceğini söyledi.

Babesiosis nasıl tedavi edilir?

Neyse ki babesiosis için etkili tedaviler mevcuttur.

Asemptomatik vakaların mutlaka tedavi edilmesi gerekmez, ancak Wolters Kluwer’ın doktorlar için bir karar verme aracı olan UpToDate’e göre, doktorlar kanlarında bir aydan uzun süre parazit kanıtı bulunan asemptomatik kişiler için tedavi önerecektir.

Hafif ila orta şiddette hastalığı olan kişiler, bir antibiyotik olan azitromisin ve antifungal ve antiparaziter bir ilaç olan atovaquone’un yedi ila 10 günlük oral tedavisiyle tedavi edilebilir.

Şiddetli vakalar hastaneye yatırılmayı gerektirir. Hastalar aynı ilaçlarla tedavi edilir, ancak kan transfüzyonuna da ihtiyaç duyabilirler.

Hafif ila orta şiddette hastalığı olan bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar yine de ayakta tedavi alabilirler, ancak kan sayımlarının her iki ila üç günde bir düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Haziran ayında başlayan bir çalışmada araştırmacılar, standart tedavi rejimine anti-sıtma ilacı tafenokin eklemenin, hastanede yatan hastaların paraziti sistemlerinden daha etkili ve güvenli bir şekilde temizlemesine yardımcı olup olmadığını test ediyorlar.

Ne kadar yaygın?

Diuk-Wasser, Lyme'dan sonra, eyaletlere bağlı olarak babesiosis veya bakteriyel hastalık anaplazmozun kene kaynaklı en yaygın ikinci hastalık olma eğiliminde olduğunu söyledi.

Ancak babesiosis artışta olsa da, belgelenen vakalar hala yaygın değil. 2023 CDC çalışmasına göre, 2011 ile 2019 yılları arasında 37 eyaletten CDC'ye 16.456 vaka bildirildi ve vakaların büyük çoğunluğu 10 eyaletten geldi. En fazla vakayı New York bildirdi, yılda yaklaşık 526, onu Massachusetts ve Connecticut takip ediyor. Auwaerter, kene kaynaklı hastalıkların çoğunda olduğu gibi, birçok vakanın bildirilmediğini söyledi. Ancak raporların, bir hastalığın ne zaman daha yaygın hale geldiği de dahil olmak üzere eğilimleri gösterebileceğini söyledi.

CDC'nin 2011'den 2019'a kadar olan gözetim verileri, babesiosis'in şu anda 10 eyalette endemik olduğunu gösteriyor: Connecticut, Maine, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Rhode Island, Vermont ve Wisconsin. Bu, önceki yıllardaki yedi eyaletten daha fazla. Hastalığın kan yoluyla yayılmasını önlemek için Gıda ve İlaç Dairesi, bu 10 eyalette ve Delaware, Maryland, Pennsylvania, Virginia ve D.C.'de bağışlanan kanın parazitler açısından taranmasını öneriyor.

Babesiosis muhtemelen Lyme'ın yayılmasıyla aynı nedenlerden dolayı yayılıyor, dedi Auwaerter, buna mahalleler ve eyalet sınırları boyunca kara bacaklı kenelerin yayılmasına yardımcı olan büyük geyik ve fare popülasyonları da dahil.

Enfekte fareler parazitleri yavrularına bulaştırabilir, böylece yavrular enfekte doğabilir ve bu da hastalığın yayılması için fırsatlar sağlar, özellikle de daha fazla farenin daha sıcak kışları atlatabilmesi nedeniyle, dedi Diuk-Wasser. Ayrıca, bu etkileşimi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, Lyme hastalığıyla birlikte enfeksiyon, babesiosis'in yayılma olasılığını artırıyor gibi görünüyor. Bunun olası bir açıklaması, bağışıklık sisteminin Lyme'ı bulaştıran borrelia bakterisine aynı anda yanıt vermeye çalışması durumunda babesiosis enfeksiyonuyla savaşma yeteneğinin daha az olması olabilir, dedi.

Bağışlanan kan bir risk midir?

Tarihsel olarak, babesiosis kan transfüzyonlarının önde gelen risklerinden biriydi ve Bloch'a göre bu şekilde yüzlerce vaka bulaştı. Ancak 2019'da FDA, hastalığın en yaygın olduğu 14 eyalette ve D.C.'de bağışlanan kan için zorunlu babesiosis taraması başlattı; bu, belirli bölgelere özgü ilk tarama stratejisiydi.

O zamandan beri, sadece birkaç çığır açan vaka oldu, dedi Bloch. Örneğin, birisi babesiosis'in endemik olduğu bir eyalete seyahat ettikten sonra kendi eyaletinde kan bağışında bulunursa bu olabilir.

Kendinizi nasıl korursunuz

Babesiosis'e karşı kendinizi korumak için, Lyme veya kene kaynaklı diğer hastalıklara karşı kendinizi korumak için kullandığınız aynı temel kene önleme stratejilerini kullanmak isteyeceksiniz.

Ormanlık veya çimenli alanlardayken uzun kollu giysiler ve uzun pantolonlar giyin. Gömleğinizi pantolonunuzun içine, pantolonunuzu da çoraplarınızın içine sokun. Keneleri uzak tutmak için kıyafetlerinize ve ayakkabılarınıza permetrin uygulamayı düşünün ve açıkta kalan cildinize etkili bir böcek kovucu uygulayın. Dışarıda vakit geçirdikten sonra duş alın ve bunu yaptığınızda kapsamlı bir kene kontrolü yapın.

Bir kenenin babesia parazitlerini bulaştırması zaman alır - CDC'ye göre bunu yapmak için genellikle bir kenenin 36 ila 48 saat gömülü kalması gerekir. Bu nedenle üzerinizde bir kene bulursanız, ince uçlu cımbız kullanarak keneyi cildinize olabildiğince yakın tutun ve ardından cımbızı sertçe çekmemeye veya bükmemeye çalışarak sabit bir şekilde dışarı çekin.

Diuk-Wasser, araştırmacıların kenelerin nasıl yayıldığını daha iyi anlamalarına yardımcı olmak isteyen kişilerin, dört üniversiteden (Diuk-Wasser'in Columbia'daki ekibi de dahil) araştırmacılar tarafından koordine edilen ve kene karşılaşmalarını bildirmek için kullanılan bir vatandaş bilimi projesi olan Tick App'i kullanabileceğini söyledi.

Kaynak: WP