Koronavirüs (Covid-19) Hakkında Hala Cevaplayamadığımız 11 soru

Koronavirüs (Covid-19) Hakkında Hala Cevaplayamadığımız 11 soru

Uzmanlara koronavirüs pandemisi hakkında konuşurken, çok rahatça söyledikleri bir cevap var: “Bilmiyorum.”

Koronavirüs ve neden olduğu hastalık hakkında bildiğimiz bazı şeyler var, Covid-19. Tehlikeli - mevsimsel gripten çok daha ölümcül. Salgınlarını büyük ölçüde kontrol etmeyi başaran ülkeler, bunu büyük ölçüde sosyal uzaklaşma, yaygın testler ve temas izleme ile birleştirdi. Sağlıklı olsalar bile, gençler hala savunmasız olabilse de, genellikle yaşlılara daha fazla vurur.

Bilim adamları da her gün bu konuda yeni keşifler yapıyorlar: Bazen nispeten gençlerde felçlere neden oluyor gibi görünüyor. Mutasyon geçirmiş olabilir. Muhtemelen daha sıcak, daha güneşli havalarda yavaşlar, ancak yaz bizi kurtarmak için neredeyse kesinlikle yeterli değildir.

Ama bilmediğimiz çok şey var. Sıklıkla bu hastalık salgınına sonsuzluk hissettiğimiz gibi görünse de, gerçek şu ki, tüm yaşamlarımıza çarpık olan SARS-CoV-2 virüsü hala insanlar için çok yeni ve hala öğrenmemiz gereken çok şey var .

Bir düzine uzmanla koronavirüs hakkında bilmediklerimiz hakkında konuştum. Hâlâ cevap vermediğimiz her türlü soruyu sundular: Kaç kişiye bulaşmış? Neden bazı yerler şimdiye kadar büyük koronavirüs salgınlarından kaçındı? Hangi sosyal uzaklık biçimleri en iyi şekilde çalışır? Virüse kalıcı bağışıklık geliştirir miyiz? Gerçekten 12 ila 18 ay içinde bir aşı alabilir miyiz?

“Bir çok insan için zor kısmı bu; çok somut cevaplar almamız gerektiğini düşünüyorlar. ”dedi bulaşıcı bir hastalık epidemiyoloğu olan Saskia Popescu. “Ama gerçekçi olarak, üzerinden geçerken bir köprü inşa ediyoruz. Bu yeni bir hastalık. Bu yeni bir durum. Ve herhangi bir veri veya bilime dayanmayan döküntü kararları vermek zararlıdır. ”

Cevaplar, örneğin, bu koronavirüsün ne kadar ölümcül olduğuna karar verebilir. ABD'nin, eyaletlerin ve şehirlerin parkları ve plajları, hatta okulları yeniden açmak için güvenli olup olmadığını gösterebilirler. Koronavirüsün endemik olma olasılığı için hazırlanmamıza yardımcı olabilirler, yani düzenli olarak geri gelebilir veya bir aşı veya benzeri bir tıbbi tedavi bize bir yıl veya daha uzun bir süre içinde bir çıkış yolu sunacaksa.

Bu soruları bu kadar rahatsız eden de budur. Sadece ABD'de yüz binlerce hatta milyonlarca insanın hayatı tehlikeye giriyor. Bu belirsizlik, hepimizin zaten uğraştığı korku ve hayal kırıklığına katkıda bulunur.

Ancak uzmanlar, bu belirsizlikle sorumlu bir şekilde başa çıkmanın önemli olduğunu söylüyor. Özellikle onlar için fazla kanıt olmasa bile duymak istediğimiz cevaplara karşı dikkatli olmalıyız. Uyarlanmaya hazır olmalıyız, özellikle bu virüs beklentilere karşı olduğunda. Bazı şeylerin umduğumuzdan daha kötü olma olasılığıyla yüzleşmeye hazır olmalıyız - ama belki de en azından başka şeyler korktuğumuzdan daha iyi olabilir.

Bu bağlamda, uzmanların hala koronavirüs hakkında sahip oldukları 11 ana soru - ve ne olursa olsun cevapların etkileri.

1) Kaç kişiye bulaşmış?

11 Mayıs itibariyle, dünyada yaklaşık 4,2 milyon doğrulanmış veya tahmin edilen koronavirüs vakası olduğunu biliyoruz; 1,3 milyondan fazlası ABD'de. Dünya genelinde neredeyse 285.000 ölüm virüse ve ABD'de yaklaşık 80.000 ölümle ilişkilendirilmiştir.

Ancak konuştuğum her uzman bir konuda anlaştı: Bunlar eksik sayılıyor. Bu kadar yaygın bir hastalık salgınında her bir enfeksiyonu izlemek için yeterli test, izleme veya genel gözetim yoktur. Çok hastalanan veya ölen insanlar bile bazen evlerinin mahremiyetinde bunu yaparlar. Dünyada kaçırdığımız milyonlarca Covid-19 vakası ve on binlerce hatta yüz binlerce kaçırılmış ölüm var.

Bu sorunun cevabını asla tam olarak bilemeyeceğimiz için iyi bir şans var; Sonuçta, 1918 grip salgını sırasında kaç kişinin enfekte ve öldüğü konusunda hala bazı bilimsel tartışmalar var.

Bu soruya verilen daha kesin bir cevabın önemli sonuçları var: Eğer daha fazla insanın enfekte olduğu ancak daha fazla kişinin ölmediği ortaya çıkarsa, belki de coronavirüs düşündüğümüz kadar ölümcül değildir. En azından, düşündüğümüzden daha fazla insan enfekte olmuşsa ve şimdi bağışıksa (hala çok büyükse), belki de kilitlenmeler daha erken sona erebilir. Eğer ortaya çıkıyorsa, çok fazla enfeksiyonu kaçırmıyoruz veya enfeksiyonlar kadar o kadar çok ölümü kaçırıyoruz, o zaman sürekli uyanıklık garanti edilir.

Johns Hopkins Sağlık Merkezi'nden kıdemli akademisyen Amesh Adalja, “Temel olarak, hastaneye yatış oranınızı ve gerçek enfeksiyon yükünü bilmek, bu salgına verilen tepkiden ne şekilde bahsettiğinizi hak etmemizi gerçekten etkileyecektir.” Güvenlik, söyledi.

Kaç kişinin enfekte olduğu sorusu özellikle karmaşıktır, çünkü virüsü yayan veya herhangi bir belirti göstermeden pozitif test eden bazı insanlar olduğunu biliyoruz. Bu, farkında olmadan enfekte olmuş birçok insanın olma olasılığını artırır.

Ancak bu kişilerin asemptomatik olup olmadığını bilmiyoruz. Asemptomatik taşıyıcıları takip eden bir ön çalışma, çoğunluğun bazı semptomlar geliştirdiğini bulmuştur. Bu, daha fazla araştırmada devam ederse, o kadar çok vakanın eksik olmayabileceğini gösteriyor - bu, genel ölüm oranında bir mola vermeyeceğimizi gösteriyor.

Kent State Üniversitesi'nden bir epidemiyolog olan Tara Smith, “Bunun ne kadar bulaşıcı olduğunu bilmemiz gerekiyor,” dedi. “Biz bunu bilmiyoruz.”

Pandemi yaygınlığını maskelemenin yanı sıra, yaygın asemptomatik veya presemptomatik iletim de, belirtileri varsa evde kalan birinin yeterli olmayabileceği anlamına geldiği için, daha keskin sosyal uzaklaşma biçimlerini gerektirebilir. Ve maske takan insanların virüsü yayma olasılığı daha düşük olduğundan maske takma ihtiyacını arttırır.

Araştırmacılar bazı cevapları toplarken, konuştuğum uzmanlar dikkatle çağırdı. Örneğin İtalya, İspanya ve New York'ta dünyanın dört bir yanında korkunç salgınlar gördük, bu yüzden koronavirüsün çok tehlikeli olabileceğini biliyoruz. Bu gerçekten, pandemiyi görmezden gelmenin ve dikkatsizce hayatlarımıza devam etmenin iyi olup olmadığını değil, ne kadar tehlikeli olduğunu bulmakla ilgilidir.

2) Ülkeler gerçekten koronavirüs testini artırabilir mi?

Mart ayında uzmanlara ABD'nin koronavirüsle yüzleşmek için ne yapması gerektiğini sorduğumda, Nisan ayında aldığım cevapların aynısını aldım ve şimdi Mayıs ayı alıyorum: test etme ve izleme. Bununla birlikte, ABD tüm salgını izleyebilir, hastaları izole edebilir, temaslarını karantinaya alabilir ve gerektiğinde kilitlenmeler veya aşırı sosyal uzaklıklar da dahil olmak üzere topluluk çapında çaba gösterebilir.

Test ve izleme olmadan, ABD kör uçuyor - ve Amerikalıların evde takılı kalma olasılığı daha yüksek. Güney Kore ve Almanya gibi bazı ülkeler salgınlarını kontrol altına almayı ve bazı sosyal mesafeli tedbirleri azaltmayı başardılar. Ancak bunu, közleri tam orman yangını haline gelmeden söndürmelerini sağlayan titiz testler ve izleme önlemleri alarak yaptılar.

ABD'de bazı olumlu gelişmeler oldu. Covid İzleme Projesine dayanarak, 3 Mayıs haftasında ortalama test sayısı yaklaşık 276.000 idi - Nisan başında 150.000'den. Covid-19 için testlerin yüzde kaçının pozitif olduğunu ölçen pozitiflik oranı, ülke çapında ve çoğu eyalette yüzde 10'un altına düştü ve uzmanlar yeterli test için önemli bir kriter olduğunu söylüyor.

Yine de, test sayısının 500.000'den çok azına düştüğünü ve uzmanların on milyonlarca testin gerekli olduğunu iddia ediyor. Amerika’nın yüzde 9'luk pozitif oranı, Güney Kore de dahil olmak üzere daha iyi yönetilen ülkelerinkinden çok daha yüksek. ABD'nin testi, hasta ve temaslarını izole etmek ve karantinaya almak için çalışacak 100.000'den fazla temas izleyici ile eşleştirmesi gerekiyor.

Test ve izlemenin gerekli olup olmadığı hakkında soru yoktur. Soru, ABD'nin sürüntüler, reaktifler ve gerekli diğer malzemeler için tedarik sıkıntıları da dahil olmak üzere darboğazların üstesinden gelmek için gerekli adımları atıp alamayacağıdır. Bunu yapmak ciddi federal liderlik gerektirecektir. Şimdiye kadar, Başkan Donald Trump’ın test “planı” sorunu açıkça devletlere ve özel sektöre bıraktı, federal hükümetin yalnızca “son çare tedarikçisi” olarak hareket edeceğini söyledi.

Bazı uzmanlar bunun Amerika'nın siyasi sisteminin büyük bir başarısızlığı olduğunu savunuyorlar. “Bu sadece sağlık sisteminizi test etmeyen bir hastalıktır,” diyor Küresel Kalkınma Merkezi'nde hastalık salgınına hazırlık konusunda uzman Jeremy Konyndyk. “Siyasi sisteminizi test ediyor. Yönetişiminizin kalitesini ve yetkinliğini test ediyor. ”

Trump veya diğer federal liderlerin düzelip düzelmeyeceği ve bu sorunların zaman içinde çözüleceği belirsiz. Aksi takdirde, belki de eyalet valileri bir araya gelerek sorunları çözecekler ya da özel sektör daha fazla insanın alabileceği şekilde güvenilir, erişilebilir bir ev içi test geliştirebilir. Ancak şu anda ülkenin birlikte hareket edip etmeyeceği konusunda hala belirsizlikler var.

3) Hangi sosyal mesafe biçimleri en iyi şekilde çalışır?

İşverenler, şehirler, eyaletler ve ülkeler koronavirüse yanıt olarak kapandığında, birçoğu oldukça açık bir şekilde yaptı - kapatılabilecek her şeyi kapattı.

Bunun için iyi bir nedenleri vardı: Covid-19 ve virüsün nasıl yayıldığı hakkında çok az şey biliniyorsa, birçok yer, üzülmekten daha güvenli olmanın daha iyi olacağını düşündü. Böylece ellerinden geleni yaptılar.

Araştırmacılar için bu bir sorun yaratıyor, çünkü herhangi bir yayılmanın yavaşlaması için hangi sosyal mesafeli biçimlerin kredi verileceğini anlamaya çalışmak zorlaşıyor. Büyük toplantılarda yasaklar? Hava yolculuğunda kısıtlamalar? Ofis yerine evden çalışan insanlar? Başka bir şey?

Florida Üniversitesi'nde biyoistatistik profesörü Natalie Dean, bana en büyük riskin “insanların uzun süre kapalı mekanlara yakın olduğu yerlerden” kaynaklandığını söyledi. Bunun ötesinde hala çok fazla belirsizlik var. Örneğin, et paketleme tesislerinde diğer “temel” işyerlerine kıyasla neden büyük salgınlar oldu?

Bazı araştırmacılar, koronavirüs hakkında zaten bildiklerimizi ve bir maliyet-fayda analizinde nelerin kazanıldığını görmek için farklı yolları takip eden yerlerin deneyimlerini uygulayarak bu sorular üzerinde çalışıyorlar. Örneğin, Güney Kore ve Almanya, yeniden yayılmaya en çok yayılma riskini artıran şeyin değerlendirilmesine yardımcı olacak dikkatli yaklaşımlar benimsiyor. Hong Kong ve Tayvan gibi diğer yerlerdeki ikinci dalgalar da neyin işe yaramadığını göstermeye yardımcı olabilir.

Çıkarımlar hayatımızı normale döndürmek ve ekonomiyi yeniden rayına oturtmak için çok önemlidir. 10 kişi, 20 kişi, 50 kişi ya da tamamen başka bir şey toplamak için kısıtlamaların toplanması için doğru kesintinin ne olduğunu belirlemeye yardımcı olabilirler. Restoranların yüzde 10, 20, 50 veya 100 kapasitede açılıp açılamayacağına karar verebilirler. Uzun bir uçak yolculuğu olmasa bile hızlı bir otobüs yolculuğu iyi olabilir. Belki okullar veya parklar gibi bazı yerlerin kapalı kalması gerekmeyebilir ya da açık alanlarda arkadaşlarınızı ve ailenizi ziyaret etmek uygun olabilir.

Cevap mümkün olduğunca kilitlememiz gerekse bile, mümkün olan şey hala açık bir soru olmaya devam ediyor - sadece insanların neyi tolere edeceği değil, neyi tolere edebilecekleri açısından da.

“İnsanları evlerinde iki ila üç yıl boyunca kilitlerseniz, yiyecek almak için nasıl çalışacaklar? İnsanların yaşamak için ihtiyaç duydukları şeyleri nasıl üreteceğiz? Diğer tıbbi durumlar nasıl gelişecek? ” Johns Hopkins'ten Adalja, dedi. “Bir denge var. … Çözüm, aşı olana kadar endüstriyel uygarlığı temel olarak sona erdiremez, çünkü ihtiyacınız olan aşı endüstriyel uygarlığa dayanır. ”

4) Çocuklar koronavirüsü geniş bir alana yayabilir mi?

Bu salgına aylar kala, çocukların nasıl bir rol oynadıklarını hala bilmiyoruz. Harvard epidemiyoloğu Bill Hanage, “Aklımdaki en önemli soru,” dedi. “Hala net değil.”

İlk başta, çocukların hastalanabileceği ve virüsü bulaştırabileceği açık değildi. Daha fazla zamanla, maalesef çocukların hastalanabileceğini öğrendik - son zamanlarda koronavirüs pozitif çocukların genişlemiş koroner arterler gibi gizemli semptomlar geliştirdiği raporları ile. Neredeyse daha yaşlı gruplar kadar hasta görünmüyorlar, ama onlar da tamamen güvenli görünmüyorlar.

Hakkında daha az bildiğimiz şey, çocukların virüsü ne kadar yaydığıdır. Biraz araştırma devam ediyor, ancak uzmanlar bunun kesin olmaktan uzak olduğunu söylüyor.

Hanage, virüsün çocuklarda nasıl çalıştığının ötesinde, insan davranışının potansiyel cevapları zorlaştırabileceğini söyledi. “Çocuklar kişi başına daha az şey iletse bile, belki çocuklar daha fazla iletişim kurarlar veya sosyal mesafeyi daha az yapabilirler. Yani net etki hala pandemiye daha fazla katkıda bulunmalarıdır. ”

Bu, örneğin okulların kapatılması gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilir. Birçok yer, grip gibi çocukların Covid-19 için vektör olabileceği varsayımı altında okullarını kapattı.

Ama belki - umarım - çocuklar büyük vericiler değildir. Eğer öyleyse, okullar güvenli bir şekilde tekrar açılabilir. Bunun sadece eğitimleri için değil, aynı zamanda ebeveynlikten çalışmaya (veya akıl sağlığı için) ara vermek isteyen ebeveynler ve okul öğle yemeğine güvenen çocuklar gibi, okulların işlev görmesine dayanan modern yaşamın birçok yönü üzerinde önemli etkileri olacaktır. yemek.

Çocukların virüsü bir dereceye kadar ilettiği ortaya çıkarsa (bazı uzmanların muhtemelen söylediği gibi), virüsü yetişkinlerden daha az yaydıklarını gösteren bulgular, okulların düşük kapasitede yeniden açılmasına izin verebilir. Belki sınıf büyüklükleri daha küçük olacak, masaların yayılması gerekecek ve kafeterya saatleri daha fazlaydı. Yine de bu, birçok ebeveyn için hoş bir mola ve ekonominin bazı bölümlerinin yeniden açılması için bir önkoşul olacaktır.

5) Bazı yerlerde neden koronavirüs salgını etkisini az gösterdi veya salgın hafif atlatıldı?

Pandemi boyunca en kalıcı sorulardan biri bu formu aldı: New York neden Kaliforniya'dan daha büyük bir salgın yaşadı? Michigan neden Ohio'dan daha kötü? Son zamanlarda, başka bir karşılaştırmaya takıntılı oldum: Tokyo neden daha yoğun olsa da, toplu taşımayı daha fazla kullanıyor ve hatta benzer havaya sahip olsa da - virüslere katkıda bulunan tüm faktörler Tokyo'nun neden New York City'den daha iyi olduğunu gösteriyor? yaymak?

Bazı durumlarda cevaplar rahatlatıcıdır: Daha hızlı ve daha agresif davranan yerler daha iyi gibi görünüyordu. Bu, bu hastalık üzerinde bazı kontrollerimiz olduğu anlamına gelir.

Ancak çoğu zaman cevaplar o kadar rahatlatıcı değildir. Şans büyük bir faktör olabilir; bazen, bir kişinin veya birkaç kişinin hastalığı çok geniş bir şekilde yaydığı, salgının kontrolden çıkabilmesi için alabileceği tek bir süper yayıcı olaydır. Bir nüfusun yaşı ve sağlığı Covid-19'un aşırı ölümcül olup olmadığını belirleyebilir. Nüfus yoğunluğu veya toplu taşıma kullanımı gibi daha geniş toplumsal faktörler, koronavirüsün yayılmasını daha da arttırabilir.

Ve bazen gerçekten net cevaplar yoktur. New York'a karşı Tokyo'ya bakın: Daha yüksek nüfus yoğunluğu ve daha fazla toplu taşıma kullanımı ile Tokyo, en azından teoride, daha da kötüye gitmelidir. Tokyo ve Japonya liderleri virüse karşı harekete geçmek New York ve ABD'li meslektaşlarından daha yavaştı. Japonya'daki test oranları uçsuz bucaksız - 7 Mayıs itibariyle günlük test oranı Amerika'nın neredeyse yirmide biri idi.

Ancak gerçek şu ki, New York City ve Tokyo arasında, araştırmacıların Japonya'nın en kalabalık kentinin neden Amerika'nınkinden çok daha iyi göründüğünü anlamak için önümüzdeki yıllarda alay etmek zorunda kalacakları bilinen ve bilinmeyen birçok farklılık var. Belki Japonya'nın yıllar önce yaygın olarak benimsediği maskelerin, iletimin durdurulmasında başlangıçta inandığından daha büyük bir rol oynadığı ortaya çıkıyor. Belki Tokyo daha iyi hijyen uygulamalarını izler. Belki Tokyo’nun nüfusu, yaşlı olsa bile Amerika’dan daha sağlıklıdır. Belki Tokyo şanslıydı (en azından şimdiye kadar). Belki de eksik olduğumuz önemli bir değişken var.

"Bunu neyin açıkladığını bilmiyorum," dedi Hanage. “Lütfen burada spekülasyon konuştuğumuzu açıkça belirtin.”

Önümüzdeki yıllarda kuşkusuz bu sorgulama ve bilimsel araştırmaların bir tonu olacaktır. Bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Popescu, “Bunu ön ve yüzeysel olarak anlayabiliriz, ancak bunu gerçekten anlamamız biraz zaman alacaktır” dedi.

Bu cevaplar geldiğinde, şehirlerin, eyaletlerin ve ülkelerin Covid-19 salgınlarına ve diğer solunum hastalıklarına ve bulaşıcı hastalıklara gelecekte nasıl tepki verdiklerine rehberlik edeceklerdir.

6) Havanın etkisi ne olacak? (Yani Yazın etkisi azalacak mı?)

Yalnızca yaz mevsiminin bizi Covid-19'dan kurtarmak için yeterli olmadığını biliyoruz. Sıcak, güneşli ve nemli hava yeterli olsaydı, Louisiana, Ekvador ve Singapur'da düzenli olarak 80 Fahrenhayt'ın üzerindeki sıcaklık ve yüzde 60'ın üzerindeki nemi düzenli olarak bildiren büyük salgınlar olmazdı.

Ancak araştırmalar ısı, nem ve UV ışığının virüse zarar verdiğini gösteriyor. Daha yüksek sıcaklıklar, yağın daha fazla ısıda nasıl eridiğine benzer şekilde yeni koronavirüsün dış lipit katmanını zayıflatmaya yardımcı olabilir. Havadaki nem, insanların soluduğu virüs içeren damlacıkları etkili bir şekilde yakalayabilir ve bu damlacıkların başka bir insan konağına ulaşmak yerine yere düşmesine neden olarak nemi enfeksiyona karşı bir kalkan haline getirir. Güneşli yaz günlerinde çok daha fazla olan UV ışığı, hücreleri ve virüsleri etkili bir şekilde kızartan tanınmış bir dezenfektandır.

Boston Çocuk Hastanesi Makine İstihbarat Laboratuvarı direktörü Mauricio Santillana ve bir araştırmacı, “Nüfusumuzu etkileyen çok sayıda koronavirüs var ve bunların çoğu olmasa da birçoğu mevsimsel bir etki gösteriyor.” bana coronavirüs üzerindeki hava söyledi. “Covid-19 için öne sürülen hipotez, benzer bir davranışa sahip olacağıdır.”

Araştırmacıların, hem virüse ısı, nem ve UV ışığı attıkları laboratuvarlarda hem de virüsün daha sıcak, daha nemli bir şekilde nasıl ilerlediğini gördükleri gerçek dünya deneyleri ve modellerinde test ettikleri bir hipotez. ve daha güneşli koşullar. Şimdiye kadar, kanıtlar havanın bir etkisi olduğunu gösteriyor - ancak virüsün kendi başına yayılmasını durdurmak için yeterli değil.

Büyük bir komplikasyon, diğer koronavirüslerden ve gripten farklı olarak, çoğu insanın Covid-19 virüsüne karşı çok fazla bağışıklığı olmamasıdır. Santillana, “[Hava durumu] üzerinde bir miktar etki görüyor olsak da, gördüğümüz etki - herhangi bir etki varsa - popülasyondaki yüksek düzeyde duyarlılık tarafından gölgede kalıyor,” dedi. “Çoğu insan hala oldukça hassastır. Bu nedenle, sıcaklık veya nem bir rol oynayabilse bile, yeterli bağışıklık yoktur. ”

Belki bu bağışıklığı geliştirdiğimizde, hava daha önemli bir rol oynayacaktır. Koronavirüs endemik hale gelirse, özellikle bahar, sonbahar veya kışa göre yaz aylarında ne kadar görüneceğini sınırlayabileceği için bu özellikle önemli olabilir. Bu aynı zamanda, salgınların aylar ve potansiyel olarak önümüzdeki yıllar boyunca sürdüğü için, yaz aylarının aksi takdirde gerekli olacak bazı sosyal mesafeli önlemleri rahatlatmamıza izin verebileceği anlamına da gelebilir.

Yine, Louisiana, Ekvador ve Singapur dersleri yaz havası çarptığı anda tamamen yeniden açamayacağımızı gösteriyor. Ancak araştırmanın yapıldığı yere bağlı olarak, gelecek için biraz umut var.

7) Parkları ve plajları yeniden açabilir miyiz?

Daha sıcak havalarda yapılan araştırmanın bir sonucu, parkları, plajları ve diğer açık alanları yeniden açmanın güvenli olabileceğidir. Açık hava alanlarının virüsün yayılmasının vektörleri olma olasılığı daha düşüktür - virüsün damlacıklar yoluyla yayılması ve bu damlacıkların iyi havalandırılan yerlerde başka bir kişiye ulaşması daha az muhtemeldir. Ancak ısı, nem ve UV ışığı da yardımcı olursa, biraz dışarı çıkmak belki de daha güvenlidir.

Florida Üniversitesi'nden Dean, “Biyolojik olarak mantıklı,” dedi. “İnsanlar için de iyi” dışında vakit geçirmek.

Sosyal uzaklaşma ilerledikçe, parka veya plaja gitme olasılığı tüm gün evde kalmak için hoş bir rahatlama sunar. İnsanların zaten aşırı sosyal uzaklaşma seviyelerinden bıktıklarına dair işaretler gördüğümüz gibi, plajların ve parkların sunduğu mola, gerekli bir zarar azaltma biçimi olabilir - yine de ihtiyaç duyulan diğer sosyal uzaklaştırma biçimlerini biraz daha katlanılabilir hale getirebilir.

Bazı uzmanlar bu açık hava ortamlarının yeniden açılmasının iyi olduğu sonucuna varmışlardır. Ancak bunun nasıl yapılacağı hakkında hala bazı sorular var: İnsanlar birbirlerinden ne tür bir fiziksel mesafe tutmalı? İnsanlar yaşamadıkları arkadaşlarla veya aileyle parklarda veya kumsallarda buluşursa sorun olmaz mı? Covid-19'a (yaşlı veya komorbiditesi olanlar) daha savunmasız olan kişilerin parka veya plaja gitmeleri kötü bir fikir mi?

Şimdilik, konuştuğum uzmanlar, açık alanlardaki insanların birbirinden altı metre uzakta kalmasını, maske takmasını ve büyük toplantılardan kaçınmasını önerdi. Ancak araştırmacıların ne bulduğuna bağlı olarak, çok dikkatli olduğumuz ortaya çıkabilir - ve en azından, bazı kısıtlamalarla olsa da, bu alanları daha geniş bir şekilde yeniden açmak uygun olabilir.

8 ) Koronavirüse karşı kalıcı bağışıklık geliştiriyor muyuz?

İşte korkutucu ama gerçek bir olasılık: Covid-19 ile hastalandıktan sonra bile, virüse uzun süre bağışıklık geliştirmeyebilirsiniz. Bağışıklığın sadece haftalar, aylar veya yıllar sürebilir. Henüz bilmiyoruz.

Bu diğer hastalıklarla duyulmuyor. Çoğumuz hayatlarımızda çoklu soğuk algınlığı ve flus ile uğraştık. Bazı insanlar diğerleriyle aynı şekilde patojenlere karşı bağışıklık geliştirmez. Brian Resnick ve Umair Irfan'ın Vox için açıkladığı gibi, bağışıklık sistemi çok karmaşıktır ve sıklıkla beklentileri karşılar.

Koronavirüs ile yeniden enfeksiyon raporları olmuştur. Ancak bunların gerçek yeniden bulaşma olup olmadığı, tespit edilen yeniden bulaşmaların aslında testteki yanlış negatiflerin veya yanlış pozitiflerin bir sonucu olup olmadığı veya başka bir şeyin olup olmadığı açık değildir.

Covid-19 koronavirüsüne karşı bağışıklık geçici ise, virüs salgınlarının gelecekte tekrar tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır. Bu, yeni dalgalarda ve hatta yeni suşlarda düzenli olarak geri gelen yeni bir endemik hastalığın başlangıcı olabileceği anlamına gelir. Bir aşı geliştirsek bile, sadece geçici koruma sağlayabilir.

Bu, bir sonraki salgının şu anki kadar kötü olacağı anlamına gelmez. Grip ile, genellikle daha az tehlikeli hale getiren aşılar ve diğer tedaviler geliştirdik. Ayrıca geçmiş enfeksiyonların tam bağışıklık olmasa bile vücutta bir miktar koruma sağlaması da mümkündür.

Ve tam ve kalıcı bir bağışıklık geliştirmemiz olasılığı var. Ya da belki virüs SARS ile olduğu gibi bir şekilde ölecektir (Covid-19'un zaten çok yaygın olduğu göz önüne alındığında, bu olası görünmese de).

Şimdilik, en kötüsü için hazırlanmak, bunun birçok koronavirüs salgınının sadece birincisi olması olasılığına hazırlanmak anlamına geliyor.

9) 12 ila 18 ayda gerçekten bir aşı yapabilir miyiz?

Medya raporlarında, Covid-19 aşısının potansiyel olarak 12 ila 18 ay uzakta olduğu yaygın bir kaçınma haline geldi.

Ancak Stuart Thompson'ın New York Times'da açıkladığı gibi, bu eşi benzeri görülmemiş bir durum olurdu. Bir aşı geliştirmek için önceki kayıt dört yıldır. Bir Covid-19 aşısı için gerçek zaman çizelgesi altı aydan (en umut verici bir şekilde) 16 yıla kadar sürebilir.

Kaiser Aile Vakfı küresel sağlık politikası genel direktörü Josh Michaud, “Bu sonbaharda ve hatta önümüzdeki yıl bir aşı yapabileceğimizi düşünmek çok iyimser görünüyor” dedi.

Süreci hızlandırmanın yolları var. Bill Gates, birincisi, üretim sürecini hızlandırmak için aşı fabrikaları inşa edeceğine söz verdi. Sağlıklı insanların doğrudan virüse maruz kaldığı insan mücadelesi denemeleri, bağışıklığın daha hızlı test edilmesine yardımcı olabilir.

Ancak aşı gelişiminde zaman önemli ve kaçınılmaz bir faktör olabilir. Araştırmacılar, bir aşının gerçekten aylarca koruma sağlayıp sağlamadığını ve aylar boyunca tehlikeli yan etkilere yol açıp açmadığını görmek için aylara ihtiyaç duyarlar. Laboratuar ortamında çalışan bir aşının gerçek dünyayla nasıl etkileşime girdiğini görmek için zamana ihtiyaçları vardır.

Başka korkunç bir olasılık daha var: Baltimore County'deki Maryland Üniversitesi'nde bir sağlık politikası uzmanı olan Zoë McLaren, “Asla Covid için bir aşı bulamayabiliriz” dedi. Açıkladığı gibi, aşılar yüksek riskli, yüksek ödüllü bir yatırımdır, bu da etkili ve güvenli bir aşının asla ortadan kalkma olasılığını doğal olarak gerçekleştirir.

“Asla Covid için bir aşı bulamayabiliriz”

Sonuç olarak, ekonomiyi yeniden açmak için bir aşıya güvenirsek, önümüzdeki aylarda ve yıllarda bir miktar sosyal uzaklaşma yapıyor olabiliriz. Bu belirsizlik bizi yeniden test etmek için yaygın testler ve izleme gibi diğer yollara yöneltmelidir.

Bir aşı geliştirebilsek bile, acele etme riski vardır. 1976'da Amerika, yaygın domuz gribi salgını korkusuna yanıt olarak bir aşı yaptı. O yıl domuz gribinin yetkililerin korktuğu kadar yaygın olmadığı ortaya çıktı, yanlış test edilen aşı ise 450 kişide nadir bir nörolojik bozukluğa, Guillain-Barre sendromuna yol açtı. “Kurtardığından daha fazla zarara neden oldu,” dedi Michaud.

Aşı üretimi 1976'dan bu yana uzun bir yol kat etti. Ancak kısmen uzun bir yol kat etti, çünkü etkinliği ve güvenliği garanti altına almak için düzenlemelerimiz ve güvencelerimiz var ve bu korumalar 12 ila 18 ayın ötesinde bir tedavinin gelişini yavaşlatabilir. penceresi.

Yine de, bazı insanlar umutludur. "İyimserim," dedi Florida Üniversitesi Dekanı. “Paralel olarak yapılan çok fazla iş var.”

10) Covid-19 için başka tıbbi tedaviler var mı?

Asla bir koronavirüs aşısı almasak bile, bir mola olasılığı daha vardır: Covid-19'u tedavi edemeyen, ancak yine de çok daha az tehlikeli hale getirebilecek başka tedaviler bulabiliriz.

Bu eşi görülmemiş bir şey değil. Hiç güvenli ve etkili bir HIV aşısı geliştirmedik. Ancak, HIV ile o kadar iyi savaşabilen antiretrovirals geliştirdik - vücutta tespit edilemez hale gelmesini - hatta yayılmasını engellemeyi - ve birisinin virüsü HIV pozitif olan birinden yakalama olasılığını azaltan diğer tedaviler geliştirdik. HIV ve koronavirüs arasında birçok fark vardır, ancak bu bir aşıya alternatifler olduğunu göstermektedir.

Koronavirüs ile aşı olmayan tedavilerle ilgili araştırmalar hala oldukça erkendir. Şimdiye kadar, sonuçlar remdesivir ile karıştırıldı ve hidroksiklorokin ile hayal kırıklığı yarattı. Ama erken, bu yüzden bir noktada büyük bir atılım olabilir.

Daha iyi tedavi, daha iyi tıbbi süreçlere de gelebilir. Örneğin, hala komorbiditelerin insanları en büyük riske soktuğunu öğreniyoruz; obezite, kalp hastalığı ve diyabet, diğer koşulların yanı sıra, insanları koronavirüs ile kasılma riskini artırabilir, ancak belki nikotin olmayabilir (sigara insanlığın icat ettiği en ölümcül şey olsa da). Ayrıca, Covid-19 ile potansiyel olarak bağlantılı felçlerle ilgili son raporlarda gördüğümüz gibi, virüsün ne tür semptomlara ve komplikasyonlara yol açtığını hala öğreniyoruz.

Johns Hopkins'ten Adalja, “Daha rafine cevaplara ihtiyacımız var,” dedi. Örneğin: “Gerçekten obezite mi, yoksa bu insanların çoğu diyabetik mi? Bunların hepsi birbiriyle nasıl etkileşime giriyor? ” Yetkili, cevapların, bu tür hastaların sağlık bakımı ihtiyaçlarını belirlemeye yardımcı olabileceğini belirtti.

Tıp uzmanları ve yetkilileri bunların hepsini çözdükçe, Covid-19'lu hastalara daha iyi öncelik verebilecek ve tedavi edebileceklerdir. Hastalığı tedavi etme kapasitesine sahip oldukları sürece - hala devam eden bir çalışma - ciddi komplikasyonlar ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca, daha katı sosyal mesafeyi takip etmesi gereken kişileri daraltmaya yardımcı olabilir - belki de bazı sağlık durumları hakkında aile geçmişi olmayan bazı sağlıklı insanlar dışarıda kalabilir ve daha fazla çalışabilir.

11) Tüm bu ventilatörlere (solunum cihazlarına) ihtiyacımız var mı?

Krizin başlarında, ABD'nin Covid-19'un bir sonucu olarak solunum problemleri geliştiren hastalara yardımcı olmaktan çok daha fazla ventilatöre ihtiyacı olacağı yaygın olarak kabul edildi.

Durum böyle değildi. Birincisi, sosyal mesafe virüsün yayılmasını yeterince yavaşlatmış gibi görünüyordu, New York gibi en çok etkilenen yerler bile güvence ettikleri artış kapasitesinin bir kısmı olmadan baş edebiliyordu.

Ancak ventilatörlerin bir zamanlar inandığı kadar yardımcı olamayacağına dair bazı kanıtlar da var. Ventilatörlerin aşırı kullanımı aslında Covid-19 ile mümkün görünüyor, yani bazı hastalar ventilatörlerde çok uzun süre kalırlarsa zarar görebilirler. Doktorlar ayrıca ventilatör ihtiyacını azaltan hastaları tedavi etmek için yollar geliştirdiler. Ve maalesef, bazı kanıtlar artık ventilatörlerin umulduğu kadar yardımcı olamayabileceğini gösteriyor.

Bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Popescu, “Daha fazla zamana ihtiyacımız var,” dedi. “Çalışan ve çalışmayan bazı tıbbi müdahaleleri gerçekten anlayana kadar biraz zaman geçecek.”

Burada bu hikayenin karanlık bir yanı var: Covid-19'lu insanların o kadar başarılı olamayacağını umduğumuz bir tedavi ortaya çıkıyor. Ancak umut verici bir gelişme de var: Belki de en kötüyü durdurmak için biraz karmaşık makinelere ihtiyacımız yok.

Tüm bunlar büyük bir uyarı ile geliyor: Covid-19 anlayışımızın hala erken aşamalarındayız, bu nedenle ventilatörler ve kullanımları hakkındaki anlayışımız zamanla daha fazla değişebilir.

Gerçekten, bu koronavirüs hakkında çok şey olan uyarı. Günün sonunda, hala bu patojen ve hayatımızın geri kalanını nasıl etkileyeceği hakkında çok şey öğreniyoruz.

Kaynak: Vox