Hastaneler Soruyor: Diğer hastalar nereye gitti?

Hastaneler Soruyor: Diğer hastalar nereye gitti? - Kalp krizi, felç ve hatta apandisitli hastalar nereye kayboldular???

60 yataklı kardiyak ünitesini covid-19 hastaları barındırmak için tekrar yerleştirdikten kısa bir süre sonra, Sina Dağı kardiyovasküler cerrahı John Puskas güdük oldu: Şu anda tüm kalp hastaları nereye gitti? Göğüs ağrısını ezerek neredeyse suskun kalanlar bile ER'den gelmiyordu.

60 yataklı kardiyak ünitesini covid-19 hastaları barındırmak için tekrar yerleştirdikten kısa bir süre sonra, Sina Dağı kardiyovasküler cerrahı John Puskas güdük oldu: Şu anda tüm kalp hastaları nereye gitti? Göğüs ağrısını ezerek neredeyse suskun kalanlar bile ER'den gelmiyordu.

Bu sorudaki varyasyonlar klinisyenleri sadece koronavirüs salgınının merkez üssü New York'ta değil, ülke genelinde ve İspanya, İngiltere ve Çin'de de şaşırttı. Ülke çapında bir koronavirüs kilitlenmesinden beş hafta sonra, birçok doktor pandeminin hastanelerde bakıma ihtiyacı olan ama içeri girmeye cesaret edemeyen insanların sessiz bir alt salgını ürettiğine inanıyor. İltihaplı ekleri, enfekte safra kesesi ve bağırsak tıkanıklıkları ve daha uğursuz , göğüs ağrıları ve inme belirtileri, bu hekimlere göre ve erken araştırma.

Bazı doktorlar, adressiz sağlık sorunlarından kaynaklanan hastalık ve ölümlerin, covid-19'dan daha az etkilenen bölgelerde virüs tarafından üretilen katliamla rekabet edebileceğinden endişe ediyor. Bazıları, devam eden semptomlar onları korkularının üstesinden gelmeye zorladığı için yakında bakım aramayı tehlikeli bir şekilde geciktiren hastaları görmelerini bekliyor.

Güney Carolina Tıp Üniversitesi travma tıbbi direktörü Evert Eriksson, 20'li yaşlarında karnındaki büyüyen ağrıyı görmezden gelmeye çalışan ve tezgah üstü ağrı kesicilerin yardımıyla evde gıcırdayan bir adamı tarif etti. Hastaneye geldiği zaman, belki de 10 gün sonra, büyük bir apse geliştirmişti, karın duvarındaki kas boyunca kemiren bir apse geliştirmişti.

Eriksson'a göre, oldukça rutin bir ameliyat ve hastanede bir gece uzun ve zor bir hastanede yatış geçirdi, doktorlar yaygın enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotik kullanıyor ve kullanıyorlardı. Sadece enfeksiyonu yenmeyi başardıktan sonra ekin kendisine hitap edebilirler.

"Bu, ilerlemesi için gerçek bir yara bakımı zorluğu olacak," dedi hastaya bakan Eriksson. “Bana virüsün hastanede sürünerek [hayal edebileceğini” söyledi. Sadece gelmekten korktu. ”

MUSC'de, Eriksson’un 20 yataklı genel cerrahi katının iki ila üç hafta boyunca üç kişiye kadar ev sahipliği yaptığını söyledi. Şimdi nüfus sayımı 20'nin üzerinde.

“Gördüğümüz şey geç sunum” dedi. “Şu anda hizmetimdeki apandisitin yüzde 70'inin geç sunum olduğunu söyleyebilirim. Apandisitle geç başvurduğunuzda ne olur, sizi güvenli bir şekilde ameliyat edemeyiz. ”

Yine de Charleston'daki 700 yataklı hastane sadece yüzde 60 doludur, çünkü çoğu tesis gibi MUSC de beklenen koronavirüs dalgalanmasına yer açmak için herkesi taburcu etti. Şimdiye kadar bu gerçekleşmedi. Hastanede hiçbir zaman 10'dan fazla covid-19 hastası bulunmadığını söyledi.

Eriksson, "Şu anda hastanede beş covid hastamız var ve beş apandisit vakamız var".

Eksik hastalar hakkındaki raporların çoğu anekdottur - tıbbi sohbet odalarında ve doktorların sosyal medya hesaplarında. Doktorlar, bu koşulların çoğunda bir düşüş yaşanma olasılığının düşük olduğunu söylüyor, bu da en azından birkaç kişinin evde ölmekte olabileceğini düşündürüyor, ancak henüz bunu destekleyen hiçbir veri yok.

Şiddetli kalp krizi durumunda, tipik olarak acil müdahalelere yol açan semptomları olan hastaların büyük bir yüzdesinin basitçe ortaya çıkmadığına dair kanıtlar artmaktadır.

Amerikan Kardiyoloji Dergisi'nde, ülke genelinde dokuz adet yüksek hacimli kardiyak kateterizasyon laboratuvarı hakkında yayınlanacak bir rapor, STEMI olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir olay nedeniyle tedavi edilen hastalarda yüzde 38'lik bir düşüş buldu. kalbe oksijen açısından zengin kan sağlayan ana arterler. Çalışma, covid-19 vakalarının arttığı bu geçen Mart ayında olanları 1 Ocak 2019'dan Şubat 2020'ye kadar yapılan tedavilerle karşılaştırdı.

Doktorlar, bu sonuçların - ülke genelindeki hastanelerden - mantıksız olduğunu söylüyor. Salgının neden olduğu stres, kalp krizlerinde bir artış beklemelerini sağlayacaktır. Covid-19 ayrıca kalp kasına zarar verebilen enflamatuar bir hastalıktır.

Puskas, “Bu olayların daha yüksek insidansına sahip olmalıyız, ancak hastane sisteminde önemli ölçüde daha az görüyoruz” dedi. “Bu onların evde ya da morgda oldukları anlamına geliyor.”

28 Mart - 2 Nisan tarihleri arasında alınan bir Gallup çevrimiçi anketi, farklı koşulları olan insanlara, bir hastanede veya doktorun ofisinde “şu anda tıbbi tedaviye” ihtiyaç duymaları halinde koronavirüs maruziyetiyle ilgili ne kadar endişe duyacaklarını sordu. Kalp hastalığı olanların yüzde seksen altısı ya “çok endişeli” ya da “orta derecede endişeli” olacağını söyledi. Yüksek tansiyonu olan insanlar arasında bu oran yüzde 83 idi.

Seçmeli ameliyatlar beklemede iken, Boston'daki Brigham ve Women’ler gibi birçok hastane, yeni koronavirüsün organa ve vücudun kan pıhtılaşma yeteneğine yaptığı karmaşık saldırılar için geleneksel kalp krizi tedavisi görüyorlar.

Hastanenin kardiyovasküler uzmanlarından Gregory Piazza, “Daha küçük kalp krizi geçiren insanlar,“ Umarım bu sadece hazımsızlıktır ”diyebilirler.

MUSC'de başka bir doktor, hafif inmeli hastaların evde vücutlarının bir tarafında uyuşma, duyu kaybı veya halsizlik gibi semptomlara katlandığından endişeleniyordu. Küçük inme belirtileri geçici olabilir, ancak daha büyük inme uyarıları da olabilir.

Büyük bir inme merkezi olan MUSC, 45 ila 50 acil servisten hastaları sevk eden olası inme hastaları hakkında son dört ay boyunca ayda ortalama 550 çağrı yaptı. Ancak nörovasküler cerrahi direktörü Alex Spiotta, Nisan ayının ilk yarısında sadece 100 gördü. Hastalardan MUSC'nin telestroke programına yapılan telefon görüşmeleri, Nisan ayı ortasında günde 20'den dokuza düştü.

“Bu tam anlamıyla hastalar ve ailelerinin tehlikeli olduğundan korkanlar” hastaneye gitmelerini söyledi. “Diğer hastalıkların ihmalinden ötürü ölüm oranının daha yüksek olabileceğinden endişe ediyoruz” diyor covid-19.