Karışıklık, nöbet, felç: COVID-19 beyni nasıl etkiliyor

Karışıklık, nöbet, felç: COVID-19 beyni nasıl etkiliyor

New York'taki hastanelere gelen COVID-19 hastaları arasında bir model ortaya çıkıyor: Ateş, öksürük ve nefes darlığının ötesinde, bazıları nerede olduklarını ya da hangi yıl olduğunu bilmemeye derinden yöneltiliyor.

Bazen bu, kanlarındaki düşük oksijen seviyelerine bağlıdır, ancak bazı hastalarda karışıklık, akciğerlerinin nasıl çalıştığına göre orantısız görünür.

NYU Langone Brooklyn hastanesinde bu hastaları gören bir nörolog olan Jennifer Frontera, AFP'ye yaptığı açıklamada, bulguların koronavirüsün beyin ve sinir sistemi üzerindeki etkisi hakkında endişeler yarattığını söyledi.

Şimdiye kadar, çoğu insan, dünyada 2,2 milyondan fazla insanı enfekte eden COVID-19 hastalığının solunum özelliklerine aşinadır.

Ancak, ön sıralardaki yeni raporlarda daha sıra dışı işaretler ortaya çıkıyor.

Geçtiğimiz hafta Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada 214 Çinli hastanın yüzde 36,4'ünde koku ve sinir ağrısı, nöbet ve felç gibi nörolojik semptomlar vardı.

New England Journal of Medicine'de bu hafta Fransa'nın Strasbourg kentindeki 58 hastayı inceleyen bir makale, yarısından fazlasının karıştırıldığını veya ajitasyona uğradığını, beyin görüntülemesinin iltihaplanmaya işaret ettiğini buldu.

Kaliforniya Üniversitesi Nöroloji Bölümü Başkanı S Andrew Josephson, AFP'ye verdiği demeçte, "Bunun bir solunum problemi olduğunu duyuyorsunuz, ama aynı zamanda en çok önem verdiğimiz beyni de etkiliyor."

"Kafanız karışırsa, düşünme konusunda sorun yaşıyorsanız, bunlar tıbbi yardım almanın nedenleridir."

"Nefes darlığınız yoksa içeri girmeyin" eski mantrası artık geçerli değildir. "

- Virüsler ve beyin -

Bilim adamları için SARS-CoV-2'nin beyin ve sinir sistemini etkileyebileceği tamamen şaşırtıcı değildir, çünkü bu tedavi edilmezse bilişsel düşüşe neden olabilecek HIV de dahil olmak üzere diğer virüslerde belgelenmiştir.

Minnesota'daki Mayo Clinic'te nörolog olan Michel Toledano, virüslerin beyni iki ana yoldan biriyle etkilediğini açıkladı.

Birincisi, sitokin fırtınası olarak bilinen ve beynin iltihaplanmasına neden olan otoimmün ensefalit adı verilen anormal bir bağışıklık tepkisini tetiklemektir.

İkincisi, viral ensefalit adı verilen doğrudan beyin enfeksiyonu.

Bu nasıl olabilir?

Beyin, yabancı maddeleri bloke eden ancak uzlaşırsa ihlal edilebilecek kan-beyin-bariyeri adı verilen bir şeyle korunur.

Bununla birlikte, koku kaybı koronavirüsün yaygın bir semptomu olduğundan, bazıları burnun beyne giden yol olabileceğini varsaymıştır.

Bu kanıtlanmamıştır - ve teori, anosmi yaşayan birçok hastanın ciddi nörolojik semptomlara sahip olmaması gerçeğiyle zayıflatılmıştır.

Yeni koronavirüs durumunda, doktorlar mevcut kanıtlara dayanarak nörolojik etkilerin beyin invazyonundan ziyade aşırı aktif bağışıklık tepkisinin sonucu olduğuna inanıyorlar.

İkincisinin bile olduğunu kanıtlamak için, virüs beyin omurilik sıvısında tespit edilmelidir.

Bu, bir kez, davası Uluslararası Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi'nde yayınlanan 24 yaşındaki Japon bir adamda belgelenmiştir.

Adam karışıklık ve nöbetler geliştirdi ve görüntüleme beyninin iltihaplandığını gösterdi. Ancak bu şimdiye kadar bilinen tek vaka olduğundan ve virüs testi omurilik sıvısı için henüz doğrulanmadığından, bilim adamları temkinli olmaya devam ediyor.

- Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var -

Bütün bunlar daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacı vurguluyor.

Aynı zamanda NYU Tıp Fakültesi'nde profesör olan Frontera, veri toplamayı standartlaştırmak için uluslararası ortak araştırma projesinin bir parçasıdır.

Ekibi, daha önce bölüm öyküsü olmayan COVID-19 hastalarında nöbetler ve küçük beyin kanamalarının "benzersiz" yeni kalıplarını içeren çarpıcı vakaları belgeliyor.

Şaşırtıcı bir bulgu, ellili yaşlarındaki beyaz madde - beynin beyin hücrelerini birbirine bağlayan kısımları - o kadar ciddi zarar görmüş bir adamla ilgilidir: “temelde onu derin beyin hasarı durumuna sokar”. dedi.

Doktorlar güdük ve bir örnek için omurilik sıvısına dokunmak istiyorlar.

Ventilatör hastalarında beyin görüntüleme ve omurilik tıkanıklığı yapmak zordur ve çoğu öldüğünden, nörolojik hasarın tam kapsamı henüz bilinmemektedir.

Ancak nörologlar ventilatörde hayatta kalan hastaların azınlığı için çağrılmaktadır.

Long Island Yahudi Orman Tepeleri hastanesindeki bir nörolog Rohan Arora, iyileşen virüs hastalarının yüzde 40'ından fazlasını açıkladığını belirterek, "Karışıklık durumlarında birçok hasta konsültasyonu görüyoruz." Dedi.

Bozukluğun uzun vadede olup olmadığı henüz bilinmemektedir ve yoğun bakım ünitesinde olmak güçlü ilaçlar da dahil olmak üzere faktörlerin bir sonucu olarak yönünü şaşırtan bir deneyim olabilir.

Ancak Arora, normale dönmenin kalp yetmezliği veya felç geçiren kişilerden daha uzun sürdüğü görülüyor.

Kaynak: ia / acb