Zayıflama İlaçlarında Devrim Niteliğinde Keşif: Meme Kanseri Riskini %35 Azaltıyor!

Zayıflama İlaçlarında Devrim Niteliğinde Keşif: Meme Kanseri Riskini %35 Azaltıyor!

Büyük ölçekli bir çalışma, GLP-1 kullanımının meme kanseri geliştirme riskinin %35 daha düşük olmasıyla ilişkili olduğunu öne sürüyor

Ozempic ve Zepbound gibi GLP-1 ilaçlarının, bir dizi ciddi hastalığa yakalanma riskinizi azaltabileceğini veya halihazırda bir teşhisiniz varsa durumun seyrini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini öne süren araştırmalarda son dönemde büyük bir artış yaşandı. Şimdi ise, büyük ölçekli yeni bir bilimsel analiz, GLP-1'lerin istem dışı olarak yardımcı olabileceği hastalıklara bir yenisini daha ekliyor: meme kanseri.

Genellikle tip 2 diyabet veya obezite tedavisinde kullanılan ilaçlar ile meme kanseri arasındaki bu bağlantı kulağa biraz rastgele gelebilir; ancak doktorlar, durumun sandığınız kadar "uçuk" olmadığını belirtiyor. İşte uzmanların bu bulguyu neden önemli gördüklerine dair açıklamaları, yeni araştırmanın meme kanserini önleme konusundaki geleceğe dair sunduğu ipuçları ve bilmeniz gereken diğer tüm detaylar.

Çalışma hangi bulgulara ulaştı?

Bugün JCO Oncology Practice dergisinde yayımlanan çalışma; vücut kitle endeksi (VKİ) 25 veya üzerinde olan, 45 ila 80 yaş aralığındaki yaklaşık 112.000 kadının sağlık kayıtlarını analiz etti. (VKİ'nin 25 veya üzerinde olması, kişinin "fazla kilolu" sınıfına girmesi için eşik değer olarak kabul edilmektedir.) Bu katılımcılar meme görüntüleme taramalarından geçti ve sonuç verileri Ocak 2022 ile Haziran 2025 tarihleri arasında kayıt altına alındı.

Çalışma katılımcıları arasında; 15.264 kadının (%13,7) GLP-1 ilaçlarına dair reçete kaydı bulunurken, 96.382 kadının (%86,3) GLP-1 ilaçlarına yönelik herhangi bir reçete kaydı belgelenmemişti.

Araştırmacılar iki farklı kohortu (grup) analiz etti: Daha önce bahsedilen yaklaşık 112.000 kadından oluşan grup ve GLP-1 ilacı kullanan kişiler için "bire bir eşleştirilmiş kontrol" yönteminin uygulandığı, 30.528 kadından oluşan daha küçük bir grup. Bire bir eşleştirilmiş kontrol yöntemi; her bir kadının, kendisiyle aynı yaş ve ırka mensup, aynı VKİ değerine sahip ve GLP-1 ilacı kullanması haricindeki diğer tüm faktörleri paylaşan başka bir kadınla eşleştirilmesi anlamına geliyordu.

Her iki grupta da, GLP-1 ilacı kullanan kadınların meme kanseri teşhisi alma riskinin, diğerlerine kıyasla anlamlı ölçüde daha düşük olduğu tespit edildi. Daha kapsamlı analizde, GLP-1 tedavisi gören kadınların meme kanseri teşhisi alma olasılığı yüzde 35,1 daha düşüktü. Daha küçük ölçekli, birebir eşleştirilmiş grupta ise bu risk yüzde 30,5 daha azdı.

Nihayetinde araştırmacılar, “GLP-1 tedavisinin; yaş, ırk, etnik köken, VKİ (Vücut Kitle İndeksi), meme yoğunluğu ve diyabetten bağımsız olarak, daha düşük bir meme kanseri görülme sıklığı ile ilişkili olduğu” sonucuna vardı.

Peki, GLP-1’ler neden böyle bir etkiye sahip olabilir?

Araştırma, bu ilaçların neden böyle bir etki yarattığını incelemediği gibi, GLP-1 ilaçlarının meme kanseri riskini gerçekten düşürdüğünü de kanıtlamadı; bunun yerine, yalnızca GLP-1 tedavisi görme ile meme kanseri geliştirme olasılığının daha düşük olması arasında bir ilişki tespit etti.

Tüm bunlara rağmen, bu bağlantı —en azından doktorlar için— “şaşırtıcı değil”; bu görüşü, California’nın Laguna Hills şehrindeki MemorialCare Saddleback Tıp Merkezi’nde Meme Cerrahisi Onkoloğu ve Meme Cerrahisi Onkolojisi Bölümü Tıbbi Direktörü olarak görev yapan Dr. Amy Bremner dile getiriyor.

Miami Üniversitesi Sağlık Sistemi’nin bir parçası olan Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi’nde Tıbbi Onkoloji Bölüm Başkanı olarak görev yapan Dr. Gilberto Lopes’e göre, bu durumun böyle olmasının muhtemelen birkaç nedeni var. Dr. Lopes, “Bunların arasında en önemlisi muhtemelen kilo kaybıdır,” diyor.

Dr. Lopes, “Menopoz sonrasında vücut yağı, kadının temel östrojen kaynağı haline gelir; östrojen ise en yaygın meme kanseri türünün büyümesini tetikler,” diye açıklıyor. “Daha az yağ, daha az östrojen demektir.”

Çalışmanın başyazarı ve Pennsylvania Üniversitesi Hastanesi’nde Radyoloji Profesörü olan Dr. Elizabeth McDonald da, bu bağlantıda kilonun muhtemelen büyük bir rol oynadığı görüşüne katılıyor. Dr. McDonald, “GLP-1 agonistleri kilo kaybı sağlar; oysa kilo tek başına meme kanseri için bir risk faktörüdür,” diyor.

Bu görüşü destekleyen pek çok veri mevcut; örneğin yapılan bilimsel analizlerden biri, obezite sorunu yaşayan kadınların, normal kilolu olarak sınıflandırılan kadınlara kıyasla meme kanseri geliştirme olasılığının yaklaşık yüzde 30 daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur.

GLP-1’ler ayrıca, kan şekerini düzenleyen bir hormon olan insülinin ve IGF-1 adı verilen bir büyüme sinyalinin seviyelerini de düşürür. Dr. Lopes’e göre, bu iki faktörün her ikisi de tümörlerin büyümesini tetikleyebilme potansiyeline sahiptir. Dr. Lopes sözlerine, “Bu ilaçlar, fazla kilo taşımanın beraberinde getirdiği kronik enflamasyonu yatıştırır,” diyerek devam ediyor. Dr. Lopes, bazı meme tümörlerinin yüzeylerinde GLP-1 reseptörünü taşıdığı göz önüne alındığında, GLP-1 ilaçlarının meme kanseri riskini doğrudan etkileme ihtimalinin de bulunduğunu belirtiyor.

Peki, bu durum aşırı kilolu veya obez olmayan kişilere de yardımcı olabilir mi?

Bu henüz net değil. Dr. McDonald, "Gözlemsel verilerimiz aşırı kilolu ancak obez olmayan kadınları incelemiş olsa da, elimizde bu konuda henüz yeterli bilgi bulunmuyor," diyor.

Ancak Dr. Lopes, GLP-1 ilaçlarının aşırı kilolu veya obez olmayan kişilerde muhtemelen aynı derecede fayda sağlamayacağını ifade ediyor. "Faydanın büyük bir kısmı muhtemelen kilo kaybı ve bunu takip eden metabolik değişiklikler aracılığıyla ortaya çıkıyor," diyor. "Normal östrojen ve insülin düzeylerine sahip, zayıf bir kadının vücudunda ilacın düzeltmesi gereken daha az sorun vardır; dolayısıyla elde edilecek fayda da daha sınırlı olacaktır."

GLP-1’lerin gelecekte meme kanserini önlemek amacıyla kullanılıp kullanılmayacağına gelince, Dr. Lopes bunun mümkün olduğunu belirtiyor. “Biz bunu halihazırda, yüksek risk grubundaki sağlıklı kadınların kansere yakalanma olasılıklarını düşürmek için kullandıkları tamoksifen gibi ilaçlarla zaten yapıyoruz; dolayısıyla koruyucu bir ilaç kullanımı fikri yeni bir kavram değil,” diyor. Şimdilik Dr. Lopes, meme kanserine karşı koruyucu amaçlı GLP-1 kullanımının, muhtemelen en çok, hem meme kanseri riski yüksek olan hem de kilo vermesi için bir gerekçesi bulunan kadınlar—yani “fayda ile ihtiyacın örtüştüğü” kişiler—için anlamlı olacağını ifade ediyor. Bununla birlikte Dr. Lopes, konu hakkında daha derinlemesine bilgi edinebilmek adına gelecekte randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulacağını da sözlerine ekliyor.

Kaynak: WH