Tıpta Devrim! 950 Dolarlık Kan Testi Kanseri Gelmeden Yakalıyor! Ama Sipariş Vermeden Önce Bunu Okuyun...

Tıpta Devrim! 950 Dolarlık Kan Testi Kanseri Gelmeden Yakalıyor! Ama Sipariş Vermeden Önce Bunu Okuyun...

950 dolarlık kanser kan testi artık burada: Sizinkini sipariş etmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken 5 şey

• Çoklu kanser kan testleri, genellikle kanser tespitinin geleceği olarak görülmektedir.

• Bu testlerin sunduğu vaat; sadece birkaç tüp kanla, onlarca kanser türünü aynı anda tarayabilme imkânıdır.

• Şimdilik bu testler, bazı kanser türlerini tespit etme konusunda diğerlerine kıyasla çok daha başarılı görünmektedir.

Kan dolaşımınızda 50'den fazla kanser türünü tarayan, 950 dolarlık bir test bu paraya değer mi? Bu sorunun cevabı, kime sorduğunuza göre değişir.

Erken evre kanserleri tespit etmeye yönelik kan testleri geliştiren Silikon Vadisi merkezli sağlık şirketi Grail, bugüne kadarki en kapsamlı çalışmasını Cumartesi günü Chicago'da düzenlenen Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) toplantısında sundu.

Birleşik Krallık'ta yaşayan 140.000'den fazla yaşlı bireyi takip eden bu çalışma; Grail'in 950 dolarlık Galleri testini üç yıl boyunca her yıl yaptıran kişilerin, kanseri hastalığın ileri evrelerine (3. ve 4. Evreler) ulaşmadan önce tespit edip edemeyeceklerini değerlendirdi.

Çalışma, ileri evre kanser vakalarının sayısını anlamlı ölçüde azaltma yönündeki beyan edilen hedefine ulaşma konusunda başarısız oldu. Yine de şirket, elde edilen bu sonuçların, testlerinin işe yaradığına dair net bir işaret olduğunu belirtiyor.

Grail Başkanı ve göreve hazırlanan CEO'su Joshua Ofman, sonuçların açıklanmasından kısa bir süre önce Business Insider'a verdiği demeçte, "Galleri testini, tek bir kanser türüne odaklanan ve standart bakım protokolü kapsamındaki tarama yöntemlerine eklediğimizde, incelenen popülasyon içinde dört kat daha fazla kanser vakası tespit ettiğimizi gördük," ifadelerini kullandı.

ASCO'dan gelen yeni veriler, işin en kritik noktasını gözler önüne seriyor: Grail'in Galleri testi sayesinde fazladan 937 kanser vakası tespit edilmiş olsa da, bu test henüz; tedavisi ve iyileşme şansı genellikle daha yüksek olan erken evre kanserleri tespit etme konusunda en iyi seçenek değil. Grail'in testleri bazı yeni kanser vakalarını tespit etmeyi başarmış olsa da, çok daha fazlasını gözden kaçırdı; üstelik tespit edilen vakaların büyük çoğunluğu — %54'ü — 3. ve 4. evrelerdeydi.

Grail'in testi henüz ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış değil; ancak doktor reçetesiyle veya Hims & Hers gibi tele-sağlık hizmetleri aracılığıyla ülke genelinde erişime açık durumda.

Bu testin zamanınıza ve paranıza değip değmeyeceğini değerlendirirken aklınızda bulundurmanız gereken beş temel veri noktasına odaklandı:

1: Eğer Grail testi sizde kanser olduğunu gösteriyorsa, muhtemelen gerçekten de kansersinizdir.

Test, yüksek bir özgüllükle tasarlanmıştır; böylece, aslında kanser olmadığı halde insanları kanser olduklarını sanarak paniğe kapılmalarına neden olmaz. Bu testi 70.000'den fazla kişi yaptırmış ve kanser olmayan herhangi bir bireyin "yalancı pozitif" (false positive) bir test sonucu alma ihtimali, %0,5'in altında kalarak oldukça düşük bir seviyede gerçekleşmiştir.

Ancak, bu grup içinde en az birkaç "yalancı alarm" vakası da yaşanmıştır. 864 kişiye kanser şüphesi taşıyan bir "sinyal" verilmiş; ancak bu kişilere daha sonra yapılan incelemelerde herhangi bir kanser teşhisi konmamıştır. Bu durum, doktorlarıyla birlikte kanser endişesi yaşayan —ve nihayetinde vücutlarında herhangi bir sorun bulunamayan— yüzlerce insanın bu süreci boş yere yaşadığı anlamına gelmektedir.

Grail'in kurucu CEO'su Jeff Huber, bu durumun testin başarısız olduğu anlamına gelmeyebileceğini ifade etti. Daha önceki araştırmalar, Grail'in "yalancı pozitif" sonuçlarının yaklaşık üçte birinin —daha uzun süreler boyunca takip edildiklerinde— aslında doktorların o an hemen tespit edemediği gerçek kanser vakaları olarak ortaya çıktığını göstermiştir.

Huber, "Elinize bir Grail test sonucu ulaştığında ve sonuç 'kanser olduğunuzu' gösterdiğinde; kanser olduğunuzdan son derece, son derece, son derece emin olabilirsiniz," dedi. "Eğer Grail size kanser olduğunuzu söylüyorsa, ne yazık ki paniğe kapılmalı ve bu konuda mümkün olan en kısa sürede harekete geçmelisiniz."

Fred Hutch Kanser Merkezi bünyesindeki Kanser Sonuçları Araştırma Enstitüsü'nün direktörlüğünü yürüten ve bu çalışmada yer almayan Dr. Scott Ramsey de Huber'in görüşlerine katıldığını belirtti.

Dr. Ramsey, "Eğer ben Grail testini yaptırsaydım ve sonucum pozitif çıksaydı; endişelenir ve vücudumda kanser arayışına girerdim," şeklinde konuştu.

2: Grail, 2.114 kanser vakasını gözden kaçırdı

Grail testinden "negatif" bir sonuç almak, kanser riskini tamamen atlattığınız veya güvende olduğunuz anlamına gelmez.

Söz konusu çalışmada, Grail test sonuçları "negatif" çıkan 2.114 kişiye; takip eden 12 aylık süre zarfında, düzenli taramalar ve biyopsiler gibi geleneksel onkoloji yöntemleri kullanılarak kanser teşhisi konmuştur.

Bu, Grail testinin henüz güvenilir bir güvenlik ağı olmadığı anlamına geliyor; test, tespit ettiği kanser vakalarının iki katını gözden kaçırıyor ve yaklaşık %30'luk bir duyarlılık oranına sahip.

Ramsey, "Eğer test sonucu negatif çıkarsa, kendinizi güvende hissetmemelisiniz; çünkü bu testler pek de hassas sayılmaz," dedi.

3: Test, kanserlerin çoğunu ölümcül aşamaya gelmeden önce yakaladı.

Grail testini yaptıran kişilerde 4. Evre teşhislerine daha az rastlandı; buna karşılık, kanser vakalarının daha büyük bir kısmı 3. Evrede tespit edildi. Grail yetkilileri bunun olumlu bir gelişme olduğunu belirtiyor; zira bu durum, doktorların kanseri, metastatik ve genellikle ölümcül olan son evreye ilerlemeden önce yakalayabileceği anlamına geliyor. İdeal senaryoda bu durum, Grail'in kanserlerin tedavisini kolaylaştırmaya yardımcı olduğu ve hastaların daha uzun bir yaşam sürebildiği anlamına gelmelidir. Ancak şimdilik tüm bunlar yalnızca birer varsayımdan ibaret.

Ramsey, "İşlerin karmaşıklaştığı nokta tam da burası," dedi. "Teorik açıdan ve sezgisel olarak bakıldığında; kanseri erken, yani tedavi edilebilir bir evrede tespit etmek, tam da arzuladığınız şeydir; çünkü bunun işe yaraması beklenir. Ancak asıl mesele, yani 'şeytanın gizlendiği yer', ayrıntılarda yatmaktadır. Zira Grail'in taramasını yaptığı kanserlerin —ki bunların çoğu şu an rutin tarama programlarında yer almayan türlerdir— davranış biçimleri hakkında yeterli bilgiye sahip değiliz."

Genel olarak 1. ve 2. Evre kanserlerin tedavisi en kolay olanlardır; 3. Evreye gelindiğinde —kanser türüne de bağlı olarak— işler biraz daha zorlaşır; 4. Evrede ise hayatta kalma şansı genellikle oldukça düşüktür. Ancak bu durum, her kanser vakası için geçerli olan evrensel bir kural değildir.

Ramsey, "4. Evreden 3. Evreye gerilemek mi? Bazı kanser türleri için bu durum olumlu bir gelişme olabilirken, diğerleri açısından hiçbir fark yaratmayabilir," dedi.

4: Test, özellikle belirli birkaç erken evre kanser türünü tespit etme konusunda en başarılı performansı sergiliyor gibi görünüyor.

Grail testinin üç yıl boyunca uygulanmasının ardından, 1. ve 2. Evre kanserlerin tespit edilme oranında %16'lık bir artış kaydedildi.

Akciğer kanseri ve mesane kanseri gibi bazı kanser türlerinde ise, üç yıl boyunca düzenli olarak yapılan yıllık testlere rağmen, tespit oranlarında kayda değer bir artış gözlenmedi. Ancak, rutin taramalarla tespit edilmesi mümkün olmayan bazı kanser türleri söz konusu olduğunda, bu test erken teşhis alanında gerçekten de önemli bir fark yarattı:

Yumurtalık kanserleri: Grail, çalışma kapsamında tespit edilen 1. ve 2. evre vaka sayısını iki katına çıkardı.

Miyelom/plazma hücresi neoplazmı: 1. ve 2. evre teşhislerinde %118,2 oranında bir artış kaydedildi.

Yemek borusu kanserleri: Ve 1. ve 2. evrede teşhis edilen vaka sayısında %92,3 oranında bir artış görüldü.

Grail'in eski yöneticisi Huber, "Bunlar, geç teşhis edildiklerinde hastayı ölüme götüren korkunç kanser türleridir," dedi.

5: Bu testi yaptırmalı mısınız? Belki de mevcut rutininize ek bir seçenek olarak...

Nihayetinde, bu yeni verilerin hiçbiri, kanser araştırmacılarının asıl öğrenmek istedikleri sorunun cevabını vermiyor: Grail testi hayat kurtarabilir mi?

Bu süreçte hastalar; söz konusu testin, yıllık sağlık kontrolleri rutinine dahil edilmeye değip değmeyeceğine kendi başlarına karar vermek durumunda kalıyorlar.

Arkadaşları Ramsey'e Grail testini yaptırıp yaptırmamaları gerektiğini sorduklarında, Ramsey onlara iki şeyi akıllarında tutmalarını söyler: "Ben onlara, bunların, bir gün tarama süreçlerinin bir parçası olacağını düşündüğüm, son derece umut vaat eden testler olduğunu söylüyorum. Ancak şu an için, bu testi yaptırmanın, kanserden ölme risklerini azaltacağına dair onlara sunabileceğim herhangi bir veri elimde mevcut değil. Oysa tarama yaptırmanın temel amacı da tam olarak budur."

Bu teknolojinin sıkı bir savunucusu olan Huber, her yıl Grail testi yaptırdığını belirtiyor. Ancak bunun yanı sıra, düzenli olarak tüm vücut MR'ları ve kolonoskopi de yaptırıyor. Huber; Galleri testinin, kapsamlı klinik bakımın ayrılmaz bir parçası olması gerektiğine inanıyor. Ne var ki, bu ekstra tedbirin gerçekten de hayat kurtarıp kurtarmadığını kesin olarak söyleyebilmemiz için, aradan biraz zaman geçmesi gerekecek.

Kaynak: BI