Kırmızı şarabın uzun ömürle bağlantısı konusunda yanıltılmış olabiliriz

Kırmızı şarabın uzun ömürle bağlantısı konusunda yanıltılmış olabiliriz

Kuru Ocak, alkolün "kötülüklerinin" üzerimizde dolaştığı bir zamandır. Alkolle ilgili uyarılar sonsuz gibi geliyor: bunama riskinizi artırabilir, kansere neden olabilir, sizi öldürebilir.

Ama bunların hepsi doğruysa, neden bu kadar çok "Mavi Bölge"de yaşayan yüz yaşlı insan kırmızı şarap içiyor? Amerikan Kalp Derneği neden az miktarda alkolün kalp krizi riskini azaltabileceğini söylüyor? Ve eğer bu kadar kötüyse, araştırmalar neden çelişkili görünüyor?

Uzmanlardan kırmızı şarap ve genel olarak alkol hakkında bildiklerimizi ve yaşam süresi üzerindeki etkisini açıklamalarını istedik.

Kırmızı Şarabı Uzun Ömürle Neden İlişkilendiriyoruz?

Popüler Netflix belgeseli "100 Yaşına Kadar Yaşa"da, uzun ömür araştırmacısı Dan Buettner, "Mavi Bölgeler"de yaşayan yüz yaşlıların alışkanlıklarını ve çevrelerini gösterdi. Bunlar, insanların dünyanın geri kalanından daha uzun yaşadığı yerlerdir. İtalya'nın Sardinya ve Yunanistan'ın İkarya bölgelerindeki iki toplulukta, kırmızı şarap içmek önemli bir günlük ritüeldir.

"Akdeniz Mavi Bölgeleri'ndeki insanların büyük çoğunluğu -Amerikalılardan 10 yıla kadar daha uzun yaşayanlar- genellikle yemekle birlikte, aile ve arkadaşlarla birlikte günde bir veya iki kadeh yerel kırmızı şarap içiyorlar. Daha uzun yaşamalarının nedeninin şarap mı, arkadaşlık mı yoksa ikisinin birleşimi mi olduğunu bilmiyoruz," diyor Buettner HuffPost'a gönderdiği bir e-postada.

Bu nüfus yemek yerken ve sosyalleşirken şarap içme eğiliminde olsa da, başka sağlıklı alışkanlıklar da izliyorlar. Beslenmeleri meyve ve sebze bakımından zengin, aile ve arkadaşlarıyla yakınlar ve düzenli egzersiz yapıyorlar. Bu diğer uygulamaların, ölçülü tüketimden daha ağır basması mümkün.

Vanderbilt Üniversitesi'nde hemşirelik profesörü emeritus Dr. Mariann Piano, "İçmenin sağlıklı bir yaşam tarzının parçası olup olamayacağı bilinmiyor," diyor. “Açıkçası, çok fazla alkol tüketmek – ve bu günde ikiden fazla içkiyi de içerir – birçok olumsuz kardiyovasküler etkiyle ilişkilidir. … Bence tartışma daha çok düşük ve orta düzeylerdeki tüketimle ilgili.”

İşte Tartışmanın Kaynağı

Araştırmalar, aşırı alkol tüketiminin ve aşırı içki içmenin tıbbi sorunlara yol açabileceğini açıkça gösteriyor, ancak daha düşük miktarların etkisi daha karmaşık.

Araştırmalar, az miktarda alkol tüketenlerin, hem hiç alkol kullanmayanlara hem de aşırı tüketenlere kıyasla daha düşük ölüm oranlarına sahip olabileceğini göstermiştir. Bazı araştırmacılar bu bulguya itiraz etse de, Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji ve beslenme profesörü olan Dr. Eric Rimm, bu durumu kalp ve damar hastalıkları riskinin azalmasına bağlamaktadır.

Rimm, "Görünüşe göre, günde yarım ila bir kadeh —ki bu haftada üç ila yedi kadeh anlamına gelir— alkol tüketen insanlar en uzun ömrü sürenlerdir," dedi. "Bunun büyük bir kısmı, kalp krizi geçirme oranlarının daha düşük olması gerçeğiyle açıklanmaktadır; zira kalp krizleri ölüme yol açar."

Nitekim kalp hastalıkları, gelişmiş ülkelerde bir numaralı ölüm nedenidir.

Haziran ayında Amerikan Kalp Derneği, düşük miktarlarda alkol tüketiminin kalp ve damar rahatsızlıkları açısından herhangi bir risk oluşturmadığını —hatta potansiyel olarak riski azalttığını— ortaya koyan bir inceleme yayımladı. Küçük miktarlarda tüketildiğinde alkol; iyi kolesterol seviyesini yükseltebilir, kanı inceltici etki gösterebilir ve kan basıncını düşürebilir. Ancak bu etki, yalnızca kırmızı şaraba özgü değildi.

Kırmızı şarabın içerdiği polifenollerin —yani antioksidanların— bu etkiye neden olduğunu duymuş olabilirsiniz; ancak bu durum henüz kanıtlanmamıştır. Bir kadeh şarabın içinde, belirgin bir fark yaratmaya yetecek kadar polifenol bulunmayabilir; ayrıca bu kalp ve damar sağlığına yönelik olumlu etki, insanların başka türde alkollü içecekler tükettiği durumlarda da gözlemlenmiştir.

Alkolün vücudunuz üzerindeki etkileri söz konusu olduğunda, odak noktası yalnızca kalbiniz değildir. Küçük miktarlarda alkol tüketimi, Tip 2 diyabet geliştirme riskini de azaltabilir.

Crouse Health bünyesinde diyabet ve metabolizma endokrinoloğu olarak görev yapan Dr. Steven Zygmont, "Günde 5 ila 10 ons (yaklaşık 150-300 ml) civarında, yani ılımlı düzeyde alkol tüketiminin, Tip 2 diyabet geliştirme riskini potansiyel olarak azalttığı gösterilmiştir. İlginçtir ki, bazı araştırmalar, hastaların zaman içinde birkaç kilo bile verdiklerini ortaya koymuştur... Hatta diyabet hastalarımızda bile, ılımlı düzeyde alkol —özellikle de kırmızı şarap— tüketimiyle birlikte kan şekeri seviyelerinde iyileşmeler gözlemliyoruz," dedi.

Polifenollerin, kırmızı şarabın diğer içeceklere kıyasla biraz daha olumlu bir etki yaratmasına neden olması mümkündür; yahut bu durum, insanların kırmızı şarabı genellikle tüketme biçiminin bir sonucu olabilir.

Sağlık uzmanları, kolayca yanlış anlaşılma potansiyeli taşıyan bu bulguların kamuoyuna aktarılması konusunda ciddi endişeler taşımaktadır.

Rimm, "Alkolün barındırdığı tüm tehlikeler göz önüne alındığında, bu gerçekten hassas bir halk sağlığı mesajıdır," dedi. "Bu durum, halk sağlığı alanındaki diğer konulardan farklıdır; zira insanlara 'daha fazla meyve ve sebze tüketmelisiniz' dediğinizde, Cuma ve Cumartesi günleri oturup aşırı miktarda meyve ve sebze yeme ihtimalleri pek yoktur. Ancak alkol söz konusu olduğunda, tüketim biçiminin de miktarı kadar —belki de ona eşdeğer ölçüde— önemli olması gibi bir sorunla karşı karşıyayız," diye ekledi Rimm.

Alkolün bağımlılık yapıcı doğası göz önüne alındığında, bir kadeh şarap kolayca iki veya daha fazlasına dönüşebilir. Bu, ince bir çizgidir: Az miktarda içmek düşük risk taşır; ancak tüketilen miktarı artırmak, riskinizi çarpıcı biçimde yükseltebilir.

Üstelik, diğer sağlık etkileri ne olursa olsun, şarap da dahil olmak üzere alkolün bilinen bir kanserojen olduğu gerçeği değişmez. Dolayısıyla, kalp hastalıkları ölümlerin bir numaralı nedeni olmaya devam etse de, kanser onu yakından takip ederek ikinci sırada yer almaktadır. Kanser riski söz konusu olduğunda ise, alkolün "güvenli" kabul edilebilecek hiçbir miktarı yoktur.

Piano, "Kanserle ilişkili riskler göz ardı edilmemeli ve her birey için kendi özel koşulları çerçevesinde değerlendirilmelidir," dedi. "İnsanlara verdiğimiz tavsiyelerden biri şudur: 'Eğer ailenizde çok güçlü bir kanser geçmişi varsa, alkol tüketiminizi azaltmayı veya alkolden tamamen uzak durmayı düşünebilirsiniz.' Herkes alkolü tamamen bırakma seçeneğini tercih edebilir; ancak kronik hastalık riskimizi azaltmak adına benimseyebileceğimiz pek çok farklı yaşam tarzı davranışı da mevcuttur."

Bilinçli Seçimler Nasıl Yapılır?

Peki, uzun ömürlülük tablosu içerisinde şarabın yeri ve rolü tam olarak nedir?

Sardinya ve İkarya'daki "Mavi Bölgeler"e (Blue Zones) bakarken bilimsel verileri de aklımızda tuttuğumuzda; buralarda şarap tüketiminin, genel anlamda sağlıklı bir yaşam tarzının ayrılmaz bir parçası olarak, yemeklerle birlikte sürdürülen köklü bir gelenek olduğunu görürüz. Şarap genellikle sosyal ortamlarda, yemek eşliğinde paylaşılır; bu durum hem tüketilen miktarı sınırlamaya hem de içme hızını yavaşlatmaya yardımcı olur; böylece vücut toksinleri metabolize etmeye çalışırken üzerindeki yük hafiflemiş olur.

Piano, şarap tercihleri ile alkolün yemek eşliğinde tüketilmesinin, sağlık açısından küçük çaplı da olsa koruyucu bir etki yarattığını ortaya koyan bir çalışmaya atıfta bulunarak, "[Kırmızı şarabın] aslında diğer olumlu beslenme alışkanlıkları ve fiziksel aktivite davranışlarıyla daha yakından ilişkili olduğunu düşünüyorum," dedi. Bu durum, alkol emiliminin daha yavaş gerçekleşmesinden kaynaklanıyor olabilir; ayrıca kırmızı şarabı birincil içecek tercihi olarak benimseyen insanların yaşam tarzı seçimlerini de yansıtıyor olabilir.

Piano, “Şu aşamada, aşırı alkol tüketiminin (ki buna günde iki kadehten fazla içmek de dahildir) çok sayıda olumsuz kardiyovasküler etkiyle ilişkilendirildiği gerçeği dışında, elimizde çok fazla belirsizlik mevcut,” dedi.

Şarapla ilişkilendirilen koruyucu bir etki olsa bile, bu etkinin ciddi sınırları vardır. Az miktarda alkol tüketenlerin kardiyovasküler riskleri daha düşük olabilse de; daha yoğun tüketicilerde kalp krizi, yüksek tansiyon veya inme riski belirgin ölçüde artış göstermektedir. Az miktarda alkol tüketenlerde bilişsel gerileme oranları daha düşük olma eğilimindedir; buna karşılık, yoğun tüketicilerde demans gelişme olasılığı daha yüksektir. Az miktarda alkol tüketenlerin diyabete yakalanma ihtimali daha düşüktür; ancak aşırı alkol tüketimi, Tip 2 diyabet açısından önemli bir risk faktörüdür.

2023 yılında Kanada Madde Kullanımı ve Bağımlılığı Merkezi (Canadian Centre on Substance Use and Addiction), insanların bu risk yelpazesini daha iyi kavrayabilmelerine yardımcı olmak amacıyla, söz konusu riskleri çizelgeler halinde düzenlemeye çalıştı; bu çizelgelere buradan ulaşabilirsiniz.

Piano, “Alkol kullanımı konusuna, halkın talep ettiğini bildiğim o ‘genel geçer’ ifadelerle yaklaşmak mümkün değildir,” dedi. “Bununla birlikte, halk sağlığı perspektifinden bakıldığında; tüketim miktarı arttıkça zararın da arttığı gerçeğini göz önünde bulundurarak, kanser ve kronik hastalık risklerine dikkat çekmek büyük önem taşımaktadır. Ne içtiğiniz konusunda daha bilinçli ve farkındalık sahibi olun... İnsanların, kendileri açısından riskin ne düzeyde olduğunu anlamaları gerekir; sonrasında ise karar tamamen kendilerine kalacaktır.”

Peki, eğer alkol tüketecekseniz, kırmızı şarap en iyi seçenek midir? İçeriği itibarıyla şarabın, diğer alkol türlerine kıyasla ufak bir avantaja sahip olması mümkündür; ancak şarabın asıl avantajı, muhtemelen onu çevreleyen geleneklerde yatmaktadır. Kesin bir yanıt olmasa da, tek bir gerçek gün gibi ortadadır: Eğer kırmızı şarabın keyfini çıkarmaya karar verirseniz, porsiyonlarınızı küçük tutun; zira uzun ve sağlıklı bir ömür sürmek adına, tek başına şaraptan ziyade; sağlıklı beslenme ve iyi bir sosyal çevre çok daha büyük bir önem taşıyor gibi görünmektedir.

Kaynak: HuffP