Prostat kanseri için yeni bir immünoterapi ilacı, kanser biyobelirteçlerinde %99'a varan düşüş gösteriyor

Prostat kanseri için yeni bir immünoterapi ilacı, kanser biyobelirteçlerinde %99'a varan düşüş gösteriyor

Bağışıklık sistemimiz birçok kanser türüyle savaşmada harikadır, ancak prostat tümörlerini görmekte zorlanır. Akciğer kanseri ve cilt kanseri için yeni tedaviler çığır açarken, prostat kanseri vücudun savunmalarından 'gizli' kalır ve saldırı için gerekli olan iç alarmı tetikleyemez.

Şimdi, zekice tasarlanmış bir molekül, benzeri görülmemiş erken bir umut vaat ediyor.

Prostat kanseri, ABD ve İngiltere de dahil olmak üzere birçok ülkede erkekler arasında en sık teşhis edilen kanser türüdür. Her yıl dünya çapında yaklaşık 1,5 milyon erkeğe teşhis konulmaktadır. Hastalık ayrıca sonuçlarda belirgin ırksal farklılıklar da göstermektedir; siyah erkeklerde yaklaşık 100.000 kişide 194 vaka ile en yüksek görülme oranı görülürken, bu oran beyaz erkeklerde 119, Hispanik erkeklerde 90, yerli Amerikalı erkeklerde 82 ve Asyalı ve Pasifik Adalı erkeklerde 65'tir.

Bilim insanları, VIR-5500 adlı bir immünoterapi ilacının erken aşama denemesinden elde edilen sonuçları açıkladı. Bu ilaç, diğer tedavilere yanıt vermeyi bırakmış ileri evre prostat kanseri olan erkekler için yeni bir umut sunuyor. Denemeye, sekiz küresel merkezde 58 hasta katıldı.

Deneysel tedavi bir "T hücresi bağlayıcısı"dır. Vücudun öldürücü T hücreleri (yabancı hücrelere, kanser hücrelerine ve virüs bulaşmış hücrelere saldıran bağışıklık hücreleri) ile onlardan saklanmaya çalışan tümör hücreleri arasında bir el sıkışmayı zorlayarak çalışır. İlaç, hem bağışıklık hücresine hem de kanser hücresinin yüzeyindeki belirli bir proteine bağlanarak ikisini ölümcül temasa geçirir.

Çalışmayı yöneten Kanser Araştırma Enstitüsü ve Royal Marsden NHS Vakfı'ndan Profesör Johann de Bono, "T hücresi bağlayıcıları, vücudun kendi bağışıklık sistemini kanser hücrelerine ölüm öpücüğü vermeye güçlendirir" dedi.

Moleküler Bir Truva Atı

Tarihsel olarak, prostat kanserine karşı T hücresi bağlayıcılarının kullanılması, şiddetli ve yaygın inflamatuar yanıtları tetiklemiştir. Bu ilaçlar bağışıklık sistemini ayrım gözetmeksizin aktive ederek, hastaların tolere edemeyeceği kadar yüksek düzeyde yan hasara neden olmaktadır.

VIR-5500, moleküler bir Truva atı gibi davranarak bu sorunu çözmektedir. İlaç, tümör bölgesine fiziksel olarak ulaşana kadar gizli ve etkisiz kalmasını sağlayan benzersiz bir "kamuflaj cihazına" sahiptir.

Bu hassasiyet, yan etkileri en aza indirir ve ilacın kan dolaşımında daha uzun süre kalmasını sağlar. Sonuç olarak, hastaların daha az doz alması gerekebilir. Vir Biotechnology tarafından finanse edilen faz bir klinik çalışmasında test edilen erkeklerin %88'inde yalnızca çok hafif yan etkiler görüldü.

De Bono, "Çok az hastanın ciddi yan etkiler yaşadığını görmek çok olumlu, çünkü bu, geçmişte immünoterapilerle prostat kanseri tedavisinde önemli bir zorluktu" dedi.

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği Genitoüriner Kanserler Sempozyumu'nda sunulan çalışma sonuçları, önemli yanıtlar ortaya koydu. Araştırmacılar, prostat hastalığını gösteren bir kan biyobelirteci olan prostat spesifik antijenine (PSA) baktılar.

En yüksek dozu alan 17 erkekten %82'sinin PSA seviyelerinde en az yarı yarıya düşüş görüldü. Dahası, %53'ünde %90'lık bir düşüş, %29'unda ise seviyelerinde en az %99'luk bir düşüş yaşandı.

De Bono, sonuçları daha önce immünoterapiye dirençli olduğu düşünülen bir hastalık için emsalsiz olarak nitelendirdi. "Daha fazla veriye ihtiyacımız var, ancak sonuçlar şaşırtıcı," dedi.

Küçülen Tümörler, Artan Umut

Bazı iyileşmeler şaşırtıcıydı. Ölçülebilir tümörleri olan 11 yüksek doz hastasının %45'inde tümörlerin taramalarda fiziksel olarak küçüldüğü görüldü.

Bir vakada, 63 yaşında bir adam karaciğerine metastaz yapmış kanserle denemeye katıldı. Tedavinin altı döngüsünden sonra, 14 kanserli karaciğer lezyonu "tamamen çözüldü".

70 yaşında başka bir katılımcı, prostatının dışındaki küçük tümörlerin tamamen gerilemesini yaşadı ve "mükemmel" bir yaşam kalitesi bildirdi. Bu arada, 77 yaşında bir adamın PSA seviyesi 17 kürden sonra "tespit edilemez" seviyelere düştü.

Londra Kanser Araştırma Enstitüsü'nün baş yöneticisi Profesör Kristian Helin, bunun tarihi önemine dikkat çekti.

Helin, "İmmünoterapi, kanserli birçok insan için sonuçları dönüştürdü, ancak prostat kanseri olanlar için faydaları genellikle erişilemez kaldı," dedi. "Bu yenilikçi yaklaşımın erken klinik çalışmalarda umut verici etkiler göstermesi cesaret verici."

İlaç daha büyük denemelere doğru ilerlerken, uzmanlar çeşitli hasta gruplarının dahil edilmesinin gerekliliğini vurguluyor. Çalışmaya dahil olmayan Imperial College London'da kanser biyolojisi profesörü Charlotte Bevan, bu ilerlemeyi potansiyel olarak çok heyecan verici olarak nitelendirdi. Bununla birlikte, sonuçlardaki farklılıklar nedeniyle farklı etnik kökenlerden hastalarla çalışmalar yürütülmesinin önemli olduğunu da ekledi.

Hasta savunuculuk grupları da benzer şekilde istekli. Prostat Kanseri İngiltere'nin araştırma müdür yardımcısı Simon Grieveson, risklerin yüksek olduğunu vurguladı.

Kaynak: ZME