Yeni kan basıncı (Tansiyon) kuralları tedaviye daha erken başlanmasını ve alkolün bırakılmasını öneriyor

Yeni kan basıncı (Tansiyon) kuralları tedaviye daha erken başlanmasını ve alkolün bırakılmasını öneriyor

Bir dahaki sefere tansiyonunuzu ölçtürdüğünüzde, sağlık uzmanınızın yüksek tansiyon konusunda biraz daha agresif davranacağını bekleyin. Akşam yemeğinde bir kadeh şarap veya hafta sonları bir kokteyl içmeyi seviyorsanız, kendinizi hazırlayın: Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin Perşembe günü yayınladığı yeni yönergeler, yüksek tansiyondan uzak durmanızı öneriyor.

Kalp kuruluşlarının komiteleri, sağlık uzmanlarının yüksek tansiyona en iyi yaklaşımı belirlemelerine yardımcı olmak için en son araştırmaları sürekli olarak değerlendiriyor, ancak bu, 2017'den bu yana yayınlanan ilk yeni yönerge seti. Kalp hastalığı uzun zamandır dünyada bir numaralı ölüm nedeni ve tansiyon, böyle bir ölümü önlemenin en kolay değiştirilebilir yollarından biri. Tansiyonunuzu kontrol altında tutmak, böbrek hastalığı, tip 2 diyabet ve bunama riskinizi de azaltabilir.

ABD'deki yetişkinlerin neredeyse yarısının tansiyonu normalden yüksek. Yönergelere göre, yetişkinler için hedef değerler değişmedi: Normal tansiyon 120/80 mm Hg'nin altında, yüksek tansiyon ise 120-129/80 mm Hg'dir. Yeni yönergelere göre, kan basıncınız 130/80 mmHg veya daha yüksekse, sağlık uzmanınız bazı değişiklikler yapmanızı isteyecektir.

Kan basıncı, mm Hg olarak kısaltılan milimetre cıva cinsinden ölçülür. Ölçümün üst sınırı sistolik değer ve alt sınırı diyastolik değerdir: Sistolik basınç, kanın kalpten atardamarlara pompalanması sırasında oluşan kuvveti ölçerken, diyastolik basınç, kalp atışları arasında dinlenirken oluşan basınçtır.

Yüksek tansiyonun genellikle herhangi bir belirtisi yoktur. Ancak kan basıncınız yüksek olduğunda, kanınızın kuvveti kan damarlarınızın duvarlarına baskı yaparak kalbinizin verimliliğini azaltır ve bu nedenle hem damarlar hem de kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır. Tedavi edilmezse, yüksek tansiyon sonunda atardamarlarınıza zarar vererek kalp krizi veya felç geçirme riskinizi artırır.

Yüksek tansiyon nasıl tedavi edilir?

Yeni tansiyon kılavuzlarına göre, sistolik kan basıncınız 130 ila 139 aralığındaysa, sağlık uzmanınız öncelikle sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı tavsiye etmelidir. Yeni kılavuzlara göre, üç ila altı ay sonra, yaşam tarzı değişiklikleri tek başına kan basıncınızı hedef aralığa düşürmezse, ilaç tedavisi önerilir. Bu, sistolik kan basıncı 140'ın üzerinde olan herkese yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç reçete edilmesi gerektiği yönündeki 2017 önerisinden farklı bir yaklaşımdır.

"Yani, kan basıncını daha agresif bir şekilde kontrol altına almaya çalışıyoruz, böylece daha fazla insan için daha iyi olsun, kardiyovasküler hastalıkları, felçleri ve böbrek hastalıklarını önleyelim. Artık kan basıncını düşürmenin demans riskini azaltmaya yardımcı olduğunu biliyoruz. Bu, bu kılavuzdan çıkan gerçekten büyük bir haber," dedi Amerikan Kalp Derneği kılavuz yazım komitesi başkanı Dr. Daniel Jones.

Yeni kılavuzlara göre yaşam tarzı değişiklikleri arasında sağlıklı bir kiloyu korumak veya elde etmek, kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni benimsemek, yiyip içtiklerinizdeki tuz miktarını azaltmak, stresi yönetmek, haftada en az 150 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite yapmak ve ağırlık antrenmanı gibi direnç egzersizleri yapmak yer alıyor.

2017'den bu yana bir değişiklik daha var: Yeni kılavuzlar ayrıca alkolden vazgeçmeyi de öneriyor.

Kılavuzlar, insanlar içki içmeyi seçerse, bunun kadınlar için günde bir içki veya daha az, erkekler için ise günde iki içki veya daha az olması gerektiğini söylüyordu. Jones, alkolün kan basıncını olumsuz etkilediğine dair artık çok fazla kanıt olduğunu söyledi.

Mississippi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde dekan ve emekli profesör olan Jones, "Birçok insan içki içmekten hoşlanıyor, ancak kanıtlar mevcut olduğundan bilinçli bir karar vermenizi istiyoruz," dedi. "Alkol ve kan basıncı arasındaki ilişkide çok fazla bireysel değişkenlik var, ancak ideal olanı alkolden uzak durmak olarak öneriyoruz ve içki içmeyi tercih edenler için, kadınlar için bir bardaktan az, erkekler içinse iki bardaktan az alkol tüketmeyi tercih ediyoruz."

Giderek artan kanıtlara dayanarak, bunama geliştirme riskini azaltmak için kan basıncını düşürmenin ne kadar önemli olduğuna daha fazla vurgu yapıldığını belirten Jones, şunları söyledi:

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon sorunu yaşayan kadınlar hakkında daha fazla çalışma yapıldıkça, kılavuzlar da hamile kalmak isteyen veya hamile olan kişilerin kan basınçlarını takip etmelerinin ne kadar önemli olduğunu vurguluyor. Yüksek tansiyon hamileliğe zarar verebilir ve hamilelikten uzun süre sonra bile kişinin yüksek tansiyona sahip olma riskini artırabilir.

Beslenme önerileri arasında, meyve, sebze, tam tahıllar, balık, kümes hayvanları, fasulye, kuruyemiş ve bitkisel yağlar açısından zengin, yağ, şeker ve hindistan cevizi ve palmiye yağı gibi tropikal yağlar açısından ise düşük bir diyet olan DASH diyeti de yer alıyor.

Jones, "Sodyumdan tekrar bahsediyoruz ve tuz ile alkolün birçok insan için favori olduğunu biliyoruz, ancak tuz alımını sınırlandırıp potasyum alımını artırmanızı öneriyoruz," diyor. Bunu yapmanın kolay bir yolu, evde yemek pişiriyorsanız potasyumla zenginleştirilmiş tuz ikameleri kullanmaktır. Sodyum alımı günde 2.300 mg'dan az olmalı ve daha ideal olan 1.500 mg'a doğru ilerlemelidir.

Aşırı kilolu veya obez kişiler için kılavuzlar, vücut ağırlığının en az %5'ini kaybetmeyi öneriyor. Daha şiddetli obezitesi olan kişiler için kılavuzlar, Jones'un klinik olarak kanıtlanmış müdahaleler olduğunu söylediği diyet ve egzersiz ile GLP-1'ler de dahil olmak üzere kilo verme ilaçlarını öneriyor. Çok şiddetli obezitesi olan kişiler için kılavuzlar ayrıca cerrahi müdahaleyi de öneriyor.

Jones, insanların kan basıncını kontrol altında tutmasının zor olabileceğini bildiğini, ancak bu adımları atmanın kişinin sağlığına önemli ölçüde yardımcı olabileceğini söyledi.

"Gerçek şu ki, yüksek tansiyonun hem önlenmesi hem de tedavisi için önerdiğimiz ilk şey beslenmeyle ilgili ve beslenme açısından çok zor bir ortamda yaşıyoruz. İnsanların düşük sodyum alımına sahip olması zor. İnsanların yeterli potasyum tüketmesi zor. İnsanların az miktarda kalori alması zor, ancak iyi haber şu ki, tüm bunlar yapmaya istekliyseniz işe yarıyor," dedi Jones. "Zor, ama işe yarıyor."

Kaynak: CNN