Koronavirüs aşısı bulunsa bile virüs gitmeyebilir

[™ Admin]

Koronavirüs aşısı bulunsa bile virüs gitmeyebilir

Koronavirüsün kalma şansı gitme şansından daha yüksek görünüyor.

Bir aşı keşfedilip dağıtıldıktan sonra bile, koronavirüs gelecek yıllarda muhtemelen dünya nüfusu arasında dolaşacak.

Uzmanlar bu tür hastalıkları endemik olarak adlandırıyorlar - inatla direnmek için onları çabalamak. Kızamık, HIV, suçiçeği düşünün.

Bu göz korkutucu bir öneridir - öngörülebilir bir sonu olmayan koronavirüs-bağlı bir dünya. Ancak epidemiyoloji, afet planlaması ve aşı geliştirme uzmanları, gerçekliğin Amerika'nın pandemik yanıtının bir sonraki aşaması için çok önemli olduğunu söylüyor. Diyorlar ki, covid-19'un uzun vadeli doğası, halk için bir silah çağrısı, Kongre'nin harcadığı trilyonlarca dolar için bir yol haritası ve ülkenin mevcut, kaotik devleti için sabit bir navigasyon noktası olmalı. devlet patchwork stratejisi.

Çok fazla belirsiz olduğu için, yeni virüsün kalıcılığı, gelecek hakkında güvenebileceğimiz birkaç şeyden biridir. Bu, durumun her zaman korkunç olacağı anlamına gelmez. Sürekli dolaşan ve soğuk algınlığına neden olan dört endemik koronavirüs vardır. Ve birçok uzman bu virüsün beşinci olacağını düşünüyor - bağışıklık yayıldıkça ve vücutlarımız zamanla ona uyum sağladıkça etkileri daha da artıyor.

Şimdilik, çoğu insan enfekte olmamış ve duyarlı kalmıştır. Son derece bulaşıcı hastalık, başlangıçta onu baskılamayı başaran ülkelerde bile son haftalarda arttı. Yalnız bırakılan uzmanlar, bunun dünya nüfusu boyunca yanmaya devam edeceğini söylüyor.

Chicago Üniversitesi'nde epidemiyolog ve evrimsel biyolog Sarah Cobey, “Bu virüs kalmak için burada” dedi. “Soru şu, onunla nasıl güvenle yaşıyoruz?”

Endemik hastalıklarla mücadele, uzun vadeli düşünme, sürekli çaba ve uluslararası koordinasyon gerektirir. Virüsün damgalanması onlarca yıl sürebilir - eğer olursa. Bu tür çabalar zaman, para ve en önemlisi siyasi irade gerektirir.

Anketler, Amerikalıların sadece fikirlerini kafalarına sarmaya başladı. ABD liderleri ve sakinleri, salgını aniden sona erdirmek için sihirli bir mermi aramaya devam ediyorlar: Petri kabında bir miktar ilerleme olduğunu gösteren ilaçlar kıtlığa yol açtı. Beyaz Saray, yaz sıcağının virüsü boğacağını veya gizemli bir şekilde yok olacağını öne sürüyor. Uzmanlar, bir aşının - cevabımız için çok önemli olsa da - hastalığı ortadan kaldırmasının muhtemel olmadığını söylüyor. Sınırlı tedarik, aşı karşıtı muhalefet ve önemli lojistik engeller de dahil olmak üzere aşılamadaki zorluklar şimdiden netleşmektedir.

Bu arada, bazı devletler ekonomilerini yeniden açmak için kafa kafaya koşuyor. Daha dikkatli hareket edenler bile, neyin işe yarayıp neyin yaramadığını ölçmek için araçlar geliştirmediler - uzun süreli bilimsel deneyler için önemli bir özellik.

“Sanki şu anda dikkat eksikliği bozukluğumuz var. Yaptığımız her şey kısa vadede sadece diz çökmüş bir yanıt ”diyor Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri eski direktörü Tom Frieden. “İnsanlar bana sürekli,“ Yapmamız gereken tek şey nedir? ”Diye soruyor. Yapmamız gereken tek şey, bir şey olmadığını anlamak. Özenle uygulanan kapsamlı bir savaş stratejisine ihtiyacımız var. ”

Florida Üniversitesi'nde bir hastalık biyostatisti olan Natalie Dean, İnsanlar normale dönmekten bahsetmeye devam ediyor. Ancak kalıcı bir koronavirüs ile gelecek, normalin artık mevcut olmadığı anlamına gelir. “Neyin işe yaradığını uyarlamanın ve keşfetmenin farklı yollarını buldukça, toplumumuzun ve hayatımızın bazı bölümlerini geri almaya başlayacağız” dedi.
Acil bir ara

Amerika şimdi kendini bir geçiş anında buluyor. Bazı eyaletlerde enfeksiyonlar, endişe verici sıcak noktalara sahip diğerlerinde yükselse bile azalmaktadır.

Uzmanlar, bu aralıkta eksik olanın aciliyet duygusu olduğunu söylüyor.

Bu geçiş anında gelmek, işsizliğin artması ve ekonomimize ve zihinsel sağlığımıza yıkıcı darbeler getirmesi için ülke çapında kapatmalar gerektiriyordu. Columbia Üniversitesi Ulusal Afet Hazırlığı Merkezi direktörü Irwin Redlener, tüm bu çabaların bize düşünmek, planlamak ve hazırlamak için zaman kazandırması gerektiğini söyledi.

“Endişe duyduğum şey, federal hükümetin herhangi bir ders aldığını ve bir sonraki dalgalara hazırlanmak için farklı bir şey yaptığını gösteren hiçbir işaret görmemem” dedi.

O ve diğer uzmanlar, liderlerin umutsuzca yanıtlarını kısa vadeli kriz yönetiminden uzun vadeli çözümlere kaydırmaları gerektiğini söylüyor.

Boston Üniversitesi'nden bir epidemiyolog olan Eleanor J. Murray, Topluluklar, bir kolu kavramaya gerek duymayan kapılar kurmayı ve trafik sinyallerini yeniden yapılandırmayı düşünmelidir.

Önümüzdeki yıllarda, ülkenin en kötü salgınlarını yaşayan et paketleme tesislerinde robotlar ve otomatik hatlar her yerde bulunabilir. Aileler, büyükanne ve büyükbabayı ziyaret etmeden önce teşhis testlerini rutin yapmak zorunda kalabilirler. Bir zamanlar alay edilmiş bir döneme ait çalışma kabinleri tekrar öfke haline gelebilir ve birçok ofiste bulunan açık kat planlarının yerini alabilir. Ücretli hastalık süresi her tür iş için bir zorunluluk haline gelebilir. Ve hava altındayken çalışmaya yönelmek artık takdire şayan Amerikan can-ruhu eylemi olarak değil, iş arkadaşlarına ve sonuçlara yönelik bir tehdit olarak görülebilir.

Daha acil olarak, devletler bu zamanı hızlı müdahale sistemleri ve protokolleri oluşturmak için kullanmalıdır. Yüzlerce şehir ve ilçenin yeniden açılmasıyla, her birini önümüzdeki yıllarda virüse karşı neyin işe yarayacağına dair değerli veriler sağlayan mini bir laboratuvar olarak düşünün. Ancak modelleri Illinois liderleri tarafından kullanılan Chicago Üniversitesi epidemiyoloğu Cobey, bu verilerin yakalanması için hala araçlardan yoksun.

Eyaletler tarafından kullanılan metrikler kaba kalmaktadır: günlük ölüm sayısı, hastaneye yatış oranları ve insanların semptom göstermesinden çok sonra vakaların doğrulanması. Tümü, koronavirüsün gerçek iletiminin en az bir ila üç hafta geride kalmaktadır.

“Umutsuzca daha iyi verilere ve hızlı ihtiyacımız var. Hala sahip olmadığımızı aklıma getiriyor, ”dedi Cobey.

Uzmanlar, kömür madeninde kanaryalar olarak kullanılabilecek daha gelişmiş test stratejileridir - virüsdeki dalgalanmaları tespit etme hızımızı ve yeteneğimizi arttırır. Devletler, kapsamlı bir şekilde test etmek için belirli popülasyonları veya alanları seçebilir. İletimdeki ani artışlara duyarlılığı artırmak için sadece son dört günde semptom geliştiren hastaları test eden bir avuç yer kurabilirler.

Devlet liderleriyle bu tür stratejileri uygulamalarını isteyen Cobey, “Dalgalanmaları durduracak kadar hızlı fren yapmanıza izin veren test stratejilerine ihtiyacınız var” dedi.

Araştırmacıların önerdiği bir başka fikir, gebe kadınları virüsün asemptomatik yayılımını ölçmek için evrensel olarak test etmektir - enfekte olan ancak semptom göstermeyen insanlar arasında. Kadınlar doğum ve doğum kontrolleri için hastaneleri zaten ziyaret ettikleri için ideal bir örneklem testi popülasyonu olabilirler.

New York'taki bir hastane, doğum yapmak için gelen her gebeyi test etti ve yüzde 15'inde koronavirüs vardı. Pozitif testlerin çoğu - yüzde 88 - hiçbir belirti göstermedi, bu testlerin ne kadar önemli olabileceğinin bir işareti.

Virüs ile uzun süreli yaşamak aynı zamanda zihinsel sağlık etkilerini ele almak anlamına gelir. Uzmanlar, birçok lider arasında depresyon ve anksiyete artışlarının virüsle birlikte ortadan kalkacak geçici bir sorun olduğunu varsayıyorlar.

Ancak bazı insanlar için, travma, korku ve stres, unutulmadan bırakılırsa bir yara gibi birikecek ve iltihap tutacaktır, diyor Akıl Sağlığı Amerika savunucusu grubu Paul Gionfriddo. “Psikolojik iyileşme bunun ekonomik ve lojistik bölümleri kadar önemli olacak.”
‘Önleme her zaman kolay geliyor’

Amerika’nın hızlı bir özlem özlemi, son günlerde bir aşıya dönüştü, şimdi virüsü bir kez ve herkes için bozacak bir çözüm olarak gösteriliyor.

Ancak dünya, çiçek hastalığı ile sadece bir kez, aşıların hastalıkları silmenin ne kadar zor olduğunu ölçüyor. Ve yüz milyonlarca insanın hayatını çalan çiçek hastalığını yok etmek için bir aşı ve benzeri görülmemiş bir uluslararası çaba keşfinden yaklaşık iki yüzyıl geçti.

Sonunda, birçok uzman bu koronavirüsün nispeten iyi huylu olabileceğine ve bağışıklık sistemlerimiz önceki enfeksiyon veya aşılama yoluyla buna bir cevap hafızası geliştirdiğinden daha hafif enfeksiyonlara neden olabileceğine inanmaktadır. Irvine epidemiyoloğunda Kaliforniya Üniversitesi Andrew Noymer, ancak bu sürecin yıllar sürebileceğini söyledi.

Federal hükümetin Aşı Araştırma Merkezi müdür yardımcısı Barney Graham, ortaya çıkan aşılama planlarının on yıl kadar uzandığını söyledi.

“Farklı aşamalardaki veya dönemlerdeki şeyleri düşünüyorum,” dedi Graham. “Bu sabah 2021 kışından önce neyin hazır olabileceği, 2021-2022 için neyin hazır olabileceği ve daha mevsimsel bir virüse yerleştikten sonra ne tür bir rejim veya aşı kavramları isteyeceğimiz hakkında bir tartışma yaptık.”

Bu aşıların başarısı, karmaşık, lojistik olarak dolu bir süreç olan dağıtıma bağlı olacaktır.

Bir aşının ilk birkaç yılında, küresel talep üreticilerin sağlayabileceklerinden çok daha fazla olacaktır. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 60 ila 80'inin sürü bağışıklığına ulaşmak için aşılanması gerekiyor - bu, yeterince insanın yaygın olarak yayılmakta zorlandığı bir virüse karşı dirençli hale geldiği noktaya kadar. Önceden uluslararası anlaşmalar yapılmadan, kısa arz teklif savaşlarına, istiflemeye ve etkisiz aşılama kampanyalarına dönüşebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, dağıtımın hayati işi, bu salgının ortasında zaten sınırlı kapasite ve yeterlilik işaretleri gösteren federal ve yerel sağlık departmanlarına bağlı olacaktır. Ortaya çıkabilecek kaosun bir önizlemesi olarak ABD hükümetinin covid-19, remdesivir için ilk ve tek tedaviyi başlatması, hastaneler tarafından kafa karıştırıcı, haksız ve şeffaflıktan yoksun olarak tanımlanmıştır.

2009 H1N1 grip salgını sırasında üst düzey bir sağlık görevlisi olan Howard Koh, “Bu virüsün yarattığı yıkım nedeniyle herkesin aşı isteyeceğini de varsayıyoruz, ancak bu büyük bir varsayımdır” dedi. “Önleme her zaman kolay geliyor, ama öyle değil.”

Amerika'da kızamık ve mevsimsel grip için aşılar var, bu ölümcül olabilir. Yine de sağlık sistemi her yıl insanları bu çekimleri yapmaya ikna etmek için mücadele ediyor.

Yolda daha ileriye baktığımızda, birçok üst düzey uzman, ABD liderlerinin bir sonraki salgını planlamaya başlamasının kritik olduğuna inanıyor - buna rağmen bile olsa - ülkenin hazırlığına kısa bir dikkat süresi ve siyasi ve kamu desteği eksikliği nedeniyle son yıllarda.

Koh, “Bu hikayeyi daha önce pek çok kez gördük,” dedi. “Kriz biter bitmez, insanlar yeni normal olana geri dönecekler ve devam edecekler.”
Gelecekteki benliklerimiz

İnsanların uzun vadeli düşünmelerini sağlama mücadelesi, elbette, halk sağlığı için yeni değildir.

Sigara içmenin bizi öldürebileceğini biliyoruz. Yine de, ABD'deki her 5 ölümden 1'inden hala sorumludur.

CDC'yi 2009'dan 2017'ye yönlendiren Frieden, “Sorun, şimdiki zamanı geleceğin önüne koyan insanlar” dedi.

CDC, şimdiki zaman ile gelecek arasındaki uçurumu kapatmak için Frieden'in görev süresi boyunca eski sigara içenlerin ışıklandırmanın sonuçlarını grafik, samimi detaylarıyla gösteren bir reklam kampanyası başlattı: çenelerinin çıkarılması. Elektronik bir ses kutusuyla konuşmak zorunda. Ailelerine duygusal yıkım.

Kampanya, CDC'nin tahminlerine göre, 2012-2018 yılları arasında 16.4 milyondan fazla insanın sigarayı bırakmaya çalıştığını ve yaklaşık 1 milyon kişinin sigarayı bıraktığını söyledi. “Onlara gelecekteki benliklerini göstermenin bir yolunu bulduk,” dedi Frieden.

Bu salgındaki zorluk, ABD liderlerini ve halkı ileri görüşlü eylemlere itmek için bu tür kısayolların kalmasıdır. CDC Beyaz Saray tarafından onaylandı ve halka açık brifingler alması engellendi. Bu arada, Trump yönetimi önceliği ekonomiyi yeniden başlatmak olduğunu açıkça ortaya koydu.

Önde gelen uzmanlar, virüsün daha yaygın bir şekilde yayıldığı ve tanıdıkları birini etkileyene kadar, birçok Amerikalının uzun vadeli düşünmeye geçiş yapmayacağına inanıyor.

“Çok hızlı giden insanlar gibi. Kaza mahalline geliyorlar ve bir süre daha dikkatli sürüyorlar, ancak kısa süre sonra tekrar hızlanmaya başlıyorlar, ”diyor Minnesota Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları Araştırma ve Politikaları Merkezi Müdürü Michael T. Osterholm .

“Birini kaybeden insanlarla araba kullanmanın aksine,” dedi. “Onları harekete geçiriyor ve onlar için bir sebep haline geliyor. Sonunda, herkes bu virüse bulaşmış veya bu virüsten ölen birini tanıyacak.

"İşte bu kadar."

Kaynak: The Washington Post