Zıplanacak içerik
  • Üye Ol

Forumda Ara-Bul

Şu 'covid-19' etiketler için sonuç gösteriliyor:.

  • Etiketle Ara-Bul

    Etkitleri virgülle ayır.
  • Üyeye Göre Ara

İçerik Tipi


Dizinler

  • Animasyon - Aşk - Sevgi Videoları
  • Bilim-Teknik-Teknoloji Videoları
  • Diğer Bütün Videolar
    • Ev Geliştirme / Dekorasyon
    • Bahçe Düzenleme / Peyzaj
    • Seyahat - Turizm
    • Alışveriş
  • Dini Videolar - Tinsel Videolar
  • Forum Kullanımı ve Yardım Videoları
  • Haber Videoları
    • Gezi Parkı Direnişi
    • Politik Videolar
  • Hayvanlar Alemi Videoları
  • Kısa Film Videoları
  • Komik Videolar
  • Korku-Gerilim Videoları
  • Moda - Güzellik İpuçları
  • Motorlu Araç Videoları
  • Oyun Videoları
  • Reklam ve Film Müzik Videoları
  • Sağlık Videoları
    • Yiyecek - İçecek ve Tarifler
  • Sanat-Şiir-Edebiyat Videoları
    • Dans - Gösteri
  • Spor Videoları
  • Türkçe Müzik Videoları
    • Amatör müzik videoları - Besteleriniz
  • TV Dizi Videoları
  • Yabancı Müzik - Sinema Videoları
    • Yabancı Müzik
    • Türk Sineması
  • Fenerbahçeliler Kulübü'nın Fenerbahçe Videoları
  • Galatasaraylılar Kulübü'nın Galatasaray Videoları
  • Beşiktaşlılar Kulübü'nın Beşiktaş videoları
  • Trabzonsporlular Kulübü'nın Trabzonspor videoları
  • Göztepeliler Kulübü'nın Göztepe videoları
  • Başakşehirliler Kulübü'nın Başakşehirliler Videoları
  • Kayserisporlular'nın Kayserisporlular Videoları
  • Bursasporlular Kulübü'nın Bursasporlular Videoları
  • Hayvan Severler Kulübü'nın Hayvan Severler Videoları
  • İnsan Hakları Kulübü'nın İnsan Hakları Videoları

Forumlar

  • Gündem
    • Güncel Konular ve Politika Bilimi
    • Dini Konular - Din - Dinler
    • Haberler (Türkçe - İngilizce - Almanca)
  • Bilim ve Teknoloji
    • Bilgisayar ve Bilişim Dünyası
    • Bilim ve Felsefe
    • Taşıt Araçları - Otomobil Dünyası - Trafik ve Araç Teknolojileri
  • Yaşam
    • Doğa ve Yaşam
    • Eğitim ve Öğretim
    • Eğlence, Edebiyat, Sanat, Sinema, Spor ve Videolar
    • İlişkiler - Arkadaşlık - Kadın&Erkek
    • Kariyer - İnsan Kaynakları
    • Sağlık - Beslenme - Egzersiz - Engelliler
    • Turizm ve Seyahat (Dünya ve Türkiye)
  • Forumdan Haberler - Öneri ve Eleştiriler
    • Editör
    • Forumdan ve Siteden En Son Haberler
    • Öneri ve Eleştirileriniz
    • Üyelerimiz Hakkında Herşey / Üye Forumu
    • Yardım - Yardım Edin - Yardım Edeyim
  • Fenerbahçeliler Kulübü'nın Fenerbahçe Başlıkları
  • Galatasaraylılar Kulübü'nın Galatasaray Başlıkları
  • Beşiktaşlılar Kulübü'nın Beşiktaş Başlıkları
  • Trabzonsporlular Kulübü'nın Trabzonspor Başlıkları
  • Göztepeliler Kulübü'nın Göztepe Başlıkları
  • Başakşehirliler Kulübü'nın Başakşehirliler Başlıkları
  • Kayserisporlular'nın Kayserisporlular Başlıkları
  • Bursasporlular Kulübü'nın Bursasporlular Başlıkları
  • Hayvan Severler Kulübü'nın Hayvan Severler Başlıkları
  • İnsan Hakları Kulübü'nın İnsan Hakları Başlıkları
  • Sevgi Ören Anneler Kulübü'nın Kulüp Bilgisi
  • Sevgi Ören Anneler Kulübü'nın Başlıklar

Bloglar

  • Ya Sev Ya Sevr
  • Meneng Yazdığım
  • İmPoSSiBLe İsNoTHiNG's Blog
  • Admin Blog (Günlüğü)
  • yalnızkral
  • Tahatex
  • Birbahar'ın/nin Blogu
  • Gerçeğin Ta Kendisi
  • MimarlıkC.A Mimarlık's Blog
  • ERKEK ARKADAS
  • m1dg's Blog
  • SaGopa_KaJmeR-Fan Sitesi
  • Butterfly effect's Blog
  • Fatma Babalı'ın/nin Blogu
  • Erdoğan'nın Blogı
  • AGA_MAHMUT's Blog
  • testere bileme kesici takım satış pazarlama testere satış testere bileme
  • kombiservis' Blog
  • Zengin Olmak
  • MINEU's Blog
  • apolyont's Blog
  • Yeniden Büyük TÜRKİYE
  • Dedektor Market's Blog
  • OYUN
  • KaLpSiz
  • lighthouserhythms'den Müzik Melodisi
  • Sohbet Zurna
  • Batdalgazi
  • ASİ's Blog
  • atlasrüzgarı's Blog
  • asparuh
  • Zuhurunuzda Zuhurat
  • Martı_Makamı
  • Feel The Darkness
  • Mustafa Çoban'ın/nin Blogu
  • alamet-i farika
  • maser's Blog
  • zeynep1965ist's Blog
  • _MeD_CeZiR_'s Blog
  • akıllıbirdeli/nin Blogu
  • çiğdempekşen's Blog
  • shovalye's Blog
  • mantequilla's Blog
  • Evlin's Blog
  • desem ki...'ın/nin Blogu
  • romantik_24's Blog
  • partner23's Blog
  • kimimben's Blog
  • SON SABAH's Blog
  • Baby C's blog
  • humay_m's Blog
  • roman's Blog
  • febris
  • Domuzbagi's Blog
  • Barduck's Blog
  • deepworld's Blog
  • bursercan's Blog
  • hasan17's Blog
  • dilku's Blog
  • faodalbey
  • alperalper's Blog
  • SANAT HABER
  • lisansfizigi's Blog
  • LaRsiE_'s Blog
  • Blade__'s Blog
  • can.evin's Blog
  • dream1907's Blog
  • ALP' in Blogu
  • h.yazar's Blog
  • ferit_sedat
  • £C£
  • zuisadra's Blog
  • www.aynamarketi.com
  • Unarm's Blog
  • günisigi's Blog
  • Dunya Karasularında Türk Gemileri
  • yasak_us' Blog
  • duncan's Blog
  • hadrianapolis
  • pawwne's Blog
  • Marcus' Blog
  • Finalist's Blog
  • Hakanhan
  • volkan58's Blog
  • [email protected] genco bay adonis' Blog
  • murat's Blog
  • cengiz_yilmaz's Blog
  • by_x_men'in Harikalar Diyarı
  • hakan006's Blog
  • drenaj34's Blog
  • hidayet8
  • gorki33's Blog
  • figgaro
  • görünen köy
  • =ReZzzidü=
  • nummu's Blog
  • civan's Blog
  • biR deLi'nin GünLüğü
  • yaşamaya dair
  • KiRaZ's Blog
  • minikyildiz's Blog
  • kapadokya
  • leafwrap's Blog
  • ustat76's Blog
  • Benim Blogım
  • anahtarcı's Blog
  • Pazarlama İletişimi
  • Sıkıntıyla Muhabbet..
  • xclubberx's Blog
  • kapadokya
  • fatmagül's Blog
  • fethiye turkey
  • frigsu's Blog
  • mkdep's Blog
  • bradost's Blog
  • çuvaldaki mizrak
  • hawin's Blog
  • miren mira's Blog
  • hanif_42
  • Şanlıurfa dans kursu
  • ozlemkose
  • kornelya's Blog
  • Dilevîn
  • kapadokya
  • Kinkanatli'nin yeri
  • sahibindenilanlar.com's Blog
  • FISILTI's Blog
  • hiba's Blog
  • dlkrob428'ın/nin Blogu
  • kediMsi
  • Yalnız gezen yıldız
  • baruter's Blog
  • harent's Blog
  • TeK_Cizgi'ın/nin Blogu
  • bencil's Blog
  • elfren's Blog
  • derjeeling's Blog
  • www.orjinalkibarli.com
  • batusaydan
  • siverekliyim's Blog
  • Baskent Blog
  • darkendie's Blog
  • V
  • Bayındır İlçesi Forumu
  • AZAT's Blog
  • Acem kızı's Blog
  • Yayamaz Kayımca's Blog
  • zekiaytac'ın/nin Blogu
  • markiz's Blog
  • julyana's Blog
  • Ufuk_efe's Blog
  • Wherthus Dünyası
  • Türk Blog
  • Cicada'nın Mekanı
  • DRIZZLE's Blog
  • adil berk ceylan'ın/nin Blogu
  • Blog ala Turka
  • merci_leon
  • faruk.nur Blog
  • Adaletsiz Secimler..
  • luzumsuzcabbaraşası'ın/nin Blogu
  • Taylan Abi'nin Yeri
  • Turkiye Uzerine
  • idea-l's Blog
  • process' Blog
  • Natio Sendromu
  • sahanda yumurta
  • ahmet36's Blog
  • braweheart's Blog
  • morpeçete's Blog
  • Mustafa Caymaz
  • phosphorescence's Blog
  • pesmen's Blog
  • zeyynepp's Blog
  • tutasste's Blog
  • online2222'ın/nin Blogu
  • turkishrobinson's Blog
  • A.T.'s Blog
  • aliabi's Blog
  • instantkarma's Blog
  • DogusRadyo
  • tuncarda's Blog
  • byzekNIN bluğuuu
  • sabri_2020's Blog
  • Yezdan's Blog
  • Hatice Degirmenci'ın/nin Blogu
  • maral's Blog
  • nüüri'nin mekanı
  • maydanoz's Blog
  • Üyeler Grubu Blogu
  • SATANİST's Blog
  • emredede's Blog
  • Süper Üyeler Grubu Blogu
  • mehmetin kosesi's Blog
  • Panteidar's Blog
  • benkim's Blog
  • mavi olmayan gökyüzü's Blog
  • Yönetim Grubu Blogu
  • seboshowmania's Blog
  • sarper_x35's Blog
  • alevmurat81's Blog
  • kitapbuyusu'ın/nin Blogu
  • saadet
  • düşlermavisi's Blog
  • KİRPİ's Blog
  • ozgurdunyam's Blog
  • tusemups' Blog
  • KayaAlp's Blog
  • DEĞİŞİM's Blog
  • molina's Blog
  • ..
  • yazarömerbekirkazan'ın/nin Blogu
  • ^^esra^^'s Blog
  • ZEMHERiM's Blog
  • smyrna1974's Blog
  • tubanht's Blog
  • Colonel Zer0
  • s_daisy's Blog
  • seym'en's Blog
  • medelida's Blog
  • simin-simin'ın/nin Blogu
  • Buræk's Blog
  • m_u_s_i_c's Blog
  • xprensesx's Blog
  • pullkitah'ın/nin Blogu
  • gnostik's Blog
  • omercan2229's Blog
  • Esen Süeren Horasan'ın/nin Blogu
  • Yaşam Tarzı Danışmanı Blog'u
  • MANİDARIN BLOGU
  • mehmet fatih sayiner's Blog
  • duhan05'ın/googleforumtr.com
  • LeBaron's Blog
  • koyuyasakaskimben's Blog
  • Taylan Bağış'ın/nin Blogu
  • öteki kadın
  • mesut's Blog
  • sefgili Dünlük...
  • qpatirq's Blog
  • Aries' Blog
  • marvelmania'ın/nin Blogu
  • avril lavigne Blog
  • yesilsu
  • chupachups' Blog
  • mavi olmayan gökyüzü'ın/nin Blogu
  • Bellima Travel'ın/nin Blogu
  • Barbacan's Blog
  • not defteri
  • İş Bitirir's Blog
  • deniz_kizi'ın/nin Blogu
  • gençerhan'ın/nin Blogu
  • ozgurdenizdyb's Blog
  • samed1 -size bir sorum var!-
  • Aries' Blog
  • yazarkasa'ın/nin Blogu
  • AÇA's Blog
  • Melkor's Blog
  • Minel Kumeler'ın/nin Blogu
  • Elwic's Blog
  • xenesx's Blog
  • birkumtanesi'ın/nin Blogu
  • serkan35'ın/nin Blogu
  • İNTERLOCK's Blog
  • iremeric's Blog
  • ELiFLE's Blog
  • Ufuk_efe'ın/nin Blogu
  • huma_silk'ın/nin Blogu
  • ๑۩۞۩๑[-o_o-]-Rh An๑۩۞۩๑
  • ALAMANCI demezlermi?
  • herşey O'nun için
  • BAYRAMINIZI TEBRİK EDERİM
  • Melisa'nin Blogu
  • Activate
  • gelincik's Blog
  • ARTIST
  • timm's Blog
  • Xemci's Blog
  • TheDaltonz-EspanYol's Blog
  • Tengeriin boşig'ın/nin Blogu
  • karçiçeği_m's Blog
  • SARI
  • canahmet's Blog
  • mavi olmayan gökyüzü'ın/nin Blogu
  • Blog
  • omercan's Blog
  • mavzer's Blog
  • korsandenizci'ın/nin Blogu
  • Lara Şengöz'ın/nin Blogu
  • candir's Blog
  • Freyja
  • kaplan-200'ın/nin Blogu
  • Evden Eve Nakliyat5'ın/nin Blogu
  • gizemli's Blog
  • alaaddin_can's Blog
  • muki
  • cadı maviş'ın/nin Blogu
  • Yusuf Tongüç'ın/nin Blogu
  • kartacha's Blog
  • rasim_1991's Blog
  • "Paraf"
  • kiwaxi'ın/nin Blogu
  • niitlelchcom
  • sebocan20 nin şiir dünyası
  • ayhark's Blog
  • Hakanvardar'ın/nin Blogu
  • made in turkey!'s Blog
  • sedelina's Blog
  • MASAL PERİSİ's Blog
  • tugce35'ın/nin Blogu
  • Garip Ama Gerçek
  • Eren Türkmen
  • sabrina's Blog
  • enginiktisat
  • mada Blog
  • xxbatuxx's Blog
  • yasark's Blog
  • Nakliye
  • cadilar bayrami's Blog
  • cameyhey's Blog
  • rina's Blog
  • SERSERİ AKŞAMLAR
  • Merve Ömer Kaya'ın/nin Blogu
  • :::...SESSİZ ÇIĞLIK...:::
  • kulturunesahipcik.org's Blog
  • Senyour's Blog
  • ulubeyturktimi'ın/nin Blogu
  • kralx extra
  • cesur civciv's Blog
  • Tatlisim!!
  • armansın blog blog yapışı...
  • MSD's Blog
  • arwa'ın/nin Blogu
  • TURHAL EVDEN EVE NAKLİYAT Blogu
  • askmiracle-'s Blog
  • fantastico' Blog
  • 4mevsim's Blog
  • gezginkarga'ın/nin Blogu
  • turgay435's Blog
  • metehan135's Blog
  • deniz_kizi's Blog
  • UMUTCAN74'ın/nin Blogu
  • Mirim İpte sallanan kelimeler
  • Gökhan_Demir's Blog
  • kamelya86
  • efsane_61'ın/nin Blogu
  • εcossн'z blogz
  • Meleklerde Ağlar
  • içimdeki_yabancı's Blog
  • mtc06'ın/nin Blogu
  • minerva_80's Blog
  • DerinMavi'nin Blogu
  • ozdothemaster's Blog
  • yemyeşim's Blog
  • donence's
  • rina'ın/nin Blogu
  • deniz-i derya'ın/nin Blogu
  • whiteAngela's Blog
  • öss mağduru nasıl olunur?YÖSe girenlerin canı canda bizimki patlıcanmı?
  • berah's Blog
  • rina'ın/nin Blogu
  • Ayışığı's Blog
  • karmen06's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • ayprensesi's Blog
  • Musty
  • KARLI DAĞ's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • FASIL SEVENLER
  • tüketici's Blog
  • asiruhsuzduygular's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • A$kIMaAaA :D
  • tua_darq's Blog
  • Demokrasi yada hiç's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • blogblogblog'ın/nin Blogu
  • Tuncay Erdogan
  • erciyes
  • Diğer Türkiye
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • kitapdedesi'ın/nin Blogu
  • Vedat' ın Yeri
  • Jack_Davinson's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • Güzel sözler
  • Şizofren Adamdan Mektuplar
  • dowjones' Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • spuffy's Blog
  • İsraili Protesto Ediyorum
  • evaporit's Blog
  • bin_waad'ın/nin Blogu
  • Dogadan Bal'ın/nin Blogu
  • güneş's Blog
  • Irmak_Ada Blog
  • AY_YILDIZ's Blog
  • AED'nin Blogu
  • sevdalimanifm'ın/nin Blogu
  • flaseren
  • mavische's Blog
  • CENGIZ HAN
  • Trimurti Ropemachine'ın/nin Blogu
  • mystic river private
  • CENGIZ HAN
  • evrensel-insan'in Blogu
  • as-kim's Blog
  • ben ve siz's Blog
  • www.xgoomassx
  • tontişimin dert ortağı
  • güha's Blog
  • güzelim's Blog
  • Kemal Gürleyen'in Blogu...
  • Derin Sevgi
  • Edirne Blog
  • humanist1's Blog
  • Sinek Vale
  • alem_32'ın/nin Blogu
  • İŞTE ŞİRİN'İN GÜNLÜĞÜ
  • müjer's Blog
  • HIRÇIN DENİZ's Blog
  • liruda'ın/nin Blogu
  • berceste's Blog
  • dundar_44's Blog
  • ALTINOVA HABERLERI
  • istanbul inşaat'ın/nin Blogu
  • cuen's Blog
  • daisygirl's Blog
  • Hurriyet, Kadayıfçıoğlu Ailesinden Eğitime Destek
  • SevgideÜşümek'ın/nin Blogu
  • yunusss' Blog
  • batuhan-61's Blog
  • emre_GONULAL's Blog
  • saraz'ın/nin Blogu
  • benbusra's Blog
  • Chronicles of Narnia
  • azashthedrunk
  • DEREN
  • harivarman's Blog
  • maviistanbullu's Blog
  • cardinall's Blog
  • Legendary'ın/nin Blogu
  • depresyonx's Blog
  • tinkar's Blog
  • love is a miracle's Blog
  • lewee'ın/nin Blogu
  • KKARAMAN's Blog
  • sudere köyü Blog
  • Günden Kalanlar
  • aysa tarım's Blog
  • kayıp's Blog
  • candide
  • tango'ın/nin Blogu
  • ttcii'ın/nin Blogu
  • Murat Özdemir
  • nurca_n's Blog
  • tango'ın/nin Blogu
  • Osman ÇELİK
  • nakitparakazan
  • ^MERVE^'s Blog
  • AKHENATON'ın/nin Blogu
  • atilla sülün
  • Nurullah'ın Yeri
  • GARDA's Blog
  • hayat ?
  • ŞEVVALİN
  • BySiMYaCı
  • sardunyam's Blog
  • alemdekises' Blog
  • binyamin'ın/nin Blogu
  • osman olgun's Blog
  • unbeliever's Blog
  • 7-L ahmet kabaklı
  • parasayarnet'ın/nin Blogu
  • elifoğlu nakliyat
  • mediterranien
  • babilkulesi's Blog
  • asanusta's Blog
  • bysteve'ın kara kalemi
  • qendal's Blog
  • benkeı_cellat's Blog
  • ZeNaN's Blog
  • Renaultferrari'ın/nin Blogu
  • Evrimce
  • Vacant Words
  • aysnsnmz's Blog
  • EVDE_EK_İŞ_İMKANI
  • mehmet_coban's Blog
  • yepyeni bir site
  • ftoyd's Blog
  • sean&begüm
  • kahin
  • CuRnAvOrD_by sertcelik
  • Blog-ül İbn-Mehmet
  • lady_of_heaven
  • eylül
  • ozkanbaski'ın/nin Blogu
  • mimiklibocek'in Blogu
  • böcük's Blog
  • paptya's Blog
  • NICLENO's Blog
  • dişli ilk öğretim okulu
  • Erdal Sakar'ın/nin Blogu
  • waycell's Blog
  • yam_yam' ca
  • RA'NIN RUH SESİ
  • ÖzcanKraL'ın/nin Blogu
  • TAŞKÖYLÜ's Blog
  • geek362's Blog
  • osman017's Blog
  • Deluge'nin Bloğu
  • sanalulke
  • Ertan's Blog
  • estetikguru's Blog
  • Veysel Kadayıfcioglu Haberleri
  • nabizade'ın/nin Blogu
  • rahatlikbatiyor'ın/nin Blogu
  • blog blogg
  • KEYHN's Blog
  • editor's Blog
  • Mehdî'ın/nin Blogu
  • serifozkara'ın/nin Blogu
  • Cay Saati
  • prenses10's Blog
  • bLeedinq_me's Blog
  • irfan_borak'ın/nin Blogu
  • Radyodj'ın/nin Blogu
  • emrebatuhan's Blog
  • benim blog' um
  • Aries' Blog
  • ebe'ın/nin Blogu
  • Pelin Pelis
  • ^^_-_KaRTaL_--_^^'s Blog
  • Bir Yabancının sözlri
  • sedatistan
  • media's Blog
  • masalhane'ın/nin Blogu
  • ESDEM's Blog
  • şebneminmuhteşemkrallığı's Blog
  • KaR_TaNeSi's Blog
  • sarıgöl'ın/nin Blogu
  • PaNDoRaNıN KuTuSu...
  • al yazmalim selvi boylum
  • ferdi06
  • gezgin's Blog
  • ahmet çalışkan's Blog
  • derens' Blog
  • emreakkaya's Blog
  • cincime's Blog
  • Küstür Git'ın/nin Blogu
  • AsmiN's Blog
  • yunusemre anadolu ogretmen lisesi
  • Sevenadam's Blog
  • !asya_'ın/nin Blogu
  • cımcıme's Blog
  • Arı sütü Blogu
  • deeptrouble Blogu
  • *bıdık*'ın/nin Blogu
  • sabir's Blog
  • ^^^SİYAHX^^^
  • onatlı's Blog
  • LaJaconde'ın/nin Blogu
  • demokrat_genc's Blog
  • wet_sun's Blog
  • yanlızlık
  • lennartim'ın/nin Blogu
  • akars's Blog
  • Adı Ender
  • [email protected] Gülbahar ÇINAR
  • Murat Pınar ÖZDEMİR Blog
  • hypnoposion's Blog
  • mehmet_burak's Blog
  • KronoS
  • zeynep*
  • kuzguni's Blog
  • Egemen Billur Kimdir
  • ses's Blog
  • Leviathan's Blog
  • seslidekibiz'ın/nin Blogu
  • Sevgili Blog
  • alone_leyla's Blog
  • lenntos' Blog
  • efekentli09's Blog
  • human1972's Blog
  • xfnx's Blog
  • suedat's Blog
  • PASHACIK's Blog
  • bonaparte's Blog
  • asktan1's Blog
  • HAVALİMANI TRANSFER's Blog
  • masorunuz'ın/nin Blogu
  • bedirge's Blog
  • Evrensel'in Mağarası
  • volved
  • <*Romantik*>
  • altın's Blog
  • asi_mustice'ın/nin Blogu
  • tugjan's Blog
  • enkas
  • ZORKİ İLE PAYLAŞIM
  • ATEŞ&KÜL
  • antigril
  • LilaC's Blog
  • chaissa's Blog
  • CESARİAS
  • yingyang's Blog
  • Xenomorph
  • Bağ Bozumu
  • by_blade's Blog
  • kuztepe's Blog
  • mc sakın'ın/nin Blogu
  • devil's Blog
  • dontspeak3's
  • kilicapo
  • ergudo's Blog
  • Mahmut Bakır's Blog
  • umit burada
  • İşin Aslı Blogu
  • yağız's Blog
  • Radyanın günlüğü
  • kopya kalpler
  • G B nin Blogu
  • wer52's Blog
  • Irmakistan's Blog
  • ce7dr's Blog
  • about.me
  • emre_19
  • necdetgöknil'ın/nin Blogu
  • nefertiti
  • benim blogım
  • hakikatkontor'ın/nin Blogu
  • adnansahin
  • gusto's Blog
  • ez-kürdüm's Blog
  • özel67'ın/nin Blogu
  • elifkardes
  • mugmuge's Blog
  • babapaskal's Blog
  • emir_can'ın/nin Blogu
  • colukcocuk10
  • Emre
  • dibe vuruşumuz iki satırlık insanlar....
  • 1nefes' Blog
  • hasretimsin
  • gerçekyol islam's Blog
  • ozl3mmm's Blog
  • 1kıvılcım'ın Blogu
  • eser58
  • şüpheci's Blog
  • Güneş'ın/nin Blogu
  • site1981_3
  • Belgin Kuaför blog
  • sitemerkez's Blog
  • prive34'ın/nin Blogu
  • scanum
  • serdar_p's Blog
  • madar_'s Blog
  • Something About You
  • lusek_iddaa
  • efekan's Blog
  • GALLERİA BOWLİNG's Blog
  • bu Gün ayın biri
  • arcelot
  • frozen's Blog
  • crazytolga's Blog
  • lapis
  • gamzeli's Blog
  • prenses21's Blog
  • strangerPIA
  • bozan
  • krallen's Blog
  • sadrazam
  • semihce's Blog
  • kumruhaber's Blog
  • SEVİYELİ
  • BY_YUCEL
  • karizma001
  • ERSIN FAIKZADE FAN BLOG
  • denizyıldızı
  • münzevi's Blog
  • buraktok61'ın/nin Blogu
  • harmony
  • Özkan NAMLI's Blog
  • efsaane41'ın/nin Blogu
  • omertakak
  • suheda
  • CANO28'in HOBİ VE ELİŞİ SİTESİ
  • albinoquartermaster
  • THE_BOSS' Blog
  • DDS DANCE ORG.'s Blog
  • grupözlem
  • griksiar
  • delikızın türküsü
  • KERRA HATUN
  • byrevolutionist
  • ENGİN DENİZ
  • www.tattooturkiye.net's Blog
  • gugukcuk'ın/nin Blogu
  • Turk26
  • YUSUF007's Blog
  • pleone's Blog
  • www.mahmuttiknaz.com'ın/nin Blogu
  • şizofreni...
  • Tengeriin Boşig
  • Şehr-i Hüzün
  • Ola la MonDieu
  • saadet
  • HONEST BLOG
  • sus' Blog
  • ev hanımı'ın/nin Blogu
  • Seyhan
  • ddtweety's Blog
  • KELEBEK ÖPÜCÜĞÜ
  • etto86
  • SU Blog
  • zeynom'ın/nin Blogu
  • !*_NeSquİiK_*!
  • Pandomim'in Defteri
  • Şahnaz's Blog
  • ATALAY DİL AKADEMİ'ın/nin Blogu
  • ripper_84
  • yALNIzLAR gARI_
  • Ruhican's Blog
  • Almanya’da Doktorlar için Tıpta Uzmanlık ve İş Fırsatı
  • tayfa-yakupcan
  • OzZy
  • KÜRESEL TERCÜME/nin Blogu
  • 79_chevrolet's Blog
  • neslihan84's Blog
  • Mensur Boydas' Blog
  • ecem yıldırım's Blog
  • aydinlihaber
  • makro
  • sure's Blog
  • bayder's Blog
  • Partnerizm'ın/nin Blogu
  • canpolat2003
  • KİTAPSEVER971's Blog
  • esenlik07's Blog
  • PufLand
  • Gece Yağmuru
  • serdarim's Blog
  • nunay's Blog
  • seheryıldızı'ın/nin Blogu
  • GÜLSÜN
  • iboozi's Blog
  • medid_10's Blog
  • sarp car rental service
  • efe yavuz
  • Hayatıma eklediklerim
  • LostsouL's Blog
  • YAŞANTILAR
  • sevgi ve gerçek's Blog
  • aMok's Blog
  • Anatolian
  • yasak__ask's Blog
  • didem_10's Blog
  • pornoizleme'ın/nin Blogu
  • KEREM_GIBI's Blog
  • avantgardeast'ın/nin Blogu
  • djaxi
  • zinnur
  • Aygünler Sigorta
  • yelizce
  • sea__monster
  • sometimes BlaCk's Blog
  • antalyaserkan's Blog
  • Calypso'nun Blogu
  • dr_rayco
  • wild_beatiful's Blog
  • ÇÖL GÜNEŞİ's Blog
  • DELIBALTA
  • ASİ_GİRL's Blog
  • Trevor Williams' Blog
  • TANİA HAYDE
  • KemalKABCIK's Blog
  • dilbeste
  • [email protected]€LP€R€$T
  • HayalAdasi's Blog
  • darky123'ın/nin Blogu
  • hawa
  • EfE_kArAhAnLı's Blog
  • armanus' Blog
  • rush's Blog
  • halilalp's Blog
  • grkngazi'ın/nin Blogu
  • BilincArkeolojisi
  • avgadibjk's Blog
  • mad_girl's Blog
  • wellness's Blog
  • seben's Blog
  • hayatın kendisi :)
  • arabesk
  • AndRoMEdA
  • ANCAR's Blog
  • Filizin-Latin-Amerikası' Blog
  • kosar
  • denizime aldanmayın's Blog
  • GeceKuşu
  • y/k's Blog
  • şeb-i yelda...
  • VeniVidiTravel'ın/nin Blogu
  • marshmallow
  • seyyareden teyyare
  • ays_blog!!
  • karbeyaz's Blog
  • onurmelıs' Blog
  • SohbetekaL.Com
  • *NATALIA*
  • peach's Blog
  • tastaram'ın/nin Blogu
  • BiHABER
  • Tantalos
  • Bahri Eren Türkmen
  • enver16'ın/nin Blogu
  • modernjames
  • parasetemol's Blog
  • ceidam's Blog
  • almaninsaat'ın/nin Blogu
  • zoom
  • inanna's Blog
  • Blanc Sombre "écrit"
  • hayatın amacı
  • seloo's Blog
  • lalezae970
  • zulfu_cengiz's Blog
  • ALLITURNA's Blog
  • MİKALİKA'ın/nin Blogu
  • Sisi'nin Günlüğü
  • galeri-es-bus
  • ReBeL
  • prettybadgirl
  • perçinler's Blog
  • NANOLINE's Blog
  • Ersin Şen
  • karaincir's Blog
  • osman_45's Blog
  • hakan dogan'ın/nin Blogu
  • moondad
  • OKAN RAMAZAN UZGÖRMEZ
  • urcu's Blog
  • nemet
  • mavi07's Blog
  • tgrmrsn's Blog
  • duman53
  • kırlangıc's Blog
  • sevgi/nin Blogu
  • Turuncu Gün
  • müzik diyarı
  • topculardekorasyon
  • _Neotwo'ın/nin Blogu
  • L_V
  • cananım's Blog
  • asklazımask'ın/nin Blogu
  • polaris
  • KesKiNkAleM's Blog
  • Çiçek
  • Flash Bellek
  • bemol
  • AGLOCO's Blog
  • aligunduz's Blog
  • andymiles96'
  • DİL BÖCEĞİ
  • idea0034's Blog
  • baç's Blog
  • Biyolojik annenin Blogu
  • monaterscheinung
  • aysum's Blog
  • izmirliturgay'ın/nin Blogu
  • 67 mustang
  • şevval makamı
  • TERMOTEKBANT's Blog
  • zahirbatinahd'ın/nin Blogu
  • İşsizlik Hakkında
  • agopun kör kazı "günlükler"
  • nilufer akcan
  • *** S!SL! G£C£ ***'s Blog
  • GÜLENDER BERKPINAR's Blog
  • dreamboxlive.com'ın/nin Blogu
  • senem
  • günışığı's Blog
  • Fırsatkokusu Blogu
  • jön
  • *** Bayan_Pipo ***
  • annabell lee's Blog
  • Promosyon Flash Bellek
  • hayal_et
  • tolgacamtepe's Blog
  • çare
  • iLyAdA...
  • fulden çakmak's Blog
  • pınar sudaş girgin'ın/nin Blogu
  • BigLiar
  • Tabula Rasa
  • jeee'ın/nin Blogu
  • Oyhan Hasan Bıldırki
  • Barış YURDAKUL
  • m.bora's Blog
  • çınaraltı'ın/nin Blogu
  • grey34
  • BAŞKAN's Blog
  • Hürriyet Kültür-Sanat
  • hakanerbaa'ın/nin Blogu
  • multeci
  • Kod Adı Selma...'s Blog
  • myaprak's Blog
  • ekstrakazanc'ın/nin Blogu
  • HalaUmudumVar
  • akkayabegum'ın/nin Blogu
  • ERBAY
  • doktorveanne's Blog
  • Bosch Teknik Servisi
  • fatasoy
  • kombi klima radyatör satış
  • chakoo's Blog
  • erkangurkan'ın/nin Blogu
  • esens
  • lavrukluvruk's Blog
  • selcukgul's Blog
  • mrrrk'ın/nin Blogu
  • kitaro09
  • bekir's Blog
  • GRABEN's Blog
  • mesosol'ın/nin Blogu
  • m.tahir
  • internetteisinikur
  • 5421's Blog
  • vurguni'ın/nin Blogu
  • the blog of yıldışşşşşş
  • heteroseksüeller
  • scop'ın/nin Blogu
  • EVİNDE EK-İŞ PARA KAZAN
  • BlackCADY's Blog
  • öznurtamtürk
  • HÜLYANNA971's Blog
  • the butterfly effect
  • www.sesligenclik.net
  • direnis
  • LaWaSh's Blog
  • famestock's Blog
  • Burada olan burada kalır!
  • neveser
  • politika's Blog
  • slymn
  • Millenicom-Doping'ın/nin Blogu
  • blackk_violett
  • FatihinÖzlemi's Blog
  • ExOLasT's
  • özge hilal'ın/nin Blogu
  • wellness
  • mydonose_utku's Blog
  • grup hepsi
  • Tinkerbell
  • sin06
  • evden eve nakliyat's Blog
  • Sİnemanın Renkleri
  • ali_55
  • enginar's Blog
  • snowfleks' Blog
  • wolta54
  • shyfre
  • karabına's Blog
  • jalarcon'ın/nin Blogu
  • Fenerbahçeliler Kulübü'nın Fenerbahçe Bloğu
  • Galatasaraylılar Kulübü'nın Galatasaray Bloğu
  • Beşiktaşlılar Kulübü'nın Beşiktaş Bloğu
  • Trabzonsporlular Kulübü'nın Trabzonspor Bloğu
  • Göztepeliler Kulübü'nın Göztepe Bloğu
  • Başakşehirliler Kulübü'nın Başakşehirliler Bloğu
  • Kayserisporlular'nın Kayserisporlular Bloğu
  • Bursasporlular Kulübü'nın Bursasporlular Bloğu
  • Hayvan Severler Kulübü'nın Hayvan Severler Bloğu
  • İnsan Hakları Kulübü'nın İnsan Hakları Bloğu

Takvimler

  • Etkinlik Takvimi
  • Fenerbahçeliler Kulübü'nın Fenerbahçe Etkinlikleri
  • Galatasaraylılar Kulübü'nın Galatasaray Etkinlikleri
  • Beşiktaşlılar Kulübü'nın Beşiktaş Etkinlikleri
  • Trabzonsporlular Kulübü'nın Trabzonspor Etkinlikleri
  • Göztepeliler Kulübü'nın Göztepe Etkinlikleri
  • Başakşehirliler Kulübü'nın Başakşehirliler Etkinlikleri
  • Kayserisporlular'nın Kayserisporlular Etkinlikleri
  • Bursasporlular Kulübü'nın Bursasporlular Etkinlikleri
  • Hayvan Severler Kulübü'nın Hayvan Severler Etkinlikleri
  • İnsan Hakları Kulübü'nın İnsan Hakları Etkinliklerı

Sonuçları şurada ara...

Arama şekli


Gönderi Tarihi

  • Başlama Tarihi

    Sonlanma Tarihi


Son Güncelleme

  • Başlama Tarihi

    Sonlanma Tarihi


Aşağıdaki içeriklerin sayısına göre...

Katılım

  • Başlama Tarihi

    Sonlanma Tarihi


Gurup


AIM


MSN


Website URL


ICQ


Yahoo


Jabber


Skype


Yer


İlgi Alanları

  1. COVID-19 Hakkında 21 Soru ve Yanıtları COVID-19 salgını devam ederken, bilim adamları yeni koronavirüs hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. Halk arasında dolaşan sorular - ve onların cevapları - Aralık 2019'da yayılmanın başlangıcından bu yana, mevcut tıbbi ve bilimsel bilgileri yansıtan değişti. 24/7 Tempo, Harvard Tıp Okulu'nda epidemiyolog ve doçent olan Dr. Mark Siedner ile görüştü ve cevap bulmak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Dünya Sağlık Örgütü gibi federal, yerel ve dünya sağlık kuruluşlarından gelen bilgileri inceledi halk sağlığı ve koronavirüs ile ilgili 21 soru. Küresel olarak, 7,2 milyondan fazla teyit edilmiş vaka var, bunların 3,4 milyonu iyileşti ve 411,000 kişi öldü. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,3 milyondan fazla kişi pozitif test etti. Yayılma ülke çapında yavaşlasa da, devletler geçen ay ekonomilerini yeniden açmaya başladığı için ikinci bir COVID-19 vakası dalgası ortaya çıkıyor - bunlar virüsün en hızlı büyüdüğü eyaletler.
  2. COVID-19 sonrası iş modelinizi nasıl yeniden düşünebilirsiniz? Ev hizmetleri endüstrisindekiler COVID-19 salgını sırasında diğer birçok işletmeye göre bir avantaja sahiptir: Tüketicilerin sağlığını ve güvenliğini koruma rolleri, onları kapatmak zorunda olmayan önemli işletmeler haline getirir. Ancak, COVID-19 sınırlamalarından yeni çalışma yöntemlerine uyum sağlamazsanız bu avantaj hızla küçülür. Bunun anlamı: Müşterileri ve çalışanları güvende hissetmek ve etkileşimleri mümkün olduğunca temassız kılmak. Çalışanların sosyal mesafeyi uygulaması gerektiğinde bile işletmenizin çalışmasını sağlayan uzak bir işgücü planının etkinleştirilmesi. Doğru müşterilere doğru zamanda doğru mesajla akıllı bir pazarlama stratejisi hazırlamak. Gerekirse, bu süre zarfında tüketicilerin ihtiyaç duyduğu ürün ve hizmetleri sağlamak için işi canlandırmak. Dünya normale döndüğünde sizi ve ekibinizi gururlandıracak etik ve standartlara bağlı kalmak. Ev hizmetleri (Evleri Servis Yapan Şirketler) şirketinizi sağlıklı tutmak için yedi yeni düşünme yöntemi: 1. Müşteri gibi düşünün. Neye ihtiyaçları var ve nasıl yardımcı olabilirsiniz? Klima sönerse, bir boru sızdırıyorsa veya bir şey bir kesiciyi açmaya devam ederse, acil bir durumdur. Sağlık, güvenlik ve mülkiyet tehlikede olabilir. Peki ya bir müşteri bir ev hizmetleri teknisyeninden COVID-19'a maruz kalma ihtimalinden endişe ederse? Müşteriler, açık olduğunuzu, yardım edebileceğinizi ve herkesi güvende tutmak için gerekli önlemleri aldığınızı bilmek ister. İster e-posta yoluyla, ister web sitenizdeki önemli bir banner'ı, ister randevu onayınızdaki otomatik bir notu kullanarak, müşteri iletişiminiz aracılığıyla proaktif bir şekilde bilgilendirin. 2. Bir pazarlamacı gibi düşünün. Akıllı, yerinde mesajlaşma ile iş kurun. Her şey satışlarla ilgili olmak zorunda değildir, ancak mesaj zamanla değişecektir. Müşterilere güven verdikten sonra, diğer iletilere geçebilirsiniz. Örneğin, iç mekan hava kalitesi hakkında dürüst ve eğitici bir mesaj veya ev sahiplerine bakım veya yükseltme zamanı olan bir hatırlatma gönderin. Özel finansman teklifleriyle ilgili mesajlar da kazananlar olabilir. Yellow Dog Creative'in sahibi Nancy O’Hare-Zika, “Tüm insanlar duymak istiyor, şu anda klimaları bozulsa bile ödeme yapmak zorunda olmadıklarını söylüyor. 3. Patron gibi düşünün. Verimliliği en üst düzeye çıkarmak için sistemleri devreye alın. İşgücü dağılmış ve birçoğu uzaktan çalışmaya zorlanmışken, teknoloji daha önce hiç olmadığı kadar üstün. Müşteri hizmetleri, satış, raporlama ve daha fazlasının bu ortamda iş faaliyetlerini sürdürmesine olanak tanıyan dijital sistemlere sahip olmak çok önemlidir. Ev hizmetleri işletmeleri, mevcut iş sistemlerini yeniden değerlendirmek ve şimdi çevrimiçi hale getirmek için zaman ayırmalıdır. Kilit performans göstergelerine parmak ucuyla erişim elde etmek, muhasebe ve envanter üzerindeki kontroller ve bakiyeler ve e-posta pazarlamanızı hiper hedefleme yeteneği, ServiceTitan gibi yazılım araçlarıyla düzenlenebilir ve kullanılabilir hale getirilebilir. 2019'da Goettl Klima ve Tesisat için 101 milyon dolar gelir elde eden Ken Goodrich, ServiceTitan'ı kullanarak böyle bir sistem kurdu. “Bir sistem geliştiremez ve sistemi ölçemezsek,” dedi Goodrich, “sadece yapmıyoruz.” 4. Bir girişimci gibi düşünün. Pandemi'den geleceğe ders uygulayın. Şimdi yeni bir fırsattan en iyi şekilde yararlanmak için işinizi geliştirmek, işiniz için en iyi adım olabilir. Atina'daki bir halı temizleme şirketi, çoğunlukla konut sahibi bir müşteri tabanından hastaneleri ve diğer tıbbi tesisleri dezenfekte etmeye, gelir getirmeye ve işleri korumaya odaklandı. Bazı elektrik teknisyenleri ev içi ziyaretler yerine video konferans yoluyla küçük müşteri problemleri teşhis ettiler. Şimdi yaptığınız hamleler, pandemi tehdidi azaldığında işinizi daha güçlü hale getirebilir. 5. Yaşam boyu öğrenen biri gibi düşünün. İş yapay olarak yavaş olsa da, beceriler ekleyin. İş yavaşsa, çalışmama süresine personelinizi eğitin. İster yeni teknik beceriler, satış teknikleri, ister yazılımınızı optimize edin, şimdi eğitim için harcanan saatler gelecekte karşınıza çıkacaktır. Seattle'daki Fuller Electric'ten Anthony Moore, daha yavaş günler için eğitimde olduğunu söylüyor. “Eğitim için mükemmel bir zaman” dedi. SEO veya e-posta pazarlama taktiklerini mükemmelleştirmeden uzaktan ekip iletişimini geliştirmeye kadar yeni bir şeyler öğrenme fırsatını yakalayın. 6. Bir insan gibi düşünün. Müşteriler de acı çekiyor. Ev hizmetlerinde olanlar kendilerini her zaman halk sağlığı ve güvenliğinin koruyucusu olarak görürler. Bir salgın olmasa bile, müteahhitler müşterileri için her zaman ekstra yol kat ediyor - ve ServiceTitan bu devam eden çabayı #TradesShowUp sosyal medya hashtag'i ile kutluyor. Greenville, S.C.'deki bir yaşlı bakımı tesisi, dezenfekte edici mendillerle kanalizasyon hattını tıkadığında, bir sakin COVID-19 pozitif olmasına rağmen Roto-Rooter tereddüt etmedi. Geçici bir düzeltmeden sonra, Roto-Rooter ek KKD aldı ve daha kalıcı bir çözüm için geri döndü. Roto-Rooter Greenville Başkanı Abby Zaffuto, “Kesinlikle bağlandılar” dedi. “Bu yüzden biz sadece onlara uyduk ve oraya gönderdik.” Bu, müşterinin daha iyi zamanlarda hatırlayacağı bir şeydir. 7. İyimser gibi düşünün. Önümüzde daha iyi günler var. Para dar olabilir, ancak mevcut müşterilere düşük maliyetli e-posta pazarlaması yoluyla empati ve insanlık gösterirken işinizi kurmak hala mümkündür. Sadece ilerlemeye devam et. Kaynak: MediaFeed
  3. Havaalanları, COVID-19 (Koronavirüs) nedeniyle yolcuları taramak için termal kameraları ve diğer teknolojileri test ediyor LOS ANGELES - Potansiyel teröristleri tanımlamak için tüm vücut tarayıcıları, metal dedektörleri ve yüz tanıma teknolojisi ile donatılmış havaalanları, en yeni küresel tehdidi hedefleyen cihazlara yer açmaya başlıyor: yeni koronavirüs ile enfekte olan gezginler. ABD ve denizaşırı ülkelerdeki havaalanları, virüs taramasının hastalığa maruz kalma riskini azaltırken virüsün yayılmasını yavaşlatma umuduyla termal kameraları, sanitasyon kabinlerini ve diğer teknolojileri test ediyor. Havaalanı kullanımı için termal kameralar geliştiren İngiliz bir şirket olan Thermoteknix Systems'ın genel müdürü ve kurucusu Richard Salisbury “Bu, normal seyahat sistemimizin bir parçası olacak” dedi. “Bu, seyahat modellerimizin dokusunun bir parçası olacak.” Salgın ABD'de hava yolculuğu talebini% 95'e kadar düşürdü ve havaalanı operatörleri yeni tarama teknolojilerinin yolculara tekrar uçma konusunda güven vermesini umuyor. Bir zamanlar ülkenin en işlek havaalanlarından biri olan Los Angeles Uluslararası Havaalanı'nda geçici Genel Müdür Justin Erbacci kısa süre önce yolcuları taramak için termal kameralar, dokunmasız kiosklar ve diğer teknolojiler kullanarak değerlendirmeye başlayan bir COVID-19 kurtarma görev gücü oluşturulduğunu duyurdu. virüs için. Havaalanı sözcüsü Becca Doten, “Bu görev gücünün hedeflerine hitap edebilecek belirli teknolojileri konusunda bize birçok tedarikçi ulaştı” dedi. Termal kameralar gibi bazı cihazlar, 2003 yılında Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) krizi sırasında ve 2014'te Ebola salgını sırasında yolcuları taramak için bir egzersiz aldı. Ancak COVID-19 salgını gibi, yeni koronavirüs ile enfekte olan yolcuları hedeflemek için teknoloji kullanımının, önceki salgınlara göre çok daha yoğun ve yaygın olması beklenmektedir. Hong Kong Uluslararası Havaalanı geçen ay, bir kişinin kapalı kasaya girmesine izin verilmeden önce, bir termal kamera aracılığıyla bir kişinin sıcaklığını alan bir evin büyüklüğü hakkında bir stant test etmeye başladı. İçeride, giren insanları dezenfekte etmek için ultraviyole ışığa ve bakteri ve virüslerin hücre zarını delmek için “nano iğnelere” dayanan bir süreç kullanılır. Kabine giren insanlar da bir sanitasyon spreyi ile ıslatılırlar. İşlem yaklaşık 40 saniye sürer. Sistem şimdi havaalanı personeli üzerinde test ediliyor. Buna ek olarak, Hong Kong havalimanı virüs bulaşan ultraviyole ışıkla donatılmış otonom temizlik robotları kullanıyor, sık dokunduğu yüzeylere antimikrobiyal kaplamalar uyguluyor ve tuvaletleri ve diğer yolcu alanlarını dezenfekte etmek için hava sterilizatörleri kullanıyor. Sabit termal kameralar, teknolojinin geçmişte kullanıldığı ve kameraların bir yolcunun sıcaklığını yedi ila 15 feet uzaklıkta ölçebileceği için havaalanlarında ve diğer kamu tesislerinde kullanılması muhtemeldir. Termal kameraların avantajı, insan göstericilerin yolculara dokunması veya yanında durması gerekmemesidir. Bunun yerine elekler bir televizyon ekranını uzaktan izleyebilirler. Ekran, yolcuların termal görüntülerini ve sıcaklıklarını gösterir. Geçmişte, ABD'deki çoğu havaalanı el termometreleriyle sıcaklık almak için elekler kullanıyordu. LAX'ta en az iki tıbbi tarama, koronavirüs için pozitif test etti. ABD Savunma Bakanlığı zaten askeri tesislere giren insanları taramak için termal kameralar kullanıyor. Carnival’ın kruvaziyer hatlarından ikisi Costa ve Aida, virüs için yolcuları ve mürettebatları taramak için termal kameralar kuruyor. Tyson Foods Inc. ve General Motors Co. gibi büyük şirketler de çalışanlarını iş yerlerine girmeden önce taramak için termal kameralar kullanıyor. Havaalanlarındaki termal kameralarla, alışılmadık derecede yüksek bir sıcaklık üreten bir yolcunun otomatik olarak girişi reddedilir ve hemşirelerin veya diğer eğitimli profesyonellerin daha kapsamlı bir sınav yapabileceği ayrı bir alana yönlendirilir. Bu tür sistemlerin geliştiricileri termal kameraların düzenli güvenlik tarama sürecini yavaşlatmak için tasarlandığını söylüyor. Cihazın doğruluğunun bir dereceden daha az Fahrenheit içinde olduğunu söylediler. Teksas merkezli Infrared Cameras Inc. tarafından geliştirilen bir termal kamera sistemi, Washington'daki Dulles Uluslararası Havaalanı'nda ve Tampa Uluslararası Havaalanı'nda test ediliyor, şirketin genel müdürü ve kurucusu Gary Strahan dedi. Şirketinin kameraları zaten fabrikalar, üreticiler ve hastaneler tarafından görüntülenmek için kullanıldı ve şu anda havaalanlarında yüksek talep görüyor, kamuya açık havaalanlarının yeni teknolojiyi kurmak için özel şirketler kadar hızlı hareket etmediğini de ekledi. “Bu teknolojiyi tüm havaalanlarına yaymaya çalışıyoruz çünkü orada olması gerekiyor” dedi. FevIR Scan adlı termal kamera tabanlı bir sistem yapan şirketin kurucusu olan Salisbury, sisteminin 2003'ten beri Asya, Orta Doğu ve Afrika'da önceki salgınlar sırasında sağlık taraması için kullanıldığını söyledi. Son birkaç ay içinde, teknolojisinin talebi nedeniyle şirketinin işinin yaklaşık% 30 arttığını ve FevIR Scan'in bu hafta büyük bir İngiliz havaalanına kurulmasını beklediğini söyledi. Havaalanının onayı olmadan ismi açıklamak zorunda olmadığını söyleyerek havaalanını adlandırmayı reddetti. Tıp uzmanları, koronavirüs ile enfekte olmuş kişilerin zaman zaman normal vücut sıcaklıklarına sahip olabileceğini ve hala virüs boyunca başkalarına geçebileceğini belirtmektedir. Termal kameraların yapımcıları, sistemlerinin enfekte olmuş her yolcuyu tanımlamak için garanti edilmediğini kabul eder, ancak alışılmadık derecede yüksek sıcaklıklara sahip olanları sıfırlayarak pandemiyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Virginia merkezli bir mühendislik şirketi olan Parsons Corp., havaalanlarında yolcuların sıcaklığını almak için teknolojiyi kullanmanın ötesine geçiyor. Parsons geçtiğimiz günlerde bir yolcunun sıcaklığının yanı sıra solunum ve nabız hızlarını alabilen dokunmatik bir sağlık tarama kioskunun piyasaya sürüldüğünü duyurdu. Bir akıllı telefon uygulamasına bağlanarak, kiosk diğer sağlık bilgilerini de isteyebilir. Sağlık bilgilerine ve diğer verilere dayanarak kiosk, yolculara havaalanı güvenlik tarama hattına devam etmeleri için yeşil bir ışık verebilir veya yatılı olarak reddedilebilir. Parsons'ın başkanı ve genel müdürü Carey Smith, Parsons'ın ABD havaalanlarıyla LAX de dahil olmak üzere kioskun test edilmesi hakkında konuştuğunu söyledi. “Herkesin işe geri dönmesi için herkesin rahat etmesini sağlayacak çözümlere ihtiyacımız var” dedi. Kaynak: Los Angeles Times
  4. Koronavirüs (Covid-19) Hakkında Hala Cevaplayamadığımız 11 soru Uzmanlara koronavirüs pandemisi hakkında konuşurken, çok rahatça söyledikleri bir cevap var: “Bilmiyorum.” Koronavirüs ve neden olduğu hastalık hakkında bildiğimiz bazı şeyler var, Covid-19. Tehlikeli - mevsimsel gripten çok daha ölümcül. Salgınlarını büyük ölçüde kontrol etmeyi başaran ülkeler, bunu büyük ölçüde sosyal uzaklaşma, yaygın testler ve temas izleme ile birleştirdi. Sağlıklı olsalar bile, gençler hala savunmasız olabilse de, genellikle yaşlılara daha fazla vurur. Bilim adamları da her gün bu konuda yeni keşifler yapıyorlar: Bazen nispeten gençlerde felçlere neden oluyor gibi görünüyor. Mutasyon geçirmiş olabilir. Muhtemelen daha sıcak, daha güneşli havalarda yavaşlar, ancak yaz bizi kurtarmak için neredeyse kesinlikle yeterli değildir. Ama bilmediğimiz çok şey var. Sıklıkla bu hastalık salgınına sonsuzluk hissettiğimiz gibi görünse de, gerçek şu ki, tüm yaşamlarımıza çarpık olan SARS-CoV-2 virüsü hala insanlar için çok yeni ve hala öğrenmemiz gereken çok şey var . Bir düzine uzmanla koronavirüs hakkında bilmediklerimiz hakkında konuştum. Hâlâ cevap vermediğimiz her türlü soruyu sundular: Kaç kişiye bulaşmış? Neden bazı yerler şimdiye kadar büyük koronavirüs salgınlarından kaçındı? Hangi sosyal uzaklık biçimleri en iyi şekilde çalışır? Virüse kalıcı bağışıklık geliştirir miyiz? Gerçekten 12 ila 18 ay içinde bir aşı alabilir miyiz? “Bir çok insan için zor kısmı bu; çok somut cevaplar almamız gerektiğini düşünüyorlar. ”dedi bulaşıcı bir hastalık epidemiyoloğu olan Saskia Popescu. “Ama gerçekçi olarak, üzerinden geçerken bir köprü inşa ediyoruz. Bu yeni bir hastalık. Bu yeni bir durum. Ve herhangi bir veri veya bilime dayanmayan döküntü kararları vermek zararlıdır. ” Cevaplar, örneğin, bu koronavirüsün ne kadar ölümcül olduğuna karar verebilir. ABD'nin, eyaletlerin ve şehirlerin parkları ve plajları, hatta okulları yeniden açmak için güvenli olup olmadığını gösterebilirler. Koronavirüsün endemik olma olasılığı için hazırlanmamıza yardımcı olabilirler, yani düzenli olarak geri gelebilir veya bir aşı veya benzeri bir tıbbi tedavi bize bir yıl veya daha uzun bir süre içinde bir çıkış yolu sunacaksa. Bu soruları bu kadar rahatsız eden de budur. Sadece ABD'de yüz binlerce hatta milyonlarca insanın hayatı tehlikeye giriyor. Bu belirsizlik, hepimizin zaten uğraştığı korku ve hayal kırıklığına katkıda bulunur. Ancak uzmanlar, bu belirsizlikle sorumlu bir şekilde başa çıkmanın önemli olduğunu söylüyor. Özellikle onlar için fazla kanıt olmasa bile duymak istediğimiz cevaplara karşı dikkatli olmalıyız. Uyarlanmaya hazır olmalıyız, özellikle bu virüs beklentilere karşı olduğunda. Bazı şeylerin umduğumuzdan daha kötü olma olasılığıyla yüzleşmeye hazır olmalıyız - ama belki de en azından başka şeyler korktuğumuzdan daha iyi olabilir. Bu bağlamda, uzmanların hala koronavirüs hakkında sahip oldukları 11 ana soru - ve ne olursa olsun cevapların etkileri. 1) Kaç kişiye bulaşmış? 11 Mayıs itibariyle, dünyada yaklaşık 4,2 milyon doğrulanmış veya tahmin edilen koronavirüs vakası olduğunu biliyoruz; 1,3 milyondan fazlası ABD'de. Dünya genelinde neredeyse 285.000 ölüm virüse ve ABD'de yaklaşık 80.000 ölümle ilişkilendirilmiştir. Ancak konuştuğum her uzman bir konuda anlaştı: Bunlar eksik sayılıyor. Bu kadar yaygın bir hastalık salgınında her bir enfeksiyonu izlemek için yeterli test, izleme veya genel gözetim yoktur. Çok hastalanan veya ölen insanlar bile bazen evlerinin mahremiyetinde bunu yaparlar. Dünyada kaçırdığımız milyonlarca Covid-19 vakası ve on binlerce hatta yüz binlerce kaçırılmış ölüm var. Bu sorunun cevabını asla tam olarak bilemeyeceğimiz için iyi bir şans var; Sonuçta, 1918 grip salgını sırasında kaç kişinin enfekte ve öldüğü konusunda hala bazı bilimsel tartışmalar var. Bu soruya verilen daha kesin bir cevabın önemli sonuçları var: Eğer daha fazla insanın enfekte olduğu ancak daha fazla kişinin ölmediği ortaya çıkarsa, belki de coronavirüs düşündüğümüz kadar ölümcül değildir. En azından, düşündüğümüzden daha fazla insan enfekte olmuşsa ve şimdi bağışıksa (hala çok büyükse), belki de kilitlenmeler daha erken sona erebilir. Eğer ortaya çıkıyorsa, çok fazla enfeksiyonu kaçırmıyoruz veya enfeksiyonlar kadar o kadar çok ölümü kaçırıyoruz, o zaman sürekli uyanıklık garanti edilir. Johns Hopkins Sağlık Merkezi'nden kıdemli akademisyen Amesh Adalja, “Temel olarak, hastaneye yatış oranınızı ve gerçek enfeksiyon yükünü bilmek, bu salgına verilen tepkiden ne şekilde bahsettiğinizi hak etmemizi gerçekten etkileyecektir.” Güvenlik, söyledi. Kaç kişinin enfekte olduğu sorusu özellikle karmaşıktır, çünkü virüsü yayan veya herhangi bir belirti göstermeden pozitif test eden bazı insanlar olduğunu biliyoruz. Bu, farkında olmadan enfekte olmuş birçok insanın olma olasılığını artırır. Ancak bu kişilerin asemptomatik olup olmadığını bilmiyoruz. Asemptomatik taşıyıcıları takip eden bir ön çalışma, çoğunluğun bazı semptomlar geliştirdiğini bulmuştur. Bu, daha fazla araştırmada devam ederse, o kadar çok vakanın eksik olmayabileceğini gösteriyor - bu, genel ölüm oranında bir mola vermeyeceğimizi gösteriyor. Kent State Üniversitesi'nden bir epidemiyolog olan Tara Smith, “Bunun ne kadar bulaşıcı olduğunu bilmemiz gerekiyor,” dedi. “Biz bunu bilmiyoruz.” Pandemi yaygınlığını maskelemenin yanı sıra, yaygın asemptomatik veya presemptomatik iletim de, belirtileri varsa evde kalan birinin yeterli olmayabileceği anlamına geldiği için, daha keskin sosyal uzaklaşma biçimlerini gerektirebilir. Ve maske takan insanların virüsü yayma olasılığı daha düşük olduğundan maske takma ihtiyacını arttırır. Araştırmacılar bazı cevapları toplarken, konuştuğum uzmanlar dikkatle çağırdı. Örneğin İtalya, İspanya ve New York'ta dünyanın dört bir yanında korkunç salgınlar gördük, bu yüzden koronavirüsün çok tehlikeli olabileceğini biliyoruz. Bu gerçekten, pandemiyi görmezden gelmenin ve dikkatsizce hayatlarımıza devam etmenin iyi olup olmadığını değil, ne kadar tehlikeli olduğunu bulmakla ilgilidir. 2) Ülkeler gerçekten koronavirüs testini artırabilir mi? Mart ayında uzmanlara ABD'nin koronavirüsle yüzleşmek için ne yapması gerektiğini sorduğumda, Nisan ayında aldığım cevapların aynısını aldım ve şimdi Mayıs ayı alıyorum: test etme ve izleme. Bununla birlikte, ABD tüm salgını izleyebilir, hastaları izole edebilir, temaslarını karantinaya alabilir ve gerektiğinde kilitlenmeler veya aşırı sosyal uzaklıklar da dahil olmak üzere topluluk çapında çaba gösterebilir. Test ve izleme olmadan, ABD kör uçuyor - ve Amerikalıların evde takılı kalma olasılığı daha yüksek. Güney Kore ve Almanya gibi bazı ülkeler salgınlarını kontrol altına almayı ve bazı sosyal mesafeli tedbirleri azaltmayı başardılar. Ancak bunu, közleri tam orman yangını haline gelmeden söndürmelerini sağlayan titiz testler ve izleme önlemleri alarak yaptılar. ABD'de bazı olumlu gelişmeler oldu. Covid İzleme Projesine dayanarak, 3 Mayıs haftasında ortalama test sayısı yaklaşık 276.000 idi - Nisan başında 150.000'den. Covid-19 için testlerin yüzde kaçının pozitif olduğunu ölçen pozitiflik oranı, ülke çapında ve çoğu eyalette yüzde 10'un altına düştü ve uzmanlar yeterli test için önemli bir kriter olduğunu söylüyor. Yine de, test sayısının 500.000'den çok azına düştüğünü ve uzmanların on milyonlarca testin gerekli olduğunu iddia ediyor. Amerika’nın yüzde 9'luk pozitif oranı, Güney Kore de dahil olmak üzere daha iyi yönetilen ülkelerinkinden çok daha yüksek. ABD'nin testi, hasta ve temaslarını izole etmek ve karantinaya almak için çalışacak 100.000'den fazla temas izleyici ile eşleştirmesi gerekiyor. Test ve izlemenin gerekli olup olmadığı hakkında soru yoktur. Soru, ABD'nin sürüntüler, reaktifler ve gerekli diğer malzemeler için tedarik sıkıntıları da dahil olmak üzere darboğazların üstesinden gelmek için gerekli adımları atıp alamayacağıdır. Bunu yapmak ciddi federal liderlik gerektirecektir. Şimdiye kadar, Başkan Donald Trump’ın test “planı” sorunu açıkça devletlere ve özel sektöre bıraktı, federal hükümetin yalnızca “son çare tedarikçisi” olarak hareket edeceğini söyledi. Bazı uzmanlar bunun Amerika'nın siyasi sisteminin büyük bir başarısızlığı olduğunu savunuyorlar. “Bu sadece sağlık sisteminizi test etmeyen bir hastalıktır,” diyor Küresel Kalkınma Merkezi'nde hastalık salgınına hazırlık konusunda uzman Jeremy Konyndyk. “Siyasi sisteminizi test ediyor. Yönetişiminizin kalitesini ve yetkinliğini test ediyor. ” Trump veya diğer federal liderlerin düzelip düzelmeyeceği ve bu sorunların zaman içinde çözüleceği belirsiz. Aksi takdirde, belki de eyalet valileri bir araya gelerek sorunları çözecekler ya da özel sektör daha fazla insanın alabileceği şekilde güvenilir, erişilebilir bir ev içi test geliştirebilir. Ancak şu anda ülkenin birlikte hareket edip etmeyeceği konusunda hala belirsizlikler var. 3) Hangi sosyal mesafe biçimleri en iyi şekilde çalışır? İşverenler, şehirler, eyaletler ve ülkeler koronavirüse yanıt olarak kapandığında, birçoğu oldukça açık bir şekilde yaptı - kapatılabilecek her şeyi kapattı. Bunun için iyi bir nedenleri vardı: Covid-19 ve virüsün nasıl yayıldığı hakkında çok az şey biliniyorsa, birçok yer, üzülmekten daha güvenli olmanın daha iyi olacağını düşündü. Böylece ellerinden geleni yaptılar. Araştırmacılar için bu bir sorun yaratıyor, çünkü herhangi bir yayılmanın yavaşlaması için hangi sosyal mesafeli biçimlerin kredi verileceğini anlamaya çalışmak zorlaşıyor. Büyük toplantılarda yasaklar? Hava yolculuğunda kısıtlamalar? Ofis yerine evden çalışan insanlar? Başka bir şey? Florida Üniversitesi'nde biyoistatistik profesörü Natalie Dean, bana en büyük riskin “insanların uzun süre kapalı mekanlara yakın olduğu yerlerden” kaynaklandığını söyledi. Bunun ötesinde hala çok fazla belirsizlik var. Örneğin, et paketleme tesislerinde diğer “temel” işyerlerine kıyasla neden büyük salgınlar oldu? Bazı araştırmacılar, koronavirüs hakkında zaten bildiklerimizi ve bir maliyet-fayda analizinde nelerin kazanıldığını görmek için farklı yolları takip eden yerlerin deneyimlerini uygulayarak bu sorular üzerinde çalışıyorlar. Örneğin, Güney Kore ve Almanya, yeniden yayılmaya en çok yayılma riskini artıran şeyin değerlendirilmesine yardımcı olacak dikkatli yaklaşımlar benimsiyor. Hong Kong ve Tayvan gibi diğer yerlerdeki ikinci dalgalar da neyin işe yaramadığını göstermeye yardımcı olabilir. Çıkarımlar hayatımızı normale döndürmek ve ekonomiyi yeniden rayına oturtmak için çok önemlidir. 10 kişi, 20 kişi, 50 kişi ya da tamamen başka bir şey toplamak için kısıtlamaların toplanması için doğru kesintinin ne olduğunu belirlemeye yardımcı olabilirler. Restoranların yüzde 10, 20, 50 veya 100 kapasitede açılıp açılamayacağına karar verebilirler. Uzun bir uçak yolculuğu olmasa bile hızlı bir otobüs yolculuğu iyi olabilir. Belki okullar veya parklar gibi bazı yerlerin kapalı kalması gerekmeyebilir ya da açık alanlarda arkadaşlarınızı ve ailenizi ziyaret etmek uygun olabilir. Cevap mümkün olduğunca kilitlememiz gerekse bile, mümkün olan şey hala açık bir soru olmaya devam ediyor - sadece insanların neyi tolere edeceği değil, neyi tolere edebilecekleri açısından da. “İnsanları evlerinde iki ila üç yıl boyunca kilitlerseniz, yiyecek almak için nasıl çalışacaklar? İnsanların yaşamak için ihtiyaç duydukları şeyleri nasıl üreteceğiz? Diğer tıbbi durumlar nasıl gelişecek? ” Johns Hopkins'ten Adalja, dedi. “Bir denge var. … Çözüm, aşı olana kadar endüstriyel uygarlığı temel olarak sona erdiremez, çünkü ihtiyacınız olan aşı endüstriyel uygarlığa dayanır. ” 4) Çocuklar koronavirüsü geniş bir alana yayabilir mi? Bu salgına aylar kala, çocukların nasıl bir rol oynadıklarını hala bilmiyoruz. Harvard epidemiyoloğu Bill Hanage, “Aklımdaki en önemli soru,” dedi. “Hala net değil.” İlk başta, çocukların hastalanabileceği ve virüsü bulaştırabileceği açık değildi. Daha fazla zamanla, maalesef çocukların hastalanabileceğini öğrendik - son zamanlarda koronavirüs pozitif çocukların genişlemiş koroner arterler gibi gizemli semptomlar geliştirdiği raporları ile. Neredeyse daha yaşlı gruplar kadar hasta görünmüyorlar, ama onlar da tamamen güvenli görünmüyorlar. Hakkında daha az bildiğimiz şey, çocukların virüsü ne kadar yaydığıdır. Biraz araştırma devam ediyor, ancak uzmanlar bunun kesin olmaktan uzak olduğunu söylüyor. Hanage, virüsün çocuklarda nasıl çalıştığının ötesinde, insan davranışının potansiyel cevapları zorlaştırabileceğini söyledi. “Çocuklar kişi başına daha az şey iletse bile, belki çocuklar daha fazla iletişim kurarlar veya sosyal mesafeyi daha az yapabilirler. Yani net etki hala pandemiye daha fazla katkıda bulunmalarıdır. ” Bu, örneğin okulların kapatılması gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilir. Birçok yer, grip gibi çocukların Covid-19 için vektör olabileceği varsayımı altında okullarını kapattı. Ama belki - umarım - çocuklar büyük vericiler değildir. Eğer öyleyse, okullar güvenli bir şekilde tekrar açılabilir. Bunun sadece eğitimleri için değil, aynı zamanda ebeveynlikten çalışmaya (veya akıl sağlığı için) ara vermek isteyen ebeveynler ve okul öğle yemeğine güvenen çocuklar gibi, okulların işlev görmesine dayanan modern yaşamın birçok yönü üzerinde önemli etkileri olacaktır. yemek. Çocukların virüsü bir dereceye kadar ilettiği ortaya çıkarsa (bazı uzmanların muhtemelen söylediği gibi), virüsü yetişkinlerden daha az yaydıklarını gösteren bulgular, okulların düşük kapasitede yeniden açılmasına izin verebilir. Belki sınıf büyüklükleri daha küçük olacak, masaların yayılması gerekecek ve kafeterya saatleri daha fazlaydı. Yine de bu, birçok ebeveyn için hoş bir mola ve ekonominin bazı bölümlerinin yeniden açılması için bir önkoşul olacaktır. 5) Bazı yerlerde neden koronavirüs salgını etkisini az gösterdi veya salgın hafif atlatıldı? Pandemi boyunca en kalıcı sorulardan biri bu formu aldı: New York neden Kaliforniya'dan daha büyük bir salgın yaşadı? Michigan neden Ohio'dan daha kötü? Son zamanlarda, başka bir karşılaştırmaya takıntılı oldum: Tokyo neden daha yoğun olsa da, toplu taşımayı daha fazla kullanıyor ve hatta benzer havaya sahip olsa da - virüslere katkıda bulunan tüm faktörler Tokyo'nun neden New York City'den daha iyi olduğunu gösteriyor? yaymak? Bazı durumlarda cevaplar rahatlatıcıdır: Daha hızlı ve daha agresif davranan yerler daha iyi gibi görünüyordu. Bu, bu hastalık üzerinde bazı kontrollerimiz olduğu anlamına gelir. Ancak çoğu zaman cevaplar o kadar rahatlatıcı değildir. Şans büyük bir faktör olabilir; bazen, bir kişinin veya birkaç kişinin hastalığı çok geniş bir şekilde yaydığı, salgının kontrolden çıkabilmesi için alabileceği tek bir süper yayıcı olaydır. Bir nüfusun yaşı ve sağlığı Covid-19'un aşırı ölümcül olup olmadığını belirleyebilir. Nüfus yoğunluğu veya toplu taşıma kullanımı gibi daha geniş toplumsal faktörler, koronavirüsün yayılmasını daha da arttırabilir. Ve bazen gerçekten net cevaplar yoktur. New York'a karşı Tokyo'ya bakın: Daha yüksek nüfus yoğunluğu ve daha fazla toplu taşıma kullanımı ile Tokyo, en azından teoride, daha da kötüye gitmelidir. Tokyo ve Japonya liderleri virüse karşı harekete geçmek New York ve ABD'li meslektaşlarından daha yavaştı. Japonya'daki test oranları uçsuz bucaksız - 7 Mayıs itibariyle günlük test oranı Amerika'nın neredeyse yirmide biri idi. Ancak gerçek şu ki, New York City ve Tokyo arasında, araştırmacıların Japonya'nın en kalabalık kentinin neden Amerika'nınkinden çok daha iyi göründüğünü anlamak için önümüzdeki yıllarda alay etmek zorunda kalacakları bilinen ve bilinmeyen birçok farklılık var. Belki Japonya'nın yıllar önce yaygın olarak benimsediği maskelerin, iletimin durdurulmasında başlangıçta inandığından daha büyük bir rol oynadığı ortaya çıkıyor. Belki Tokyo daha iyi hijyen uygulamalarını izler. Belki Tokyo’nun nüfusu, yaşlı olsa bile Amerika’dan daha sağlıklıdır. Belki Tokyo şanslıydı (en azından şimdiye kadar). Belki de eksik olduğumuz önemli bir değişken var. "Bunu neyin açıkladığını bilmiyorum," dedi Hanage. “Lütfen burada spekülasyon konuştuğumuzu açıkça belirtin.” Önümüzdeki yıllarda kuşkusuz bu sorgulama ve bilimsel araştırmaların bir tonu olacaktır. Bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Popescu, “Bunu ön ve yüzeysel olarak anlayabiliriz, ancak bunu gerçekten anlamamız biraz zaman alacaktır” dedi. Bu cevaplar geldiğinde, şehirlerin, eyaletlerin ve ülkelerin Covid-19 salgınlarına ve diğer solunum hastalıklarına ve bulaşıcı hastalıklara gelecekte nasıl tepki verdiklerine rehberlik edeceklerdir. 6) Havanın etkisi ne olacak? (Yani Yazın etkisi azalacak mı?) Yalnızca yaz mevsiminin bizi Covid-19'dan kurtarmak için yeterli olmadığını biliyoruz. Sıcak, güneşli ve nemli hava yeterli olsaydı, Louisiana, Ekvador ve Singapur'da düzenli olarak 80 Fahrenhayt'ın üzerindeki sıcaklık ve yüzde 60'ın üzerindeki nemi düzenli olarak bildiren büyük salgınlar olmazdı. Ancak araştırmalar ısı, nem ve UV ışığının virüse zarar verdiğini gösteriyor. Daha yüksek sıcaklıklar, yağın daha fazla ısıda nasıl eridiğine benzer şekilde yeni koronavirüsün dış lipit katmanını zayıflatmaya yardımcı olabilir. Havadaki nem, insanların soluduğu virüs içeren damlacıkları etkili bir şekilde yakalayabilir ve bu damlacıkların başka bir insan konağına ulaşmak yerine yere düşmesine neden olarak nemi enfeksiyona karşı bir kalkan haline getirir. Güneşli yaz günlerinde çok daha fazla olan UV ışığı, hücreleri ve virüsleri etkili bir şekilde kızartan tanınmış bir dezenfektandır. Boston Çocuk Hastanesi Makine İstihbarat Laboratuvarı direktörü Mauricio Santillana ve bir araştırmacı, “Nüfusumuzu etkileyen çok sayıda koronavirüs var ve bunların çoğu olmasa da birçoğu mevsimsel bir etki gösteriyor.” bana coronavirüs üzerindeki hava söyledi. “Covid-19 için öne sürülen hipotez, benzer bir davranışa sahip olacağıdır.” Araştırmacıların, hem virüse ısı, nem ve UV ışığı attıkları laboratuvarlarda hem de virüsün daha sıcak, daha nemli bir şekilde nasıl ilerlediğini gördükleri gerçek dünya deneyleri ve modellerinde test ettikleri bir hipotez. ve daha güneşli koşullar. Şimdiye kadar, kanıtlar havanın bir etkisi olduğunu gösteriyor - ancak virüsün kendi başına yayılmasını durdurmak için yeterli değil. Büyük bir komplikasyon, diğer koronavirüslerden ve gripten farklı olarak, çoğu insanın Covid-19 virüsüne karşı çok fazla bağışıklığı olmamasıdır. Santillana, “[Hava durumu] üzerinde bir miktar etki görüyor olsak da, gördüğümüz etki - herhangi bir etki varsa - popülasyondaki yüksek düzeyde duyarlılık tarafından gölgede kalıyor,” dedi. “Çoğu insan hala oldukça hassastır. Bu nedenle, sıcaklık veya nem bir rol oynayabilse bile, yeterli bağışıklık yoktur. ” Belki bu bağışıklığı geliştirdiğimizde, hava daha önemli bir rol oynayacaktır. Koronavirüs endemik hale gelirse, özellikle bahar, sonbahar veya kışa göre yaz aylarında ne kadar görüneceğini sınırlayabileceği için bu özellikle önemli olabilir. Bu aynı zamanda, salgınların aylar ve potansiyel olarak önümüzdeki yıllar boyunca sürdüğü için, yaz aylarının aksi takdirde gerekli olacak bazı sosyal mesafeli önlemleri rahatlatmamıza izin verebileceği anlamına da gelebilir. Yine, Louisiana, Ekvador ve Singapur dersleri yaz havası çarptığı anda tamamen yeniden açamayacağımızı gösteriyor. Ancak araştırmanın yapıldığı yere bağlı olarak, gelecek için biraz umut var. 7) Parkları ve plajları yeniden açabilir miyiz? Daha sıcak havalarda yapılan araştırmanın bir sonucu, parkları, plajları ve diğer açık alanları yeniden açmanın güvenli olabileceğidir. Açık hava alanlarının virüsün yayılmasının vektörleri olma olasılığı daha düşüktür - virüsün damlacıklar yoluyla yayılması ve bu damlacıkların iyi havalandırılan yerlerde başka bir kişiye ulaşması daha az muhtemeldir. Ancak ısı, nem ve UV ışığı da yardımcı olursa, biraz dışarı çıkmak belki de daha güvenlidir. Florida Üniversitesi'nden Dean, “Biyolojik olarak mantıklı,” dedi. “İnsanlar için de iyi” dışında vakit geçirmek. Sosyal uzaklaşma ilerledikçe, parka veya plaja gitme olasılığı tüm gün evde kalmak için hoş bir rahatlama sunar. İnsanların zaten aşırı sosyal uzaklaşma seviyelerinden bıktıklarına dair işaretler gördüğümüz gibi, plajların ve parkların sunduğu mola, gerekli bir zarar azaltma biçimi olabilir - yine de ihtiyaç duyulan diğer sosyal uzaklaştırma biçimlerini biraz daha katlanılabilir hale getirebilir. Bazı uzmanlar bu açık hava ortamlarının yeniden açılmasının iyi olduğu sonucuna varmışlardır. Ancak bunun nasıl yapılacağı hakkında hala bazı sorular var: İnsanlar birbirlerinden ne tür bir fiziksel mesafe tutmalı? İnsanlar yaşamadıkları arkadaşlarla veya aileyle parklarda veya kumsallarda buluşursa sorun olmaz mı? Covid-19'a (yaşlı veya komorbiditesi olanlar) daha savunmasız olan kişilerin parka veya plaja gitmeleri kötü bir fikir mi? Şimdilik, konuştuğum uzmanlar, açık alanlardaki insanların birbirinden altı metre uzakta kalmasını, maske takmasını ve büyük toplantılardan kaçınmasını önerdi. Ancak araştırmacıların ne bulduğuna bağlı olarak, çok dikkatli olduğumuz ortaya çıkabilir - ve en azından, bazı kısıtlamalarla olsa da, bu alanları daha geniş bir şekilde yeniden açmak uygun olabilir. 8 ) Koronavirüse karşı kalıcı bağışıklık geliştiriyor muyuz? İşte korkutucu ama gerçek bir olasılık: Covid-19 ile hastalandıktan sonra bile, virüse uzun süre bağışıklık geliştirmeyebilirsiniz. Bağışıklığın sadece haftalar, aylar veya yıllar sürebilir. Henüz bilmiyoruz. Bu diğer hastalıklarla duyulmuyor. Çoğumuz hayatlarımızda çoklu soğuk algınlığı ve flus ile uğraştık. Bazı insanlar diğerleriyle aynı şekilde patojenlere karşı bağışıklık geliştirmez. Brian Resnick ve Umair Irfan'ın Vox için açıkladığı gibi, bağışıklık sistemi çok karmaşıktır ve sıklıkla beklentileri karşılar. Koronavirüs ile yeniden enfeksiyon raporları olmuştur. Ancak bunların gerçek yeniden bulaşma olup olmadığı, tespit edilen yeniden bulaşmaların aslında testteki yanlış negatiflerin veya yanlış pozitiflerin bir sonucu olup olmadığı veya başka bir şeyin olup olmadığı açık değildir. Covid-19 koronavirüsüne karşı bağışıklık geçici ise, virüs salgınlarının gelecekte tekrar tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır. Bu, yeni dalgalarda ve hatta yeni suşlarda düzenli olarak geri gelen yeni bir endemik hastalığın başlangıcı olabileceği anlamına gelir. Bir aşı geliştirsek bile, sadece geçici koruma sağlayabilir. Bu, bir sonraki salgının şu anki kadar kötü olacağı anlamına gelmez. Grip ile, genellikle daha az tehlikeli hale getiren aşılar ve diğer tedaviler geliştirdik. Ayrıca geçmiş enfeksiyonların tam bağışıklık olmasa bile vücutta bir miktar koruma sağlaması da mümkündür. Ve tam ve kalıcı bir bağışıklık geliştirmemiz olasılığı var. Ya da belki virüs SARS ile olduğu gibi bir şekilde ölecektir (Covid-19'un zaten çok yaygın olduğu göz önüne alındığında, bu olası görünmese de). Şimdilik, en kötüsü için hazırlanmak, bunun birçok koronavirüs salgınının sadece birincisi olması olasılığına hazırlanmak anlamına geliyor. 9) 12 ila 18 ayda gerçekten bir aşı yapabilir miyiz? Medya raporlarında, Covid-19 aşısının potansiyel olarak 12 ila 18 ay uzakta olduğu yaygın bir kaçınma haline geldi. Ancak Stuart Thompson'ın New York Times'da açıkladığı gibi, bu eşi benzeri görülmemiş bir durum olurdu. Bir aşı geliştirmek için önceki kayıt dört yıldır. Bir Covid-19 aşısı için gerçek zaman çizelgesi altı aydan (en umut verici bir şekilde) 16 yıla kadar sürebilir. Kaiser Aile Vakfı küresel sağlık politikası genel direktörü Josh Michaud, “Bu sonbaharda ve hatta önümüzdeki yıl bir aşı yapabileceğimizi düşünmek çok iyimser görünüyor” dedi. Süreci hızlandırmanın yolları var. Bill Gates, birincisi, üretim sürecini hızlandırmak için aşı fabrikaları inşa edeceğine söz verdi. Sağlıklı insanların doğrudan virüse maruz kaldığı insan mücadelesi denemeleri, bağışıklığın daha hızlı test edilmesine yardımcı olabilir. Ancak aşı gelişiminde zaman önemli ve kaçınılmaz bir faktör olabilir. Araştırmacılar, bir aşının gerçekten aylarca koruma sağlayıp sağlamadığını ve aylar boyunca tehlikeli yan etkilere yol açıp açmadığını görmek için aylara ihtiyaç duyarlar. Laboratuar ortamında çalışan bir aşının gerçek dünyayla nasıl etkileşime girdiğini görmek için zamana ihtiyaçları vardır. Başka korkunç bir olasılık daha var: Baltimore County'deki Maryland Üniversitesi'nde bir sağlık politikası uzmanı olan Zoë McLaren, “Asla Covid için bir aşı bulamayabiliriz” dedi. Açıkladığı gibi, aşılar yüksek riskli, yüksek ödüllü bir yatırımdır, bu da etkili ve güvenli bir aşının asla ortadan kalkma olasılığını doğal olarak gerçekleştirir. “Asla Covid için bir aşı bulamayabiliriz” Sonuç olarak, ekonomiyi yeniden açmak için bir aşıya güvenirsek, önümüzdeki aylarda ve yıllarda bir miktar sosyal uzaklaşma yapıyor olabiliriz. Bu belirsizlik bizi yeniden test etmek için yaygın testler ve izleme gibi diğer yollara yöneltmelidir. Bir aşı geliştirebilsek bile, acele etme riski vardır. 1976'da Amerika, yaygın domuz gribi salgını korkusuna yanıt olarak bir aşı yaptı. O yıl domuz gribinin yetkililerin korktuğu kadar yaygın olmadığı ortaya çıktı, yanlış test edilen aşı ise 450 kişide nadir bir nörolojik bozukluğa, Guillain-Barre sendromuna yol açtı. “Kurtardığından daha fazla zarara neden oldu,” dedi Michaud. Aşı üretimi 1976'dan bu yana uzun bir yol kat etti. Ancak kısmen uzun bir yol kat etti, çünkü etkinliği ve güvenliği garanti altına almak için düzenlemelerimiz ve güvencelerimiz var ve bu korumalar 12 ila 18 ayın ötesinde bir tedavinin gelişini yavaşlatabilir. penceresi. Yine de, bazı insanlar umutludur. "İyimserim," dedi Florida Üniversitesi Dekanı. “Paralel olarak yapılan çok fazla iş var.” 10) Covid-19 için başka tıbbi tedaviler var mı? Asla bir koronavirüs aşısı almasak bile, bir mola olasılığı daha vardır: Covid-19'u tedavi edemeyen, ancak yine de çok daha az tehlikeli hale getirebilecek başka tedaviler bulabiliriz. Bu eşi görülmemiş bir şey değil. Hiç güvenli ve etkili bir HIV aşısı geliştirmedik. Ancak, HIV ile o kadar iyi savaşabilen antiretrovirals geliştirdik - vücutta tespit edilemez hale gelmesini - hatta yayılmasını engellemeyi - ve birisinin virüsü HIV pozitif olan birinden yakalama olasılığını azaltan diğer tedaviler geliştirdik. HIV ve koronavirüs arasında birçok fark vardır, ancak bu bir aşıya alternatifler olduğunu göstermektedir. Koronavirüs ile aşı olmayan tedavilerle ilgili araştırmalar hala oldukça erkendir. Şimdiye kadar, sonuçlar remdesivir ile karıştırıldı ve hidroksiklorokin ile hayal kırıklığı yarattı. Ama erken, bu yüzden bir noktada büyük bir atılım olabilir. Daha iyi tedavi, daha iyi tıbbi süreçlere de gelebilir. Örneğin, hala komorbiditelerin insanları en büyük riske soktuğunu öğreniyoruz; obezite, kalp hastalığı ve diyabet, diğer koşulların yanı sıra, insanları koronavirüs ile kasılma riskini artırabilir, ancak belki nikotin olmayabilir (sigara insanlığın icat ettiği en ölümcül şey olsa da). Ayrıca, Covid-19 ile potansiyel olarak bağlantılı felçlerle ilgili son raporlarda gördüğümüz gibi, virüsün ne tür semptomlara ve komplikasyonlara yol açtığını hala öğreniyoruz. Johns Hopkins'ten Adalja, “Daha rafine cevaplara ihtiyacımız var,” dedi. Örneğin: “Gerçekten obezite mi, yoksa bu insanların çoğu diyabetik mi? Bunların hepsi birbiriyle nasıl etkileşime giriyor? ” Yetkili, cevapların, bu tür hastaların sağlık bakımı ihtiyaçlarını belirlemeye yardımcı olabileceğini belirtti. Tıp uzmanları ve yetkilileri bunların hepsini çözdükçe, Covid-19'lu hastalara daha iyi öncelik verebilecek ve tedavi edebileceklerdir. Hastalığı tedavi etme kapasitesine sahip oldukları sürece - hala devam eden bir çalışma - ciddi komplikasyonlar ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca, daha katı sosyal mesafeyi takip etmesi gereken kişileri daraltmaya yardımcı olabilir - belki de bazı sağlık durumları hakkında aile geçmişi olmayan bazı sağlıklı insanlar dışarıda kalabilir ve daha fazla çalışabilir. 11) Tüm bu ventilatörlere (solunum cihazlarına) ihtiyacımız var mı? Krizin başlarında, ABD'nin Covid-19'un bir sonucu olarak solunum problemleri geliştiren hastalara yardımcı olmaktan çok daha fazla ventilatöre ihtiyacı olacağı yaygın olarak kabul edildi. Durum böyle değildi. Birincisi, sosyal mesafe virüsün yayılmasını yeterince yavaşlatmış gibi görünüyordu, New York gibi en çok etkilenen yerler bile güvence ettikleri artış kapasitesinin bir kısmı olmadan baş edebiliyordu. Ancak ventilatörlerin bir zamanlar inandığı kadar yardımcı olamayacağına dair bazı kanıtlar da var. Ventilatörlerin aşırı kullanımı aslında Covid-19 ile mümkün görünüyor, yani bazı hastalar ventilatörlerde çok uzun süre kalırlarsa zarar görebilirler. Doktorlar ayrıca ventilatör ihtiyacını azaltan hastaları tedavi etmek için yollar geliştirdiler. Ve maalesef, bazı kanıtlar artık ventilatörlerin umulduğu kadar yardımcı olamayabileceğini gösteriyor. Bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Popescu, “Daha fazla zamana ihtiyacımız var,” dedi. “Çalışan ve çalışmayan bazı tıbbi müdahaleleri gerçekten anlayana kadar biraz zaman geçecek.” Burada bu hikayenin karanlık bir yanı var: Covid-19'lu insanların o kadar başarılı olamayacağını umduğumuz bir tedavi ortaya çıkıyor. Ancak umut verici bir gelişme de var: Belki de en kötüyü durdurmak için biraz karmaşık makinelere ihtiyacımız yok. Tüm bunlar büyük bir uyarı ile geliyor: Covid-19 anlayışımızın hala erken aşamalarındayız, bu nedenle ventilatörler ve kullanımları hakkındaki anlayışımız zamanla daha fazla değişebilir. Gerçekten, bu koronavirüs hakkında çok şey olan uyarı. Günün sonunda, hala bu patojen ve hayatımızın geri kalanını nasıl etkileyeceği hakkında çok şey öğreniyoruz. Kaynak: Vox
  5. İnsanlar Evde Kalıyorsa, Koronavirüs Neden Hala Yayılıyor? Ülke çapında neredeyse evde kalmak için iki ay süren Amerikalılar, pandemi öncesi yaşamlarına geri dönmeye hazırlar. Gerekli olmayan işçiler (ve kurallara uyanlar), tüm gün, her gün evde, bakkal gezileri veya sosyal olarak uzak yürüyüşler için tasarruf ediyorlar. Yine de, ABD'deki yeni COVID-19 vakalarının sayısı her gün yaklaşık yüzde 2 ila 4 oranında artmaya devam ediyor. New York, Michigan ve New Jersey gibi sert isabetli bölgelerde veya Hawaii gibi küçük eyaletlerde yeni vakaların sayısı azalırken, günde sadece 1 yeni vaka düşüyor, bu rakamlar Illinois, New York, New York, Alabama. Artışların tek bir nedeni yoktur, ancak ABD'nin kapanma (veya yapma), mevcut yeniden açma baskısı ve virüsün doğasına bağlı olarak birkaç kişi vardır. Temel Çalışanlar Birçok Amerikalı evde kalabilirken, temel işçiler hala her gün COVID-19'lu insanlarla temas kurabilecekleri tüm yerlere hastanelere, huzurevlerine, fabrikalara gidiyorlar. Özellikle bakım evleri, virüsün büyük salgınlarıyla uğraşıyor. ABD'de en az 10.000 ölüm, yaşlı sakinlerin COVID-19'a oldukça duyarlı oldukları ve işçilerin genellikle hasta hastalar tarafından kuşatıldığı bakım evleriyle bağlantılıdır. New Jersey'deki bir bakım evi, polisin tesisin morgunda yığılmış 17 ceset bulduğu hasta ölümlerinin sayısından çok etkilendi. Orta Batı'da, birkaç et işleme fabrikası çalışanları arasında sadece son birkaç hafta içinde başlayan büyük salgınlarla uğraşıyor. Iowa, Perry'deki Tyson Foods et fabrikasında, işçilerin yüzde 58'i COVID-19 için pozitif test etti. Tyson ve birkaç Smithfield et fabrikası, işçiler hastalandıkça üretimi geçici olarak kapatmak veya yavaşlatmak zorunda kaldılar ve bu da ülke çapında et kıtlığına yol açtı. Ayrıca, bu temel işçilerin birçoğu asgari ücret almaktadır ve COVID-19 alsalar bile evde ve karantinada kalmayı göze alamazlar. Washington Post'daki Washington'daki bir sağlık merkezinde tıbbi direktör yardımcısı J. Luis Nunez Gallegos, “İşlerini kaybetmekten korkuyorlar” dedi. “İşverenlerinin karantinaya saygı duymayacaklarından veya iki haftanın çok uzun göründüğünden ve her zaman üstesinden gelebilecek tasarrufları olmadıklarından endişe duyuyorlar.” Ve bu temel işçiler çalışmaya devam ettikçe, COVID-19'u ailelerine eve götürme ve virüsü daha da yayma riski de taşıyorlar. Yeniden Açma Baskısı Şimdi, ekonomi mücadele ederken, birçok vali eyaletlerinde yavaş yavaş evdeki emirleri kaldırmaya başlıyor ve kuaför salonları, perakende mağazaları ve spor salonları gibi önemli olmayan işletmelerin yeniden açılmasına izin veriyor. Bu, çok geçmeden yeniden açmanın vakalarda başka bir artışa neden olabileceği konusunda uyarıda bulunan Dr. Anthony Fauci gibi sağlık uzmanlarının uyarılarına ve Amerikalıların çoğunun kısıtlamalara karşı hafifletildiğini gösteren anketlere rağmen oluyor. New York Times'a göre, yeniden açılmaya başlayan birçok eyalet COVID-19 vakalarında artış görüyor. Indiana, Kansas ve Nebraska, Iowa, Minnesota, Tennessee ve Texas ile birlikte, yükselen rakamlara rağmen Pazartesi günü kısıtlamaları hafifletti. Beyaz Saray, Nisan ayı ortasında, öngörülen ölüm sayısının Ağustos ayı sonuna kadar 100.000'den 60.000'e düştüğünü açıklayabilse de, bu tahminler artık geri döndü ve ölümlerin Haziran'a kadar 100.000'e ulaşacağı tahmin ediliyor. Çarşamba sabahı itibariyle 71.000'den fazla insan öldü. Virüs Kalıcı Başka bir konu da mesajlaşmadır - sosyal mesafe ilk kez Mart ortasında "eğriyi düzleştirmenin" ve COVID-19'un yayılmasını sınırlamanın bir yolu olarak vurgulandığında, insanların sahip olabileceği gibi virüsü tamamen ortadan kaldırmanın bir yolu değildi inanıyordu. Sosyal uzaklığın gerçekte yaptığı şey, virüs iletimini hastane çalışanları için yönetilebilir bir seviyeye yavaşlatmak ve COVID-19 hastalarını uygun şekilde tedavi etmek için yeterli hastane yatağı, maske ve ekipmana sahip olmalarını sağlamaktır. Auburn'da halk sağlığı profesörü olan Dr. Robert Norton, virüs sonunda sosyal mesafeye ve diğer güvenlik önlemlerine bağlı alanlarda yavaşlayacak olsa da, “hala dolaştığı bazı yerler olacak, bu yüzden asla ayrılmayacak,” Dr. Robert Norton Üniversite ve birkaç koronavirüs görev gücünün üyesi, daha önce İNSANLAR'a anlattı. Ne yazık ki, virüs bir aşı hazır olana kadar, en erken yaklaşık 12 ila 18 ay içinde devam edecektir. Koronavirüs pandemisi hakkında bilgi hızla değiştikçe, İNSANLAR kapsama alanımızdaki en son verileri sağlamaya kararlıdır. Bu öyküdeki bazı bilgiler yayınlandıktan sonra değişmiş olabilir. COVID-19 hakkındaki en son gelişmeler için, okuyucuların CDC, WHO ve yerel halk sağlığı departmanlarından çevrimiçi kaynakları kullanmaları önerilir. Kaynak: People
  6. Koronavirüse Yakalanmanızın 19 Kat Daha Fazla Olduğu Yerler Dezenfektan mendillerini ne sıklıkta kullanırsanız, maske takarsanız veya ellerinizi yıkarsanız da, virüse yakalanabilirsiniz, koronavirüsün hayatınızın hemen köşesinde gizlendiğinden endişe duymalısınız. Bazı yeni araştırmalara dayanarak, COVID-19'un nereye yayılacağı ve cevabın muhtemelen sizi rahatsız edeceği hakkında daha fazla bilgiye sahibiz. Görünen o ki, virüs kapalı bir alana yayılma olasılığı açık bir çevreden daha fazladır. Aslında bir çalışma, eviniz, toplu taşıma, restoranlar, alışveriş merkezleri ve eğlence mekanları gibi belirli ortamlar arasında kendi evinizde bir koronavirüs salgınının meydana gelme olasılığının yüksek olduğunu bile buldu. Güneydoğu Üniversitesi, Hong Kong Üniversitesi ve Tsinghua Üniversitesi'ndeki araştırmacılardan Çin'den henüz incelenmemiş olan bir araştırma, Çin'de üç veya daha fazla vakanın tespit edildiği 318 salgına baktı. Salgınları altı kategoriye ayırdılar: evler, ulaşım, yiyecek, eğlence, alışveriş ve diğer. Evlerin "318 salgınının 254'ü ile evlerin" baskın kategori "olduğunu buldular. Raporda, ev COVID-19 salgınlarının çoğunun üç ila beş vaka içerdiği belirtildi. Araştırmacılar, dış mekan ortamında sadece tek bir salgın belirlediler, bu da COVID-19'un iç mekanlarda dış mekanlara göre çok daha bulaşıcı olduğunu gösteriyor. Bilim adamları, açık hava ortak alanlarındaki bulaşmanın seviyeleri, muhtemelen kalabalığın enfekte olmuş taşıyıcıları nedeniyle, kalabalıklaşmaya eğilimli iki alan hariç, tespit edilemezdi. Ülkenin Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nden Japonya dışında yapılan ikinci bir araştırma da COVID-19'un hangi ortamların bulaşmasını teşvik ettiğini daha iyi anlamayı amaçladı. Henüz akran değerlendirmesi yapılmayan bulguları çok benzerdi. 11 salgın boyunca 110 vakaya baktıktan sonra, bilim adamları "COVID-19'u kapalı bir ortamda iletme olasılığının açık hava ortamına göre 18,7 kat daha fazla olduğunu" ortaya koyuyorlardı; evet, koronavirüs, evin içinde. Peki, buradaki paket servisi ne? Eğer kendinizi açan ve kendinizi içeride bulan bir durumdaysanız, her iki çalışmanın da virüsün yüksek seviyelerini bulduğu kalabalık ve havalandırılmamış alanlardan kaçınmaya çalışın. Ve evinizdeki bir kişinin COVID-19 belirtileri varsa veya pozitif testler varsa, diğer aile üyelerinden veya oda arkadaşlarından mümkün olduğunca uzakta durarak kendilerini izole ettiklerinden emin olun. COVID-19'un hala yükselişte olduğu eyaletler için, Coronavirus Olgularının Yükseldiği 19 Devlete göz atın. Yeri Gelmişken işte mikropları en iyi temizleyen şeyler / ev temizleyicileri Mağazalar Lysol mendil ve el dezenfektanları gibi klasik temizlik ürünlerinde azalırken, insanlar evlerini virüssüz tutmak için başka ürünler arıyorlar. İyi haber şu ki, hile yapabilen etrafınızda sahip olabileceğiniz birkaç güvenilir ev temizlik çözümü var - ve bu öğeleri elinizde yoksa, mağazada hala stoktalar. Size yardımcı olmak için, evlerinizi temiz tutmak ve ailelerinizi güvende tutmak için koronavirüse karşı çalışan etkili ev temizleyicilerinin bir listesini derledik. Daha fazla temizlik ipucu için, Kendinizi Derinlemesine Temizleyebileceğiniz 11 Şey ve Nasıl Yapıldığına bakın. 1. İzopropil alkol İzopropil alkol, el dezenfektanlarının ana bileşenidir, bu nedenle sert yüzeylerde de koronavirüse karşı etkili olması şaşırtıcı değildir. Bu ürünü dezenfekte etmek için kullanmaya karar verirseniz, çözeltinin en az yüzde 70'i alkol içermelidir, aksi takdirde etkisiz olabilir. Organik kimyager ve Amerikan Kimya Derneği üyesi Richard Sachleben, Tüketici Raporlarına, izopropil alkolü uygulamadan önce yüzeylerinizi su ve deterjanla temizlemeniz gerektiğini söyledi. Alkol çözeltisini uyguladıktan sonra, işini yapması için en az 30 saniye boyunca yüzeye oturmasına izin vermelisiniz. 2. Hidrojen peroksit Banyo lavabonuzun altında, kesiklerinizi temizlemek için kullandığınız klasik kahverengi şişe, yüzeyleri dezenfekte ederek çift görev yapabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yüzde üç hidrojen peroksit, altı ila sekiz dakika içinde rinovirüsü devre dışı bırakmada etkilidir. Koronavirüsün yok edilmesinin rinovirüsten daha kolay olduğu düşünüldüğünde, uzmanlar hidrojen peroksitin koronavirüs ile daha kısa sürede mücadele edebilmesi gerektiğine inanmaktadır. Dezenfekte etmek için hidrojen peroksit kullanmak için ürünü bir sprey şişesine aktarın ve yüzeylerinizi püskürtün. Sonra en az bir dakika bekletin. Ve salgının ortasında daha fazla temizlik ipucu için, Uzmanlara Göre Coronavirus Yayılmasını Durdurmak için Aracınızı Nasıl Temizleyeceğinizi kontrol edin. 3. Çamaşır Suyu Ağartıcı güçlü bir üründür, bu nedenle dezenfekte etmek için kullanmaya karar verirseniz, dikkatli olun. Koronavirüs ile mücadele etmek için CDC, 1 galon su başına ⅓ fincan ağartıcı veya 1 litre su başına 4 çay kaşığı ağartıcıdan oluşan seyreltilmiş bir ağartıcı çözeltisini önerir. Çözelti bir gün sonra atılmalıdır, çünkü ağartıcı potansiyelini kaybedecektir. Çamaşır suyu ile çalışırken daima koruyucu eldiven giymelisiniz. CDC, kullanıcıları ağartıcıyı asla su, özellikle amonyak dışında bir şeyle karıştırmamaları konusunda uyarır. Sachleben, Tüketici Raporlarına, birçok malzemenin çamaşır suyu ile reaksiyona girebileceği ve etkisiz hale getirebileceği için insanların önce yüzeyi daima su ve deterjanla temizlemesi gerektiğini söyledi. Yüzeyi kurutun, ardından çamaşır suyu çözeltisini uygulayın ve silmeden önce en az 10 dakika bekletin. kapatır." Ve telefonunuzu nasıl dezenfekte edeceğinize ilişkin ipuçları için, Uzmanların Coronavirus Spread'i Durdurmak İçin Telefonunuzu Temizlemeniz Gerektiğini Söyleyin. 4. Sabun ve su Muhtemelen şimdiye kadar iyi eski moda sabun ve suyun koronavirüs ellerinizi atmanın en iyi yolu olduğunu duydunuz, o zaman neden evinizdeki virüsle mücadele etmek için kullanmıyorsunuz? Tüketici Raporlarına göre, sabun ve su ile birlikte ovma işleminden kaynaklanan sürtünme koronavirüsün koruyucu zarfını kırar, ancak kapsamlı bir dezenfeksiyon işi yaptığınızdan emin olmak için çok sert ovmanız gerekir. Bir havluyu sabun ve su ile yıkayın ve fırçalayın. İşiniz bittiğinde, havluyu atın veya bir kase sabunlu suda bırakın. Ve şimdi daha fazla ürün için, Evinizi Yeni Kadar İyi Tutmak İçin En İyi 17 Temizlik Ürünü.
  7. Koronavirüs (Covid-19) İnsanların Genelde Satın Aldıkları Şeyleri Değiştirdi Sosyal uzaklaşma, yerinde barınma emirleri ve ülke genelinde zorunlu olmayan işletmelerin kapatılması milyonlarca Amerikalı için günlük gerçekleri değiştirdi. Koronavirüsün yayılmasını kontrol altına alma çabasında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaşamın birkaç yönüne dokunulmadan kaldı - ve tüketici davranışı bir istisna değildir. 24/7 Wall St., COVID-19 pandemisinin Amerikalıların satın aldıklarını nasıl değiştirdiğini belirlemek için tüketici harcamalarıyla ilgili medya raporlarını ve basın açıklamalarını inceledi. Bu değişikliklerin önemini göstermek için, bunların bireysel düzeyde ne anlama gelebileceğini hesaplamaya çalıştık. Araştırmamız, belirli şirketlerden tüm ürün kategorilerine ve endüstrilere kadar değişen düzeylerde özgüllüğü kapsamaktadır. Kapsamlı olmasına rağmen, bu liste hiçbir şekilde ayrıntılı değildir. Tüketici harcamaları, ABD GSYİH'sının şaşırtıcı bir% 70'ini oluşturuyor ve şaşırtıcı bir şekilde, virüs bulundurma çabaları ekonominin birçok kesimini harap etti. Seyahat ve gıda hizmetlerindeki şirketler, özellikle birçok sektör ve tanınmış şirketler, geçen yıla göre çift haneli satış düşüşleri ile bu listede yer aldı. İşte ABD sanayilerinin koronavirüs tarafından harap olduğu bir liste. Ancak, tüm işletmeler son haftalarda acı çekmedi. Birçoğu etkili bir şekilde evleriyle sınırlı olduğu için, zaman geçirmek için tasarlanmış ürün ve hizmetler satışları hızlandırdı. İşte evde kalmayı kolaylaştırmak için neler yapabileceğinize bir göz atın.
  8. Karışıklık, nöbet, felç: COVID-19 beyni nasıl etkiliyor New York'taki hastanelere gelen COVID-19 hastaları arasında bir model ortaya çıkıyor: Ateş, öksürük ve nefes darlığının ötesinde, bazıları nerede olduklarını ya da hangi yıl olduğunu bilmemeye derinden yöneltiliyor. Bazen bu, kanlarındaki düşük oksijen seviyelerine bağlıdır, ancak bazı hastalarda karışıklık, akciğerlerinin nasıl çalıştığına göre orantısız görünür. NYU Langone Brooklyn hastanesinde bu hastaları gören bir nörolog olan Jennifer Frontera, AFP'ye yaptığı açıklamada, bulguların koronavirüsün beyin ve sinir sistemi üzerindeki etkisi hakkında endişeler yarattığını söyledi. Şimdiye kadar, çoğu insan, dünyada 2,2 milyondan fazla insanı enfekte eden COVID-19 hastalığının solunum özelliklerine aşinadır. Ancak, ön sıralardaki yeni raporlarda daha sıra dışı işaretler ortaya çıkıyor. Geçtiğimiz hafta Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada 214 Çinli hastanın yüzde 36,4'ünde koku ve sinir ağrısı, nöbet ve felç gibi nörolojik semptomlar vardı. New England Journal of Medicine'de bu hafta Fransa'nın Strasbourg kentindeki 58 hastayı inceleyen bir makale, yarısından fazlasının karıştırıldığını veya ajitasyona uğradığını, beyin görüntülemesinin iltihaplanmaya işaret ettiğini buldu. Kaliforniya Üniversitesi Nöroloji Bölümü Başkanı S Andrew Josephson, AFP'ye verdiği demeçte, "Bunun bir solunum problemi olduğunu duyuyorsunuz, ama aynı zamanda en çok önem verdiğimiz beyni de etkiliyor." "Kafanız karışırsa, düşünme konusunda sorun yaşıyorsanız, bunlar tıbbi yardım almanın nedenleridir." "Nefes darlığınız yoksa içeri girmeyin" eski mantrası artık geçerli değildir. " - Virüsler ve beyin - Bilim adamları için SARS-CoV-2'nin beyin ve sinir sistemini etkileyebileceği tamamen şaşırtıcı değildir, çünkü bu tedavi edilmezse bilişsel düşüşe neden olabilecek HIV de dahil olmak üzere diğer virüslerde belgelenmiştir. Minnesota'daki Mayo Clinic'te nörolog olan Michel Toledano, virüslerin beyni iki ana yoldan biriyle etkilediğini açıkladı. Birincisi, sitokin fırtınası olarak bilinen ve beynin iltihaplanmasına neden olan otoimmün ensefalit adı verilen anormal bir bağışıklık tepkisini tetiklemektir. İkincisi, viral ensefalit adı verilen doğrudan beyin enfeksiyonu. Bu nasıl olabilir? Beyin, yabancı maddeleri bloke eden ancak uzlaşırsa ihlal edilebilecek kan-beyin-bariyeri adı verilen bir şeyle korunur. Bununla birlikte, koku kaybı koronavirüsün yaygın bir semptomu olduğundan, bazıları burnun beyne giden yol olabileceğini varsaymıştır. Bu kanıtlanmamıştır - ve teori, anosmi yaşayan birçok hastanın ciddi nörolojik semptomlara sahip olmaması gerçeğiyle zayıflatılmıştır. Yeni koronavirüs durumunda, doktorlar mevcut kanıtlara dayanarak nörolojik etkilerin beyin invazyonundan ziyade aşırı aktif bağışıklık tepkisinin sonucu olduğuna inanıyorlar. İkincisinin bile olduğunu kanıtlamak için, virüs beyin omurilik sıvısında tespit edilmelidir. Bu, bir kez, davası Uluslararası Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi'nde yayınlanan 24 yaşındaki Japon bir adamda belgelenmiştir. Adam karışıklık ve nöbetler geliştirdi ve görüntüleme beyninin iltihaplandığını gösterdi. Ancak bu şimdiye kadar bilinen tek vaka olduğundan ve virüs testi omurilik sıvısı için henüz doğrulanmadığından, bilim adamları temkinli olmaya devam ediyor. - Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var - Bütün bunlar daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacı vurguluyor. Aynı zamanda NYU Tıp Fakültesi'nde profesör olan Frontera, veri toplamayı standartlaştırmak için uluslararası ortak araştırma projesinin bir parçasıdır. Ekibi, daha önce bölüm öyküsü olmayan COVID-19 hastalarında nöbetler ve küçük beyin kanamalarının "benzersiz" yeni kalıplarını içeren çarpıcı vakaları belgeliyor. Şaşırtıcı bir bulgu, ellili yaşlarındaki beyaz madde - beynin beyin hücrelerini birbirine bağlayan kısımları - o kadar ciddi zarar görmüş bir adamla ilgilidir: “temelde onu derin beyin hasarı durumuna sokar”. dedi. Doktorlar güdük ve bir örnek için omurilik sıvısına dokunmak istiyorlar. Ventilatör hastalarında beyin görüntüleme ve omurilik tıkanıklığı yapmak zordur ve çoğu öldüğünden, nörolojik hasarın tam kapsamı henüz bilinmemektedir. Ancak nörologlar ventilatörde hayatta kalan hastaların azınlığı için çağrılmaktadır. Long Island Yahudi Orman Tepeleri hastanesindeki bir nörolog Rohan Arora, iyileşen virüs hastalarının yüzde 40'ından fazlasını açıkladığını belirterek, "Karışıklık durumlarında birçok hasta konsültasyonu görüyoruz." Dedi. Bozukluğun uzun vadede olup olmadığı henüz bilinmemektedir ve yoğun bakım ünitesinde olmak güçlü ilaçlar da dahil olmak üzere faktörlerin bir sonucu olarak yönünü şaşırtan bir deneyim olabilir. Ancak Arora, normale dönmenin kalp yetmezliği veya felç geçiren kişilerden daha uzun sürdüğü görülüyor. Kaynak: ia / acb
  9. Bir yıllık makarna? Yüz kutu konserve? Tuvalet kâğıdı savaşları? Geçen hafta, bir süpermarkete gittiyseniz işlerin normal olmadığını görmüşsünüzdür. Avustralya kuraklık ve yangınlarla ile bu yıla başlamıştı. Yine de bir arada tutuyorduk. Ulusal ruh, yurtiçinde ve yurtdışında merhamet ve cömertlik patlamasıyla güçlendirildi. Konser düzenledik. Orman yangınlarından etkikenen herkese ve her şeye yardım etmek için bir araya geldik ve fon topladık. Mücadele eden çiftçiler. Her şeyi kaybeden aileler. Bandajlı pençeleri ile Koalalar. Bu cömertlik ve topluluk ruhu şimdi nerede? Bir kıyamet ve kasvet haber döngüsüyle körüklenen, sadece birkaç hafta önce yanımızda Celeste Barber ve Queen olarak dans edebilen ve krizden etkilenen topluluklar için on milyonlarca dolar toplayan biri artık düşman olabilir. En kötü ihtimalle bize ölümcül bir virüs bulaştırarak ve en iyi ihtimalle biz ve kıt kaynaklar arasında kalır… Depoların iki kat tuvalet kâğıdı ile dolu olması hakkında şaka yapıyoruz ancak bu daha büyük bir sorunun belirtisi. Tüketiciliğe bağımlıyız ve hatta istediğimiz herhangi bir şeyi her hangi bir zamanda satın almama fikri bile aklımızı kaybetmemiz için yeterli. Medeniyet kıtlık üzerine inşa edilmiştir ancak fikir olarak ilk modern dünya yaşamına o kadar yabancıdır ki nereden başlayacağımızı bile bilmiyoruz. Tüm dünya teknolojisi ve bilgisi parmaklarımızın ucundayken, makarna ve tuvalet kâğıdı ile aylarca hayatta kalmayı planlıyoruz. İnsanlar, ne yapacaklarına dair hiçbir fikre sahip olmadıkları halde un alıyorlar. Rahmetli büyükannem yoksulluğu, savaşları ve askeri işgalleri gördü. Eğer ona zor zamanlara nasıl hazırlanacağını sorsaydın, bir kürek alıp bir sebze bahçesi kazmaya başlardı. İşler gerçekten kötüleşirse, bahçe yetiştiricileri stokçulardan daha iyi bir gelecek için hazırlanacaktır. Bu hafta sonu ıspanak, yeşillikler, bezelye veya lahana gibi bitkiler ekerseniz bir yada iki ay içinde taze ürünler elde etmiş olursunuz. Bahçe için gerçek bir alanınız yok mu zaten günümüzde bu çok da elzem bir durum değil. Bir sürü taze gıdanın yanından umursamazca geçip gidiyoruz ama dükkânlar kapanıp sadece konserve yiyebildiğimiz zaman bunu tekrar düşüneceğiz. Şu anda mevsiminde olan tüm lahalardan lahana turşusu yapın. Turşu ve fermantasyon ile kilerinizi stoklayın. Biraz daha ileri gitmek ister misiniz? Her zaman aklınızda olan yağmur su tankını takın. Organik gübreye başlayın. Otlar için pencereye kutular ayarlayın. Güneş’te elma dilimlerini kurutun. Bütün bunlar bir nesil önce hane halkının olmazsa olmazlarıydı. Bu, bir sürü turşu yemek ile ilgili bir durum değil. Kayıp bilgileri yeniden öğrenmek, kararsız sistemlere olan güvenimizi azaltacaktır. Aile masalarımıza yiyecek koyan tedarik zincirleri çok uluslu toplantı odalarında müzakere edilir ve fark edebileceğimizden daha kırılgandırlar. Hepimizin tenha dağ evlerinde, şehirlerinden uzak yaşamamız gerektiğini söylemiyorum. Ancak kendi kendine yeterliliğe biraz daha fazla kaymamız ve israfı azaltacak, paradan tasarruf edecek, ekolojik etkimizi azaltacak ve sadece bir pandemiye değil, ufukta gizlenen sistemlerimize yönelik diğer şoklara da dayanmamıza yardımcı olacak daha sağlam yerel ekonomiler yeniden inşa etmemiz gerekiyor. Pulitzer ödüllü karikatürist Jeol Pett tarafından bir iklim zirvesindeki katılımcılardan birinin diğerine “Ya büyük bir aldatmaca olursa ve hiçbir şey için daha iyi bir dünya yaratırsak” söylediği sıkça paylaşılan bir çizgi film var. Finansal sistemlerimizin yakın gelecekte çökmesi olası değildir. Bir süre sonra durum, Sars, küresel mali kriz ve zaman karşılaştığımız diğer küresel zorluklardan sonra olduğu gibi normalde dönecektir. Ancak bunu bağımlı olduğumuz 24 saatlik, isteğe bağlı, tek tıklamayla mega mağaza yaşam tarzından vazgeçiş için bir fırsat olarak kullanırsak, bu gerçekten kötü olur mu?
  10. Yeni Bir Covid-19 Krizi: Dünyada Aile İçi Şiddet Yükseliyor Yeni koronavirüsün yarattığı sorunlara bir yenisi daha eklendi: Verilere göre, aile içi şiddetin pandeminin yarattığı koşullarda gelişen fırsatçı bir enfeksiyon gibi davrandığını göstermektedir. Kötü niyetli ilişkileri inceleyen bir Bristol Üniversitesi sosyoloğu Marianne Hester, virüsün yayılmasını önlemek için getirilen kısıtlamaların böyle bir etkiye sahip olacağına inanmak için her neden vardı. Noel ve yaz tatili gibi aileler birlikte daha fazla zaman geçirdiğinde aile içi şiddetin arttığını söyledi. Şimdi, aileler dünya çapında kilitli durumdayken, yardım hatları kötüye kullanım raporlarıyla aydınlanıyor ve hükümetleri uzmanların gelmesini görmeleri gerektiğini söyledikleri bir krize çözüm bulmaya çalışıyor. Birleşmiş Milletler Pazar günü dünya çapında aile içi şiddet dalgalanmasıyla mücadele için acil eylem çağrısında bulundu. Genel Sekreter António Guterres, Twitter'da “Tüm hükümetleri salgına tepki olarak kadınların güvenliğini ilk sıraya koymaya çağırıyorum” dedi. Ancak hükümetler, yeni halk sağlığı önlemlerinin, istismarcıların kurbanlarını terörize etmeleri için fırsatlar yaratacağı yönteme hazırlık yapamadı. Şimdi, birçoğu risk altındaki kişilere hizmet sunmak için uğraşıyor. Ancak, virüsün kendisine verilen yanıtta olduğu gibi, gecikmeler telafisi mümkün olmayan zararların zaten meydana gelmiş olabileceği anlamına gelir. Kilitleme ve 'Samimi Terörizm' Çin'deki şehirler ve kasabalar kilitlendikçe, Lele adında 26 yaşındaki bir kadın, Doğu Çin'deki Anhui Eyaletindeki evlerinde her saatini geçirmek zorunda olduğu kocasıyla giderek daha fazla tartışmaya girdi. 1 Mart'ta Lele 11 aylık kızını tutarken kocası onu yüksek bir sandalyeyle dövmeye başladı. Ona kaç kez vurduğundan emin değil. Sonunda, bacaklarından birinin hissini kaybettiğini ve bebeği kucağında tutarak yere düştüğünü söylüyor. Olaydan sonra çektiği bir fotoğraf, sandalyede yerde yatan yüksek sandalyeyi parçalara ayırdı, metal bacaklarından ikisi koptu - kocasının ona karşı kullandığı gücün kanıtı. Başka bir görüntü Lele'nin yaralanmalarını belgeliyor: Alt bacaklarının neredeyse her santimi sol baldırında çiçek açan kocaman bir hematom, morluklarla kaplıydı. Lele - tam adı güvenliği için kullanılmıyor - kocasının altı yıllık ilişkileri boyunca onu kötüye kullandığını, ancak Covid-19 salgınının daha da kötüleştiğini söyledi. “Salgın sırasında dışarı çıkamadık ve çatışmalarımız daha da büyüdü ve daha sık arttı” dedi. “Her şey açığa çıktı.” Karantinalar dünya çapında yürürlüğe girdikçe, birçok uzmanın aile içi şiddet için tercih ettiği bu tür “samimi terörizm” gelişiyor. Çin'de, kadına yönelik şiddetle mücadele etmeye adanmış Pekin merkezli bir STK olan Eşitlik, hükümetin, salgının merkez üssü olan Hubei Eyaletindeki şehirleri kilitlediği Şubat ayının başından bu yana yardım hattında bir artış yaşadı. İspanya'da aile içi şiddet için acil durum sayısı, kilitlenmenin ilk iki haftasında bir ay önceki aynı döneme göre yüzde 18 daha fazla çağrı aldı. Bir vakıf kurmuş olan Ana Bella, “İnsanlar çok az bir alanda günde 24 saat birlikte tutulduğunda psikolojik ve fiziksel kötü muamelenin ne kadar yoğun olabileceğini açıkça göstererek çok üzücü çağrılar alıyoruz” dedi. Aile içi şiddete maruz kaldıktan sonra diğer kadınlara yardım edin. Perşembe günü, Fransız polisi ülke çapında aile içi şiddette yüzde 30'luk bir artış olduğunu bildirdi. Fransız içişleri bakanı Christophe Castaner, memurlardan istismarın peşinde olmalarını istediğini söyledi. Fransız televizyonunda yaptığı röportajda “Hapis cezası nedeniyle risk artıyor” dedi. Kaçış yok İspanya'da, kadın derneklerinin yardımıyla, New York Times, kötü niyetli bir kocayla veya partneriyle evde sıkışan kadınlarla temasa geçti ve WhatsApp üzerinden röportajlar yaptı. Bunlardan biri, tam adının gizlenmesini isteyen Ana - ortağıyla bir daire paylaşıyor ve düzenli olarak onu kötüye kullandığını söylüyor. Her zaman tam gözetim konusunda ısrar ediyor. Kendini bir odaya kilitlemeye çalışırsa, açılana kadar kapıyı tekmeliyor. Kocasıyla iletişimi gizlemek için gece geç saatlerde gönderilen bir mesajda “Banyoda mahremiyet bile edemiyorum - ve şimdi bunu bir kilitlenmeye katlanmak zorundayım” diye yazdı. Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ünlü bir travma uzmanı Judith Lewis Herman, ev içi istismarcıların eşlerini ve çocuklarını kontrol etmek için kullandıkları zorlayıcı yöntemlerin rehineleri ve baskıcı rejimlerin iradeyi kırmak için kullandığı bu kaçakçılara “tuhaf bir benzerlik taşıdığını” buldu. siyasi mahkumlar. “Bir insanın diğerini kontrol etmesini sağlayan yöntemler son derece tutarlıdır,” diye yazmış 1992 tarihli bir dergi makalesinde. “Örgütlü siyasi veya cinsel sömürü faillerinin birbirlerine zorlayıcı yöntemlerle talimat verebilmesine rağmen, aile içi istismarın failleri onları yeniden icat ediyor gibi görünüyor.” Her kötü niyetli ilişkide bulunmayan fiziksel şiddete ek olarak, yaygın istismar araçları arasında arkadaşlar, aile ve işten soyutlanma; sürekli gözetim; davranış için katı, ayrıntılı kurallar; ve yiyecek, giyecek ve sıhhi tesisler gibi temel ihtiyaçlara erişim üzerindeki kısıtlamalar. Hester, pandemi ile mücadelede hayati önem taşıyan ev izolasyonunun istismarcılara daha fazla güç verdiğini söyledi. “Aniden insanların evde olması gerekiyorsa,” dedi, “bu ona aniden etrafındaki çekimleri çağırmak için bir fırsat veriyor. Ne yapması veya yapmaması gerektiğini söylemek için. ” İzolasyon ayrıca destek ağlarını paramparça etti ve kurbanların yardım almasını veya kaçmasını zorlaştırdı. Kırılgan kaynaklar, bunalmış Kocası ona yüksek sandalyeyle saldırdıktan sonra, Lele yan odaya geçti ve polisi aradı. Ancak geldiklerinde, sadece saldırıyı belgelediler, sonra başka bir şey yapmadılar. Sonra, bir avukat tuttu ve boşanma davası açtı - sadece salgının da bu kaçış yolunu kestiğini bulmak için. Boşanma davası Nisan ayına ertelendi. Hâlâ mahkemenin kararını bekliyor. Ve salgının ortasında yeni bir ev bulmak zor oldu, Lele ve kızını tacizleriyle haftalarca yaşamaya devam etmeye zorladı. Dünyada oynayan bir model. Kadınları ev içi şiddetten koruyan, birçoğu zayıf ve başlangıçta yetersiz olan kurumlar, artan talebe cevap vermek için zorlanıyor. Çin'in savunuculuk grubu Eşitlik kurucu ortağı Feng Yuan, polisin kendisine yardım etmek için çok fazla gergin olduğu söylenecek acil durum hattını arayan bir müşterisi olduğunu söyledi. Operatör, “Krizden sonra senin yerine gelebiliriz” dedi. Avrupa'da, birbiri ardına bir ülke aynı korkunç yolu izlemiş gibi görünüyor: Birincisi, hükümetler aile içi istismar mağdurlarına yeterli karşılık vermeden kilitlenmeler uyguluyor. Yaklaşık 10 gün sonra, sıkıntılar ani bir yükseliş yaratarak ani artışlara neden olur. Ancak bundan sonra hükümetler doğaçlama çözümler üretmeye çabalıyorlar. İtalya birinci oldu. Kilitlenmesi Mart başlarında başladı. Bundan kısa bir süre sonra, aile içi şiddet raporları yükselmeye başladı, ancak yeni umutsuz kadınların gidecek hiçbir yeri yoktu. Sığınaklar onları alamadı çünkü enfeksiyon riski çok büyüktü. Bu nedenle hükümet, yerel makamların, otel odalarının kurbanların güvenli bir şekilde karantinaya alabileceği geçici barınak olarak hizmet vermesini isteyebileceğini söyledi. İspanya 14 Mart'ta kilitlendiğini açıkladı; Fransa’ üç gün sonra başladı. Yaklaşık iki hafta sonra, kötüye kullanım raporları arttıkça, yetkililer de diğer acil çabaların yanı sıra boş otel odalarını barınaklara dönüştürmeyi planladıklarını açıkladılar. İngiltere'de yetkililer, bir kilit empoze etmeden önce daha uzun süre beklediler. 23 Mart'ta başlamadan on gün önce, New York Times, aile içi şiddet konusunda ne yapması planlandığı konusunda İçişleri Bakanlığı ile temasa geçti. Yanıt: Yalnızca “mevcut tavsiye ve destek kaynakları” mevcut olacaktır. Hükümet daha sonra mağdurların yardım istemek için kullanabileceği yardım hatlarının ve uygulamaların bir listesini yayınladı, ancak yalnızca biri Covid-19 krizi için özel olarak tasarlandı. Bir hafta boyunca kilitlenmeye başlayan ülkenin güneybatısındaki Avon ve Somerset, aile içi istismar raporlarının zaten yüzde 20 arttığını ve başka yerlerdeki yerel güçlerin de bunun için hazırlandığını söyledi. Geçtiğimiz hafta, düzinelerce sivil grup hükümete eylem çağrısı için açık bir mektup imzaladıktan sonra, yetkililer ayrıntılı bilgi vermeden yanıt vermeye söz verdiler. İçişleri Bakanlığı bir açıklamada, “Aile içi istismar mağdurlarını desteklemek, ev sekreteri için bir önceliktir ve bu dönemin, aile içi istismar mağduru veya risk altında olanlara neden olabileceği sıkıntı ve endişenin tamamen farkındadır” dedi. “İnsanları desteklemek ve korumak için polisle, aile içi istismar yardımlarıyla, yardım hatlarıyla ve cephedeki çalışanlarla çalışıyoruz.” Ayrıca kurbanların “derhal sığınmak istedikleri takdirde evde kalma emirlerini göz ardı edebileceklerini” söyledi. Sonunda, kilitlenmeler sona erecek. Ancak hapsetme devam ettikçe, tehlikenin yoğunlaşması muhtemel görünüyor. Araştırmalar, istismarcıların kayıp iş veya büyük mali aksaklıklar da dahil olmak üzere kişisel krizler sonrasında ortaklarını ve diğerlerini öldürme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Covid-19 ekonomiyi tahrip ederken, bu tür krizlerin çok daha sık görülmesi bekleniyor.
  11. Covid-19 (Koronavirüs) hastalarını karın üstü yatırmak veya yerleştirmek hayat kurtarabilir mi? Cuma günü, Dr. Mangala Narasimhan acil bir çağrı aldı. Covid-19'lu 40 yaşlarındaki bir adam korkunç bir durumdaydı ve meslektaşı, yaşam desteği alması gerekip gerekmediğini görmek için Long Island Yahudi Hastanesi'nde yoğun bakım ünitesine gelmesini istedi. Oraya gelmeden önce, Narasimhan diğer doktora şunları söyledi, hastayı karın üstü yatırmayı deneyin ve bunun yardımcı olup olmadığını görün. Narasimhan'ın yoğun bakım ünitesine gitmesine gerek yoktu. Kapak çalıştı. Doktorlar, en hasta koronavirüs hastalarını midelerine - yüzüstü pozisyonlama adı verilen - akciğerlerine ulaşan oksijen miktarını artırmaya yardımcı olduğunu buluyorlar. New York'taki 23 hastaneye sahip olan Northwell Health'in kritik bakım bölge müdürü Narasimhan, "Bu, yüzde yüz hayat kurtarıyoruz" dedi. "Yapması çok basit ve olağanüstü bir gelişme gördük. Her hasta için görebiliyoruz." Massachusetts General Hospital tıbbi yoğun bakım müdürü Dr. Kathryn Hibbert, "Çalıştığını gördüğünüzde, daha fazlasını yapmak istiyorsunuz ve neredeyse anında çalıştığını görüyorsunuz" diye ekledi. 'Akciğerin bölümlerini açıyoruz' Koronavirüsü olan hastalar sıklıkla ARDS veya akut solunum sıkıntısı sendromundan ölürler. Aynı sendrom aynı zamanda influenza, pnömoni ve diğer hastalıkları olan hastaları da öldürür. Yedi yıl önce, Fransız doktorlar New England Journal of Medicine'de ventilatörde olan ARDS hastalarının hastanede midelerine yerleştirildiklerinde ölme şansının daha düşük olduğunu gösteren bir makale yayınladılar. O zamandan beri, Birleşik Devletler'deki doktorlar havalandırılmış ARDS hastalarını midelerine yerleştiriyorlar. Şimdi bunu koronavirüs hastalarıyla ikiye katladılar ve işe yaradı. Long Island Yahudi'ndeki hasta karnına yerleştirildiğinde, kandaki oksijen ölçüsü olan oksijen doygunluk oranı% 85'ten% 98'e, büyük bir sıçrama yaptı. Havalandırılan hastalar tipik olarak günde yaklaşık 16 saat boyunca midelerinde kalırlar, geri kalanı boyunca sırtlarına giderler, böylece doktorlar ön taraflarına daha iyi erişebilir ve ihtiyaç duydukları tedavileri daha kolay verebilirler. Kritik bakım uzmanları, göbekte olmanın yardım gibi göründüğünü, çünkü oksijenin akciğerlere daha kolay ulaşmasını sağlar. Sırttayken, vücudun ağırlığı aslında akciğerlerin bazı bölümlerini eziyor. "Onları midelerine koyarak, daha önce açık olmayan akciğer kısımlarını açıyoruz," dedi Hibbert. Göbek veya sırt seçimi Havalandırmalı koronavirüs hastalarını midelerine yerleştirmenin bir dezavantajı vardır. Havalandırmalı hastalar mideleri üzerindeyken daha fazla sedasyon gerektirir, bu da yoğun bakım ünitesinde daha uzun süre kalmak anlamına gelebilir. Mass General'da ventilatördeki koronavirüs hastalarının yaklaşık üçte biri midelerine, genellikle en hasta olan ve bu pozisyonda olmaktan en fazla kazanacak olanlara yerleştirilir. Bazı hastaneler ayrıca, yoğun bakım ünitesinde olmayan koronavirüs hastalarını mideleri üzerinde tutmaktadır. Mass General'da, hemşirelerin bir “proning ekibi”, YBÜ dışındaki hastaları midelerine dönmeye teşvik etmek için ziyaret eder. Sedasyona tabi tutulmamış bir hastanın mideleri üzerinde 16 saat geçirmesi rahatsız edici olabileceğinden hemşireler, iki seansa bölünmüş olarak mideleri üzerinde en az dört saat geçirmelerini sağlamaya çalışırlar. "Çoğu denemeye hazır," dedi Hibbert. "Bu pozisyonda ne kadar kaldıkları gerçekten insandan insana, o pozisyonda uykuya dalmakta rahat olmaları ya da sıkılmaları ve sırtlarına dönmek isteyip istemedikleri arasında farklılık gösterir." 2013 Fransız araştırması sadece ventilatörde olan hastalara baktı, bu nedenle ciddi derecede hasta olmayan hastalar için mide pozisyonunu etkileyen şeyin ne olduğu tamamen açık değil. Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde, mide pozisyonunun, onlar için nefes almak için bir ventilatöre ihtiyaç duydukları, ancak burnundaki bir tüp yoluyla verilen oksijene ihtiyaç duyacak kadar hasta olan hastalar için yararlı olup olmadığını araştırıyorlar. Rush'daki kardiyopulmoner bilimler bölümünün başkanı David Vines'e göre, klinik çalışmalarında hastalar mide veya sırtlarına rastgele atanıyor. "Proning'in yardımcı olup olmadığını ve eğer varsa, yüzüstü pozisyonda ne kadar kalmaları gerektiğini göreceğiz," dedi Vines.
  12. Koronavirüs Testleri Hızlı Bir Şekilde Onaylanıyor ancak ne kadar doğru oldukları belli değil. Kendra Boroff, ailesinin kutlama direklerine, belki de dirseğine öksüren garsonlarından, 20 Şubat'taki 71. doğum gününde koronavirüs ile sözleşme yaptığına inanıyor. Dört gün sonra bir ateş ve şiddetli bir boğaz ağrısı geliştirdi. Ohio, Maineville'deki emlakçı Boroff, “Boğuluyormuş gibi hissediyorsunuz” diye hatırladı. “Üst dördüncü ya da belki daha az göğsünüzle öksürüyor ve nefes alıyorsunuz, çünkü her şey mengene içinde.” Önümüzdeki üç hafta boyunca, Boroff titreme ve bulantı almaya başladığında, bir dizi doktor bunun soğuk algınlığı, bronşit veya zatürre olabileceğini önerecektir. Grip için negatif test etti ve göğüs röntgenleri, COVID-19 vakalarında yaygın olan “yer camı opaklıkları” adı verilen beyaz lekeler de dahil olmak üzere akciğer hasarı belirtileri gösterdi. 7 Mart'a kadar COVID-19 olduğundan emindi, ancak 19 Mart'ta Cincinnati Üniversitesi Sağlık Merkezi'ndeki acil servise gelinceye kadar test alamadı. yoğun bakım ünitesi. Yaklaşık bir hafta sonra, Boroff’un durumu dengelendiğinden, test sonuçları geri döndü: negatif. Boroff flummoxed edildi, ancak doktoru, testi ne derse desin, virüsü olduğu açıktı. “Bu benim teşhisim” dedi. "'Başka açıklaması yok.'" Halk sağlığı uzmanları ProPublica'ya verdiği demeçte, tüm işaretler COVID-19'a işaret ettiğinde bile testlerin geçtiğimiz ay boyunca Amerikan hastanelerinde ortak bir deneyim olduğunu söyledi. Bu negatif sonuçların hangi oranının (“yanlış negatifler” olarak bilinir) yanlış olduğu ve bunun kötü örnek toplama gibi harici faktörlerden mi yoksa testlerin tasarımında var olan bir sorundan mı kaynaklandığı belirsizdir. Ne büyük test üreticileri, ABD Gıda ve İlaç İdaresi ya da ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ne kadar yaygın yanlış negatiflerin olduğunu söyleyemez. FDA, test üreticilerinden, acil kullanım yetkileri olarak bilinen geçici onay vermenin bir koşulu olarak, bilinen herhangi bir yanlış negatif örneğini bildirmelerini isterken, ajansın bu amaçla tuttuğu bir veritabanında böyle bir rapor görünmez. COVID-19 testlerinin gerçek dünyada nasıl performans gösterdiğine dair çok fazla veri olmadan, doğru testlerin yapılmaması Amerika'nın sosyal enfeksiyonları rahatlatmasını zorlaştıracağından endişe ediyor, çünkü yeni enfeksiyonları izleme ve takip etme kritik olacak ülkeyi yeniden açmak için herhangi bir strateji. Bu uyarılar, Teksas Demokratik Temsilcisi Lloyd Doggett'ın, testlerin doğruluğu hakkında ilçesindeki bir doktordan duyduğu Capitol Hill'e ulaştı. Perşembe günü, o ve Connecticut Temsilcisi Rosa DeLauro, FDA'ya, hem yaygın kullanımda olan tanı testlerinde yanlış negatiflerin yaygınlığı hem de tespit eden hızlı kan testleri dalgasındaki yanlışlıklar hakkında daha fazla veri talep eden bir mektup gönderdi. enfeksiyon geçtikten sonra bağışıklık. ProPublica'ya konuşan “Bu konuda çok endişeliyim,” dedi. Çok fazla yanlış sonuç, endişeleniyor, insanlar işe geri döndüğünde veya barlarda, spor sahalarında ve restoranlarda toplanmasına izin verildiğinde yeni bir enfeksiyon dalgalanmasına yol açabilir. “Yanlış beklentiler yaratmadığımızdan ve bu süreçte şu an sahip olduğumuzdan bile daha kötü bir salgınla sonuçlanacak şekilde bunu çok yakından izlemek zorundalar.” Acil Durumda Çubuğu İndirme Pandeminin ilk günlerinde, tanı testlerini düzenleyen FDA, testi yaygın olarak kullanılabilir hale getirmek için yeterince hızlı hareket etmemesi nedeniyle eleştirildi. Şubat ayının çoğunda, mevcut tek test, başlangıçta halk sağlığı laboratuvarlarına gönderildiğinde kusurları olan CDC'lerdi. FDA, sadece 29 Şubat'ta, özel laboratuvarların ve akademik tıp merkezlerinin testleri de hazırlamasını kolaylaştıran yeni bir politika açıkladı. ProPublica, New York'ta bulunan kar amacı gütmeyen bir haber odasıdır. ProPublica’nın Büyük Öykü bültenine, yayınlanır yayınlanmaz bunun gibi makaleler ve soruşturmalar almak için kaydolun. O zamandan beri, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha da fazla test kapasitesine yönelik ihtiyaç, ajansı üreticilerin piyasaya sunmadan önce testlerinin doğru olduğunu kanıtlamaları için tipik gereksinimlerini gevşetmeye itti. Normalde, FDA onayı almak için, tanı üreticilerinin testlerinin performansına dair kanıt toplamak için denemeler yapmaları gerekir, bu da aylar hatta yıllar alabilir. Ajans şu anda acil kullanım yetkileri vererek bu adımların çoğunu atlıyor. Üreticilerin COVID-19 testlerini en az 30 pozitif örnek ve 30 negatif örnek üzerinde yapmaları gerekmektedir. Ajansa testin en az% 95 duyarlılığa sahip olduğunu göstermelidir, yani pozitif örneklerin en az% 95'ini koronavirüs ve% 100 özgüllük olarak doğru bir şekilde tanımlaması gerekir, yani tüm negatif örnekleri doğru bir şekilde tanımlaması gerekir koronavirüse sahip olmadığı için. Ancak üreticiler, gerçek hastalardan alınmayan “uydurulmuş örnekler” olarak bilinenlerle teşhislerinin performansını gösteriyorlar. Bir laboratuvarda yapılan koronavirüs RNA'sının alınması ve nazal mukusu taklit eden bir ortama konulmasıyla, bir örnek yapılır. Stanford Health Care Klinik Viroloji Laboratuvarı tıbbi direktörü Benjamin Pinsky “Bunun bir sürüntü örneğini temsil etmesi gerekiyor, ancak gerçek bir hastadan gelen olumlu bir örnek değil ve bu gerçek bir fark yaratıyor,” dedi. Simüle edilmiş numuneler üzerindeki virüs konsantrasyonlarının, gerçek dünyadaki hastaların vücutlarından alınan tüm materyalleri temsil edip etmediği açık değildir. Pinksy, FDA'nın uydurulmuş numunelerin kullanımına izin vermesinin makul olduğunu söylüyor, çünkü bir üreticinin doğrulama çalışmaları yapmasını çok daha hızlı hale getiriyor ve hız ihtiyacı baskı yapıyor. “Ama sonra bu testleri karşılaştırmak ve gerçek dünyadaki örneklerle nasıl performans gösterdiklerini ve bazılarının az çok hassas olup olmadığını ve bazılarının az çok spesifik olup olmadığını görmek için çalışmalara ihtiyacımız var” dedi. “Bu soruların cevabını şu anda bilmiyoruz.” Ön taraftaki düşük standardı telafi etmek için uzmanlar, FDA'nın testlerin beklendiği gibi performans gösterdiğinden emin olmak için doğrulukla ilgili verileri izlemesi gerektiğini söylüyor, ancak bunun yapılması daha kolay. FDA'nın In Vitro Diagnostik ve Radyolojik Sağlık Ofisi eski direktörü Alberto Gutierrez, “Özellikle tanı testlerinde bir şeyin başarısız olup olmadığını bilmek çok zor” dedi. “Ne zaman olması gerekenden daha fazla hatalı sonuç elde ediyorsunuz? Anlamak her zaman kolay değildir. ” Testi 12 Mart'ta FDA tarafından onaylanan İsviçreli üretici Roche, ProPublica'ya testinin gerçek yanlış negatif ve yanlış pozitif oranı hakkında belirli rakamlar veremediğini, ancak çalışmaların testinin çok düşük seviyelerini tespit edebileceğini gösterdiğini söyledi. koronavirüs. Roche sözcüsü Mike Weist bir e-postayla, “Çalışması aylar süren ve düzenli (acil olmayan) test onay sürecinin bir parçası olacak olan klinik çalışmaların bize yanlış negatiflerin ve yanlış pozitiflerin tam bir yüzdesini vermesi gerekiyor” dedi. “Gelecekte potansiyel olarak daha fazla şey söylememize izin verecek olan EUA sonrası devam eden çalışmalar üzerinde FDA ile çalışmaya devam edeceğiz.” Hızlı bir COVID-19 testi yapan Abbott, “doğruluk verileri de dahil olmak üzere performans özelliklerinin sahada toplanmaya devam edeceğini” söyledi. Abbott ve test firmaları LabCorp ve Quest Diagnostics, ProPublica'ya testlerin bir teşhis oluşturmak için diğer bilgilerle birlikte doktorlar tarafından kullanılması gerektiğini söyledi. İyi Testler bile Yanlış Sonuçlar Verebilir Klinisyenler ve araştırmacılar, COVID-19 testlerinde birçok faktörün yanlış sonuçlara neden olabileceğini ve birçoğunun testin tasarımı ile ilgisi olmadığını söyledi. Yeni başlayanlar için, hastanın testi ne zaman alacağı zamanlaması önemlidir. Stanford’un Pinsky “İlk pozlamadan uzaksanız, başlangıçtan ne kadar gün geçtikçe viral yük azalır” diye açıkladı. Viral yük, enfekte olmuş bir kişinin hücrelerinden yayılan virüs miktarını ifade eder ve bu çok düşük olursa, hala aktif bir enfeksiyonu olan bir kişi bile negatif testi yapabilir. Başka bir sorun, virüsün bir kişinin vücudunda olduğu yerdir. Hastalık ilerledikçe, bilim adamları virüsün bir hastanın akciğerlerine inme eğiliminde olduğunu düşünür, bu nedenle bir burun çubuğunun olumlu bir sonuç vereceği zaman penceresi sınırlı olabilir. “Bu aptal virüsle ilgili sorunlardan biri, eğer ciğerlerinize düşerse ve burnunuza bir çubukla koyarsak, akciğerlerinizde olanı ölçmenin en iyi yolu bu değildir,” dedi. Washington Üniversitesi Tıp Merkezi'nde klinik viroloji laboratuarı. Akciğerlerin altından bir örnek toplamak için bir hastanın hava yoluna bir kapsam yapıştırmak mümkün olsa da, bu, hastayı sedasyon gerektiren çok daha karmaşık bir prosedürdür. Teknisyenler bir hastadan balgam olarak bilinen balgamı öksürmesini isteyebilir, ancak bunu yapmak sağlık çalışanlarına bulaşma riskini önemli ölçüde artırır. Burun swabıyla toplanan bir nazofaringeal örnekle bile, swabın hastanın burnuna oldukça yakın bir şekilde yapışmasını içeren düzgün bir şekilde toplanması gerekir. New Orleans'da serbest gazeteci ve tarihçi Daniel Brook, test sonucunun yanlış bir şekilde silindiğinden yanlış bir negatif olabileceğini düşündüğünü söyledi. Mardi Gras sırasında Manhattan'dan gelen bir arkadaşıyla takıldı. Birkaç gün sonra, gece terlemeleri ve titreme almaya başlarken, Brook’un arkadaşı COVID-19 için pozitif test ettiğini söyledi. Brook astımı var, bu yüzden nefes darlığı çekmeye başladığında, acil bir bakım merkezine gitti, bu da ona bir tane vermek için yeterli testin olmadığını söyledi. Dört gün sonra, Brook kendini merdivenlerden yukarı çıkarken daha da kurnaz bulurken, aynı zamanda semptomları olan kız arkadaşı ve bir acil servis doktorundan, araba sürme merkezinde bir test alabilecekleri bir mektup aldılar. İlk olarak grip ve daha sonra COVID-19 için test edildi. “Bu grip testi oradaki cehennem gibiydi. Sanki çok fazla acı biber yemiş gibisin, ”dedi Brook. “Ve sonra bu COVID testini yaptık ve sorunlardan biri neredeyse hiç burunda değildi.” Dokuz gün sonra sonuçlarını aldılar: Her ikisi de negatifti. Brook kafası karışmıştı. Temas ettiği tüm insanlara, berberi gibi, maruz kalabileceklerini anlatmaya çalışıyordu ve iyi haberi birçoğuyla paylaştı. Ancak doktoru, klinik olarak COVID-19'un tüm semptomlarına sahip olduğunu ve tanısının test sonucuna göre değişmeyeceğini söyledi. Numune doğru alınmış olsa bile, eküvyonun yanlış kullanımı sonucu da geçersiz kılabilir. RNA DNA'ya benzer, ancak kimyasal farklılıklar nedeniyle çok daha kırılgan bir malzemedir ve daha kolay bozunur. Bu koronavirüs bir RNA virüsüdür, aslında bir zar “zarfında” kaplanmış bir dizi RNA'dır. Test üreticilerinden Abbott, numunelerin yaklaşık 60 ila 85 derece Fahrenheit'te sekiz saatten fazla tutulmamasını veya 72 saat boyunca soğutulmasını önerdiğini söyledi. “İnsanlar zamanında test edildiğinden emin olmalı,” dedi Abbott ProPublica'ya yaptığı açıklamada. Bu testlerin hiçbiri, test edilmeyi bekleyen onbinlerce örnekten birikmiş işler rapor eden çok sayıda laboratuvar için iyi değildir. Akademik bir laboratuvarda, üniversitesi adına konuşma yetkisi olmadığı için anonim olmak isteyen bir teknisyen, muhtemelen düzinelerce hastanın test sonuçlarını bozan örneklerin temel yanlış kullanımını gördü. ProPublica'ya, “Nedenini bilmiyorum, ancak COVID ile sadece problemlerle çalkalandık” dedi. “Kapaklar sıkıca vidalanmayan basit şeyler bile - bir torba numune alacağız ve bunlardan iki veya üçü sızacak, bu yüzden bu ortam torbanın içini tamamen ıslatıyor. Sızan bu numunelerden biri pozitifse, torbanın her yerinde damlacıklar olur. ” Teknisyen, bu numunelerin sıklıkla işlenemeyeceğini söyledi. Deneyimi benzersiz değil: Mart ayının sonlarında Alabama'da, Montgomery'deki bir laboratuvara geçerken yüzlerce örnek harap oldu. Yanlışlığın Tehlikeleri Verilerin yokluğunda, hekimler ve halk sağlığı yetkilileri kaç yanlış negatifin ortaya çıkabileceğini tahmin etmeye bırakılmıştır - bu hem bireyler hem de hastalığın yayılması ile mücadele için ciddi sonuçlar doğurabilir. Eski FDA yetkilisi Gutierrez, “Her seferinde haklı olmak istiyorsunuz, çünkü birini özlüyorsunuz ve onlara olumsuz olduklarını söylüyorsunuz, o zaman insanlara bulaşıyorsunuz” dedi. "Diyelim ki Amazon'u önemli sayıyorsunuz ve depoda 100 kişiden bir veya beşini özleseler bile insanları test ediyorlar, bu sorunlu olabilir." Ek olarak, yanlış negatifler virüsün yayılmasını izlemeyi zorlaştırabilir, çünkü bu hastalar onaylanmış vakalar olarak rapor edilmez ve pozitif test sonucu olmadan ölen insanlar COVID-19 mortalite istatistiklerinde sayılmaz. Yanlış pozitifler de sorun yaratır. Bir hastanın yanlışlıkla COVID-19 olduğunu düşünüyorsanız, “o zaman sağlık sistemini tıkama ve kişisel koruyucu ekipmanı ve COVID-19'lu bireyleri önemsediğini düşünen sağlık çalışanlarının zaman ve çabasını boşa çıkarma potansiyeline sahipsiniz, “Stanford'dan Pinsky dedi. “Ayrıca, hasta için çok fazla endişe üretiyorsunuz.” Pinsky, gerçek dünyadaki verilerin testlerin performansı hakkında toplanmasını umduğunu, özellikle de piyasaya giderek daha fazla ulaşıldığını umuyor: “Doktorlar bu bilgiye sahipse, daha farklı, daha iyi performans gösteren bir teste geçebilir ve bunun yerine kullanabilirler .” Johns Hopkins Medicine'de Global Sağlık Araştırma ve Yenilik direktörü Dr. Yukari Manabe, test sonuçlarının% 10 ila% 25'inin yanlış negatif olduğunu tahmin ediyor. Herhangi bir veriye dayanmıyor, çünkü sert kanıtlar mevcut değil. Ancak, ilk sonuç klinik semptomlarıyla eşleşmediğinde, Hopkins sistemindeki birçok hastanın bir kereden fazla test edildiğini fark ediyor. Diğerleri gibi, Manabe, FDA'nın testleri kamuya çıkarmak için hızlı bir şekilde yeşil ışık yakması gerektiğini kabul ediyor. Ancak, şirketlerin daha önce teşhis geliştirmeye teşvik edilmediğinden yakınıyor, bu da ajansın onay için çıtayı daha yüksek tutmasına ve daha kısa sürede daha fazla test yapılmasına izin vermiş olabilir. “İnsanlar yazıyı duvarda Aralık ayında görmüş olsaydı, birisi bu şirketlere milyonlarca teste hızla ulaşabilecek platformlarda bu testleri geliştirmek için ihtiyaç duydukları şeyi ödemeliydi” dedi. Bunun yerine, bir test eksikliği, virüsün muhtemelen burun boşluğunun arkasından ve akciğerlerine taşındığı bir zamanda, doktorların testleri sadece en hasta hastalar ile sınırlandırmasına neden oldu. Daha büyük bir arz, semptom göstermeye başlar başlamaz daha fazla insanın test edilmesine izin verirdi. Manabe, bunun daha düşük bir yanlış negatif oranla sonuçlanacağını söyledi, çünkü burun temizleme bezlerinin virüs bulaştıktan kısa süre sonra virüsü tespit etme olasılığı daha yüksektir. Bir Sonraki Test Dalgası Daha Az Doğru Olabilir COVID-19 tanı testlerinin doğruluğu etrafında dönen soruların, bir sonraki testler grubu (antikor kan testleri) piyasaya çıkmaya başlamasıyla devam etmesi muhtemeldir. FDA zaten, bağışıklık sisteminin koronavirüs ile savaşıp savaşmadığını gösterebilen bir hastanın kanında molekülleri arayan bu testlerin ilkine izin verdi. Aktif enfeksiyonu gösteren viral RNA'yı arayan swab bazlı testlerden farklı olarak, antikor testleri, virüsle geçmişte karşılaştığının kanıtını aramak için kullanılır. Antikor testleri, kilitleme önlemlerini kaldırmada zaten kritik bir araç olarak görülmektedir, çünkü bunlar potansiyel olarak koronavirüse karşı bağışıklığa sahip olan kim olduğunu bulmak için kullanılabilir. Bu durumda, yanlış pozitifler daha büyük endişe olacaktır, çünkü birine antikorları olduğunu ve yanlış bir sinyal olduğunda işe geri dönmenin güvenli olduğunu söylemek tehlikeli olabilir. Stanford’un Pinsky, bu testlere güvenmek için acele etmeden önce çözülmesi gereken konular var. Birinin korunduğu anlamına gelmek için ne düzeyde antikor gereklidir? Ve eğer korunuyorsanız, ne kadar süre korunursunuz? Bu temel soruların cevapları hala bilinmiyor. Bu hafta, Dünya Sağlık Örgütü, klinik karar almak için antikor testlerinin kullanılmasına karşı tavsiyelerde bulundu. Bu arada FDA, çıtayı daha da düşürüyor. 16 Mart'ta üreticilerin acil kullanım izni almadan önce bile testleri dağıtmalarına olanak tanıyan yeni bir kılavuz yayınladı, bir tanılama üreticisinin testi dahili olarak doğrulamasından ve ajansa talebini hazırlarken “makul bir süre” - yaklaşık 15 gün - bir EUA için. Yerel yönetimler, kesinlikle doğruluk garantisi olmadan satın alacakları testler için yeterince çaresizdir. Chicago kısa süre önce Güney Kore'de yapılan ve FDA tarafından gözden geçirilmemiş ancak herhangi bir olumsuz sonucun teşhis testi ile teyit edilmesi de dahil olmak üzere birkaç feragatname içerdiği sürece dağıtılması yasal olan 11.000 antikor testi sipariş etti. Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi epidemiyoloğu Catherine Troisi, “Gerçekten, 'Sorun nerede?' Demeye çalışacak zaman yok. “Testin kötü olduğunu söylemiyorum. Ancak, size güvenilir sonuçlar verdiğini bilmiyorsanız bir testin faydası nedir? Sadece bilmiyoruz. ” Kaynak: P. Publica
  13. Covid-19'u mu yoksa ekonomiyi kurtarmak? Yada İkisini de kurtarabilir miyiz? Duyduklarınızın aksine, ülkeyi kapatmak da yeniden başlamanın en hızlı yoludur Birçok ABD eyaletinde sosyal mesafeli tedbirlerin alınmasından sonraki ilk istihdam raporunda Çalışma Bakanlığı, 3.3 milyon kişinin işsizlik iddiası yaptığını açıkladı. Bir hafta sonra, Nisan ayının ilk haftasında, 6,6 milyon ek iddia daha geldi - 1982'de yapılan önceki 695,000 kaydına kıyasla neredeyse anlaşılmaz. Bu rakamlar kadar kötü olsa da, geçimlerini kaybetmekte olan yarı zamanlı, serbest meslek sahibi ve konser işçilerini hesaba katmadıkları için krizi büyük ölçüde abartıyorlar. Finans uzmanları ABD GSYİH'sının yaz aylarında% 30 ila% 50 oranında düşeceğini tahmin ediyor. Coronavirus / covid-19 salgını ile ilgili en önemli haberimizi ücretsiz olarak okuyabilir ve ayrıca coronavirus bültenimize kaydolabilirsiniz. Ancak lütfen kâr amacı gütmeyen gazeteciliğimizi desteklemek için abone olun. Mart ayı sonlarında, Başkan Donald Trump “tedavinin sorunun kendisinden daha kötü olmasına” karşı uyardı ve ülkeyi Paskalya'dan sonra sadece iki hafta sonra iş hayatına döndürmekten bahsetti. Chicago Üniversitesi ekonomisti ve başkanın Ekonomik Danışmanlar Konseyi'nin eski üyesi olan Casey Mulligan, Temmuz ayına kadar gereksiz işleri kapatmanın maliyeti için “iyimser bir projeksiyon” un Amerikan hanehalkı başına yaklaşık 10.000 dolar olduğu konusunda uyardı. New York Times'a, virüsü yavaşlatmak için ekonomik aktiviteyi kapatmanın hiçbir şey yapmamaktan daha zararlı olacağını söyledi. Sonunda Beyaz Saray, virüsün kontrolsüz yayılmasına izin vermenin, diğer epidemiyologların tahminlerine uygun olarak 2.2 milyon Amerikalıyı öldürebileceğini düşündüren modeller yayınladı. Trump, Nisan ayının sonuna kadar sosyal mesafeyle ilgili yönergeleri genişleterek erken bir yeniden açılma çağrısını geri çekti. Ancak temel argümanı kaldı: koronavirüs pandemisinde, ekonomiyi kurtarmak ve hayatları kurtarmak arasında acı veren bir denge var. Bununla birlikte, araştırmalardan elde edilen kanıtlar bunun yanlış bir ikilik olduğunu göstermektedir. Ekonomik zararı sınırlamanın en iyi yolu mümkün olduğunca fazla can kurtarmaktır. Yeni bir durgunluk Politika belirleme konusundaki zorluğun bir kısmı, durumun canlı hafızada eşi görülmemiş olmasıdır. “Dünyanın nasıl değiştiğini bilmek imkansız” diyor MIT'de bir çalışma ekonomisti David Autor. “Yüz yıl içinde gördüğümüz hiçbir şey gibi değil.” Geçmiş herhangi bir durgunluk veya depresyonda, ekonomik çözüm her zaman emek talebini teşvik etmekti - işçileri işe geri döndürmek. Ancak bu durumda, bilerek ekonomik aktiviteyi kapatıyoruz ve insanlara evde kalmasını söylüyoruz. “Bu sadece durgunluğun derinliği değil,” diyor Autor. “Niteliksel olarak farklı.” En büyük korkulardan biri, gerilemeye en az dayanabilecek olanların en ağır darbeye maruz kalacağıdır - restoranlarda ve otellerde düşük ücretli servis çalışanları ve konser ekonomisinde artan insan sayısı. Autor, son yirmi yıldır, hizmet seviyesi çalışanlarının, daha önce üniversite diploması olmayan insanlara açık olan orta düzey ofis ve üretim işlerinin çoğu kuruduğundan, işgücünün giderek daha büyük bir parçası haline geldiğini söylüyor. Bu hizmet işlerinde zaten düşük ücretli ve çoğu zaman sağlık ve diğer faydaları az olan insanlar en çok mücadele edeceklerdir. “İyi bir günde savunmasız ve kötü bir günde daha da savunmasızlar” diyor Autor. “Ve bu çok kötü bir gün.” Kongre tarafından Mart ayı sonlarında kabul edilen 2 trilyon dolarlık yasama paketine dahil edilen hükümler, etkilenen işçilere ve işletmelere kapatmayı havalandırmak için araçlar sağlamak ve salgın kontrol altına alındıktan sonra ekonominin yeniden başlatılmasına yardımcı olmaktı. 75.000 dolardan az kazanan her yetişkine 1.200 dolar verilecek ve ilk kez konser çalışanları ve serbest meslek sahibi kişiler işsizlik ödeneği almaya hak kazanacak. Yüzlerce milyar dolar, işletmelerin ayakta kalmasına yardımcı olacak. özellikle ülkenin en çok etkilenen bölgelerinde neredeyse kesinlikle yeterli olmayacak. Brookings Enstitüsü'nden sayıları analiz eden bir raporun yazarı Mark Muro, Las Vegas ve Orlando gibi “devasa eğlence misafirperverliği ekonomileri olan yerler” kötü etkilenecek, diyor. Ancak, büyük hizmet ekonomisine sahip herhangi bir bölge savunmasızdır. Muro, bu yerlerin çoğunun 2008 mali krizinden hiçbir zaman iyileşmediğine dikkat çekiyor. Bu düşük ücretli hizmet işlerini kaybeden insanlar, ekonomistlerin alkolizm, uyuşturucu istismarı ve intihar nedeniyle “umutsuzluk ölümleri” olarak adlandırmaya başladıklarından çok daha fazla ölüm oranı yaşıyorlardı. Yaklaşan kaza işleri daha da kötüleştirebilir. Bir yaşamın değeri Ancak kontrolsüz bir salgının kendisinin ekonomik faaliyet için son derece yıkıcı olacağı düşünüldüğünde, işletmeleri kapatmak tek gerçek tercihtir. On milyonlarca insan hastalanır ve milyonlar ölürse, ekonomi sadece işgücünün tükendiği için değil, acı çeker. Yaygın korku iş için kötüdür: tüketiciler restoranlara geri akmaz, hava yolculuğu rezervasyonu yapmaz veya onları hastalanma riskine sokabilecek aktiviteler için harcama yapmaz. Şikago'nun Booth Okulu'nun önde gelen ekonomistleriyle ilgili yakın tarihli bir ankette,% 88'i “kapsamlı bir politika tepkisi” nin salgının kontrol altına alınması için “ekonomik faaliyette çok büyük bir daralmaya” tolerans gerektirmesi gerektiğine inanıyordu. % 80'i “ciddi kilitlenmeleri çok erken terk etmenin” çok daha büyük ekonomik zarara yol açacağını düşünüyor. Bu arada, virüsten ölümleri yavaşlatmak için alınacak her türlü önlemin aşağı yönlü ekonomik faydaları olacaktır. Chicago Üniversitesi'nden bir ekonomist olan Michael Greenstone, Imperial College London'da yapılan hastalıklara yayılan modellere göre, ılımlı sosyal mesafenin bile 1 Mart ile 1 Ekim arasında 1,7 milyon hayat kurtaracağını buldu. Bu ölümlerden kaçınmak, ekonomiye yaklaşık 8 trilyon dolarlık bir faydaya ya da ABD GSYİH'sının yaklaşık üçte birine yarar sağladığını, geniş çapta kabul gören bir ekonomik önlem temelinde “istatistiksel bir yaşamın değeri” olduğunu tahmin ediyor. Salgın, Imperial College çalışması tarafından tahmin edilenden daha az şiddetli ise, Greenstone, sosyal mesafenin yine de 3,6 trilyon dolar tasarruf edebileceğini öngörüyor. MIT’in Sloan School’undaki bir ekonomist olan ve 1918’deki grip salgını için bugünkü salgını inceleyen Emil Verner, “Seçimimiz müdahale edip etmememiz veya normal ekonomiye dönüp dönmememiz değil” diyor. “Seçimimiz müdahale edip etmeyeceğimiz - ve ekonominin şimdi gerçekten kötü ve gelecekte daha iyi olacağı - hiçbir şey yapmamaya ve salgının kontrolden çıkıp ekonomiyi gerçekten yok etmesidir.” Genel olarak, Verner ve yardımcı yazarları 1918 salgınının ABD'deki ulusal üretim çıktısını% 18 azalttığını; ancak daha önce ve daha uzun süre kısıtlamalar uygulayan şehirler, salgını takip eden yılda çok daha iyi ekonomik sonuçlara sahipti. Verner, özellikle iki şehrin kaderine işaret ediyor: Cleveland ve Philadelphia. Cleveland saldırgan bir şekilde hareket etti, okulları kapattı ve salgının başlarında toplantıları yasakladı ve kısıtlamaları çok daha uzun süre yerinde tuttu. Philadelphia tepki vermek için daha yavaştı ve kısıtlamaların yaklaşık yarısını korudu. Cleveland'da çok daha az insan ölmekle kalmadı (100.000'de 600, Philadelphia'da 100.000'de 900'e kıyasla), aynı zamanda ekonomisi daha iyi gitti ve salgından sonraki yıl çok daha güçlüydü. 1919'a kadar orada iş büyümesi% 5 iken Philadelphia'da% 2 civarındaydı. Bugünün ekonomisi çok farklı; hizmetlere daha çok, üretime 100 yıl öncesine göre çok daha az. Bununla birlikte, şehirlerin hikayeleri müstehcendir. Verner, verilerin muhafazakar bir yorumunun bile “müdahalelerin ekonomi için daha kötü olduğuna dair bir kanıt olmadığını” öne sürdüğünü söylüyor. Ve büyük olasılıkla önemli bir faydaları vardı. “Bir salgın çok yıkıcı” diyor. “Nihayetinde bunun azaltılması için herhangi bir politika ekonomi için iyi olacak.” Öyleyse tedavi hastalıktan daha kötü değildir. Ancak normal ekonomik faaliyetin kapatıldığı her gün için, çok sayıda Amerikalı gelir elde etmeyecek. Birçoğu zaten maaş için maaş yaşıyor. Birçoğu aslında umutsuzluk hastalıklarına yenik düşebilir. Aileler stres altında parçalanacaklar. Zorlu şehirler terkedilmiş hissedecekler. Ekonomiyi açma aciliyeti sadece büyüyecek. Bununla birlikte, bir dizi etkili iktisatçı ve sağlık uzmanı, kamu güvenliğini korurken Amerika'yı hızla işe geri getirmenin bir yolu olduğunu söylüyor. Ekonomiyi canlandırmak Bugünlerde Paul Romer kulağa kızgın geliyor. “Travmaya yakalandık: ekonomiyi veya daha fazla insanı öldür” diyor. Çok fazla “öğrenilmiş çaresizlik, çok fazla sıkma” var. New York Üniversitesi ekonomisti ve Nobel ödüllü, “virüsü içerecek ve ekonominin canlanmasına izin verecek” nispeten basit bir stratejiye sahip olduğuna inanıyor. Anahtar, diyor Romer, kimin enfekte olduğunu belirlemek için semptomları olmayan herkesi tekrar tekrar test ediyor. (Semptomları olan kişiler sadece covid-19'a sahip olmalı ve buna göre tedavi edilmelidir.) Pozitif testi yapan herkes kendilerini izole etmelidir; negatif test edenler işe geri dönebilir, seyahat edebilir ve sosyalleşebilirler, ancak her iki haftada bir test edilmelidir. Negatifseniz, bir uçağa binmenize veya bir restorana serbestçe girmenize izin veren bir kartınız olabilir. Test isteğe bağlı olabilir. Romer, bazılarının buna karşı koyabileceğini ya da olumluysa kendilerini tecrit etmeye karşı koyabileceğini kabul ediyor, ancak “çoğu insan doğru şeyi yapmak istiyor” diyor ve bu virüsün yayılmasını engellemek için yeterli olmalı. Romer, Silikon Vadisi'nin Cepheid'i ve ilaç devi Roche'dan olanlar da dahil olmak üzere yeni, daha hızlı teşhis testlerine işaret ediyor. Roche’un en iyi makinelerinin her biri günde 4.200 test yapabilir; Bu makinelerin beş binini oluşturuyor ve günde 20 milyon kişiyi test edebilirsiniz. “Bu bizim kapasitemiz dahilinde” diyor. “Sadece biraz metal büküp bazı makineler yapmamız gerekiyor.” Virüs bulaşmış olanları tespit edip izole edebiliyorsanız, nüfusun geri kalanının işe geri dönmesine izin verebilirsiniz. Gerçekten de, Chicago’nun Booth Okulu tarafından Nisan ayının başlarında yapılan bir ankette, ekonomistlerin% 93'ü “ekonomik yeniden başlatma” için “testlerde büyük bir artış” gerektiğini kabul etti. Eski FDA direktörü Scott Gottlieb “Ulusal Coronavirüs Yanıtı: Yeniden açılmaya giden bir yol haritası” adlı bir parçada da testi hızlandırmayı ve daha sonra tüm popülasyonda kapatılmış olan enfekte olanları izole etmeyi savundu. Aynı şekilde, Pennsylvania Üniversitesi tıp etiği ve sağlık politikası bölümünün başkanı Ezekiel Emanuel, New York Times gazetesinde “Haziran ayında Ekonomiyi Güvenle Yeniden Başlatabiliriz” adlı testin artırılması çağrısında bulundu. İşte İşte. ” Bu arada Harvard tıp uzmanları da benzer fikirleri “Amerikalıların İşe Dönüşü İçin Ayrıntılı Bir Plan” da özetlemişlerdir. Teklifler ayrıntılar bakımından farklılık gösterir, ancak hepsi kimin savunmasız olduğunu ve işe geri dönme riskini almadan önce kimin olmadığını bilmek için çeşitli türlerde yaygın testler etrafında döner. Bununla birlikte, yakın zamanda büyük ve sık testlerin uygulanacağına dair çok az kanıt vardır. Yeni testlerin ortaya çıkmasına rağmen, tarama, en ağır hasta olan veya tıbbi ön hatlardaki kişiler için hala büyük ölçüde kullanılamamaktadır. Test kitleri ve bunları gerçekleştirmek için ekipman hala yetersizdir. Birçok hastane ve doktor, gerekli testlerin alınamayacağından şikayet ediyor; ve Roche’un CEO'su Mart ayının sonunda ABD'de yaygın koronavirüs testi yapılmasının "aylar olmasa da haftalar" olacağını söyledi. Romer'ı açıkça sinirlendiren atalet türüdür. Kongre tarafından kabul edilen 2 trilyon dolarlık yasayı ekonomi için “palyatif bakım” olarak nitelendiriyor. 100 milyar dolar alıp teste koysaydınız, “çok daha iyi olacağız” diyor. Bir gün ekonomiyi yeniden açmamız gerekecek. Belki de pandemi geri çekilme belirtileri gösterene kadar dayanabiliriz, ya da belki de ekonomik acı hem sorumlu kişiler hem de sert darbeli bölgelerde yaşayanlar için dayanılmaz olacaktır. O gün geldiğinde, yaygın testlerimiz yoksa, virüsü alma veya başkalarına yayma riski altında olup olmadıklarını bilmeden insanları işe geri göndereceğiz. “Bunu yanlış düşünüyoruz” diyor Romer. Bir gün salgının kontrol altında olup olmadığını görmek için büyük bir test yapmadan ekonomiyi yeniden başlatabileceğiniz fikri sadece “büyülü düşünme” dir. Bu kademeli bir süreç olabilir - enfeksiyon veya bağışıklık içermediği tespit edilenlere ilk önce izin verilebilir. Ancak test yapmadan bu geçişi nasıl yöneteceğimizi bilemeyiz. Bu durumda, aslında Trumpian'ın seçimine bırakacağız: ekonomiyi kurtarmakla sayısız ölümü riske atmak arasında. Kaynak: D. Rotman
  14. Koronavirüs - Covid-19 Nedeniyle Hiç Dokunmamanız Gereken 40 Şey Dokunmak, diğer beş duyu gibi, zahmetsizdi ve hayatın büyük zevklerinden biriydi. Şimdi, koronavirüs tehdidi (COVID-19) ile parmaklarınız bir saatli bomba haline geldi. Tetikleyici: ölümcül viral partikülleri giderebilen bir kez masum bir teslimat kutusu veya asansör düğmesi. Ne yaparsanız yapın, asla dokunmamanız gereken 40 şey listesinden kaçının ve koronavirüsü uzak tutun. Ardından, iletişim kurmak için kastettiğiniz biriyle paylaşın.
  15. Koronavirüs (Covid-19) bazı insanları öldürüyor ve bazılarını hiç etkilemiyor: Bu nasıl mümkün olabilir? Yeni koronavirüs, fırsat eşitliği sağlayan bir katil değildir. COVID-19'un yaşlandıkça daha ölümcül olduğunu biliyoruz. Kronik akciğer hastalığı, diyabet, yüksek tansiyon, zayıflamış bağışıklık sistemleri ve altta yatan diğer sağlık sorunları olanlar için de daha tehlikelidir. Yine de haber akışlarımız, 32 yaşındaki Jéssica Beatriz Cortez veya La Quinta'dan 25 yaşındaki bir eczane teknolojisi gibi, hızla yıkılan görünüşte sağlıklı gençlerle ilgili hikayelerle doludur. Bu trajik ölümler, koronavirüs ile enfekte olan insanların - ve muhtemelen daha fazlasının - hiçbir zaman herhangi bir semptom geliştirmediğini düşündüren yeni bilimsel çalışmaların bir telaşını düşündüğünüzde daha karıştırıcı görünmektedir. Bu şanslı grup, virüs vücutlarında çoğalırken ve potansiyel olarak başkalarına yayılsa bile, şimdi COVID-19 ile ilişkilendirdiğimiz kuru öksürük, ateş ve vücut ağrılarından kurtuldu. “Sessiz yayıcıların” rolüyle ilgili bu yeni anlayış Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve diğer sağlık otoritelerinin artık insanların evden çıktıklarında maske takmalarını önerdiğidir. Tavsiye öncelikle asemptomatik kişilerin farkında olmadan bile bilmedikleri bir hastalığı yaymaktan kaçınmak için tasarlanmıştır. Ancak aynı virüs insanları nasıl bu kadar farklı şekilde etkileyebilir - bazılarını öldürürken, diğerlerine hiçbir şekilde virüs bulaşmış olduklarından habersiz kalır? Los Angeles Times, iki bulaşıcı hastalık uzmanı - UCLA'dan Dr. Otto Yang ve USC'den Dr. Edward Jones-Lopez - bu soruyu cevaplamak için konuştu. Devam etmeden önce akılda tutmamız gereken bir şey var: Aşağıda okuduğunuz bilgilerin önümüzdeki haftalarda çelişmesi veya bilim adamları virüsü incelemeye devam ettikçe bugün bilgi eksikliklerinin yakında doldurulması mümkündür. Jones-Lopez, “Bu konuda bir araştırma patlaması var ve bunun hakkında bildiklerimiz neredeyse bir saat kadar değişiyor” dedi. Şimdiye kadar bildikleri: Bir kişiye yeni koronavirüs bulaştığında ne olur? OY: Koronavirüs, tüm virüsler gibi, temelde bir hücreye giren ve daha sonra makinelerini ele geçiren bir genetik bilgi parçasıdır, böylece hücre virüsün kendisinden ziyade virüsün genetik materyalini üretmeye başlar. EJL: Tüm maruziyetlerin enfeksiyonlara yol açmayacağını unutmayın. Bir enfeksiyon meydana gelirse, virüsün bir enfeksiyon oluşturmak için ihtiyaç duyduğu hücre türünü tanımladığı anlamına gelir. Bir enfeksiyon tespit edildiğinde, virüs çok hızlı bir şekilde çoğalır ve kan yoluyla yayılır. Koronavirüs insanları nasıl hasta eder? OY: İnsanları iki şekilde hasta ediyor. Başlangıçta, insanlar ateş ve öksürük ve diğer bazı semptomlar alırlar. Bu aşamada virüs, akciğerlerdeki hücrelere doğrudan hasar ve enfeksiyona neden olur. Bazı hastalar bu noktadan sonra iyileşir, ancak diğerleri ciğerlerinde ve diğer organlarında şiddetli iltihaplanır ve bu hayatı tehdit edici olabilir. Bu, virüse ciddi tepki veren bağışıklık sistemi gibi görünmektedir. Ancak insanların hastalığa yakalanmalarının çeşitli dereceleri vardır. EJL: Veriler bize, enfeksiyonu alan insanların yaklaşık% 50'sinde ya hiç sahip olduklarını bilmedikleri noktaya kadar hiçbir semptom geliştirmediğini ya da çok hafif semptomlar geliştirdiğini söylüyor. Diğer% 50 arasında tahminler, yaklaşık% 30'unun hafif ila orta derecede açık semptomlar geliştirdiğidir. Son% 20'si şiddetli semptom geliştirenlerdir ve bunlar hastanede sona erenlerdir. Virüs neden insanları bu kadar farklı etkiler? OY: Basit cevap, kesin olarak bilmiyoruz. En büyük risk faktörleri diyabet, kardiyovasküler hastalık, kronik akciğer hastalığı ve yaştır. Ancak bunların her birinin ölüm oranlarına nasıl katkıda bulunduğu tamamen açık değildir ve aynı şekilde katkıda bulunmayabilirler. EJL: Genel sağlık kadar bir yaş sorunu olmayabilir, çünkü nispeten genç yaşlarına rağmen çok hasta olan 20-, 30- ve 50 yaşları vardır. Yaşlı insanlar daha fazla sağlık sorunu biriktirme eğilimindedir. Muhtemelen yaşlı hastaların iyi performans göstermemesinin nedenlerinden biridir. Ancak biliyoruz ki sağlıklı görünen bazı insanlar da hastalanıyorlar. Buna ne sebep oluyor? EJL: Kritik hastalığa yakalananların yordayıcılarını gerçekten anlamıyoruz. Bir kişinin belirli bir bağışıklık sisteminin, onları ne kadar ciddi şekilde etkileyeceğinden sorumlu olan virüsle nasıl reaksiyona girdiği ile ilgili olabilir. OY: Polis gibi bağışıklık sistemini ve suçlular gibi virüsleri düşünüyorum. Suçlular kolayca kontrol altına alınırsa, polis şehre fazla miktarda hasar vermez. Ancak eşit olarak eşleşmiş taraflara sahip bir savaş varsa, çok fazla teminat hasarı vardır. En hasta hastalarda gördüğümüz şey bu. Virüsün insanları farklı şekilde etkilemesi şaşırtıcı mı? Diğer virüsler de bunu yapıyor mu? EJL: Aslında biraz tipik, diyebilirim. Farklı olan, koronavirüsün henüz anlamadığımız nedenlerle çocukları aynı şekilde etkilemediği. Bu, gelecekte araştırılması gereken çok önemli bir bilimsel ipucu olabilir. Çok fazla bilinmeyen var. Ne zaman daha fazla yanıt almayı bekliyorsunuz? EJL: Virüs ilk olarak Çin'de sadece dört ay önce ortaya çıktı ve zaten koronavirüs hakkında 50 makalemiz yayınlandı. Bu duyulmamış. Zaten çok şey biliyoruz ve önümüzdeki altı ay içinde bilgi tabanının birçok kez çoğalması muhtemeldir. OY: Yogi Berra'dan alıntı yapacağım - özellikle gelecekle ilgili tahminlerde bulunmak çok zor. Ancak çok sayıda yeni bilgi var ve sanırım sorularımızın çoğu önümüzdeki birkaç ay içinde ve kesinlikle önümüzdeki bir iki yıl içinde cevaplanacak. Kaynak: New York Times - D. Netburn
  16. En son İstanbul'a gidişimizde (Ocak sonları yanılmıyorsam) korona virüs haberleri patlamaya başlamıştı. Hatta dönüş yolunda oğlum uçakta ki çinli yolculardan tedirgin olup beni epey bir germişti. Oğlum internette okuduğun her şeye inanıp beni de geriyorsun deyip payladım bir de çocuğu. Ama ben ne dediysem onun tedirginliği hiç geçmedi. Ben ise hep gülüp geçtim. Kuş gribi gibi domuz gribi gibi gelir geçer diye düşündüm.. Zaman ilerledikçe haberler evet doğruymuş demeye başladık ama sanki Türkiye'ye gelmezmiş gibi davrandık. Sanki korona'ya karşı efsunluyduk.. Evet ilk hasta görünene kadar hiç endişe duymadık. Tabi ben kendi adıma söylüyorum bunu. İlk hafta ilk hasta göründüğünde bile dişçi randevularıma gidiyordum. Zaten o son diş randevumdan sonra 14 günü epey tedirgin geçirdim. Kızım hala İstanbul'da..Bir sanat galerisinde çalışıyor. İlk ölüm vakasından sonra bile işe gidip geliyordu. Yine de çok kötüyü düşünmedik heralde ki işe gitmesine çok tepki göstermedik. Bir hafta sonra patronu galeriyi kapayıp ev ofis çalışma kararı aldı.Artık evinde güvendeydi ve geçecekti bir iki haftaya. Zaten artık istese de otobüs ya da uçakla gelemezdi. Çok daha kötüye giderse ki gitmeyecek gider arabayla alırız diye konuşuyorduk eşimle. O ise bu kararımıza bile şiddetle karşı çıktı çünkü yolda virüs kapmamızdan korkuyordu. Şehirlerarası yollar kapandığı akşam çok büyük bir korku kapladı içimi. Evet dışarı çıkmadığı sürece evinde güvende, ama keşke gözümün önünde olsaydın diyorum. Beni rahatlatmak için sürekli görüntülü arıyor. Arkadaşları arayıp beni teselli ediyor , bir sıkıntısı olursa yardım edeceklerini söylüyorlar. Benim oradaki arkadaşlarım da öyle.. işte böyle..Mutlaka bizim gibi çocuklarını merak eden bir çok aile vardır. Kendimi teselli etmeye çalışıyorum. Kızım sağlık çalışanı olabilirdi mesela.. Bu kabusu yaşayan annelere sabır diliyorum.. Çok daha uzakta olabilirdi ki sene başınsa Kanada'ya gideceğim diye tutturmuştu. Sonra planlarını bir yıl ertelemeye karar verdi. Yine şubat başı Amcam ve yengem ABD'ye gitti. Şu an Washington dc deler. Bu olay patladığında dönebilirlerdi belki ama uçakta virüs kaparız korkusuyla dönemediler. Amcam tansiyon ve şeker hastası. Raporlu ilaçları bitiyormuş. Ben buradan alıp göndermeyi teklif ettim ama yasakmış . Kimbilir bu şekilde mağdur olmuş ne çok insan vardır. İnsanın evine dönememesi ne feci bişey..:(
  17. Almanya'nın Coronavirus Ölüm Oranı Neden Diğer Ülkelerden Çok Daha Düşük Almanya'daki koronavirüs vakalarının geçen hafta 10.000'i aştığı doğrulanırken, yüzlerce Berlinli Volkspark am Friedrichshain'i futbol ve basketbol oynamak ve çocuklarının parkın birçok orman spor salonunda kaybetmesine izin vermek için kalabalık hale getirdi. Koşullar, binlerce kişiyi öldüren bir virüsün yayılması için ideal görünüyordu. Nitekim Çarşamba günü itibariyle Almanya beşinci en yüksek vakaya sahipti. Yine de Almanya'nın şimdiye kadarki ölüm oranı - sadece% 0.5 - uzun bir atışla dünyanın en düşük seviyesi. Berlin'in Charité hastanesindeki viroloji enstitüsü müdürü Christian Drosten, "Diğer ülkelerden çok daha fazla test yaptığımıza ve salgımızı erken tespit ettiğimize inanıyorum." Dedi. Avrupa küresel koronavirüs pandemisinin merkez üssü haline geldikçe, İtalya'nın ölüm oranı% 10 civarında seyrediyor. Fransa'nın% 5 civarında. Yine de, Almanya'nın COVID-19'daki ölüm oranı, vakalar bir aydan daha uzun bir süre önce ortaya çıkmaya başladığı için oldukça düşük kaldı. 25 Mart itibarıyla 175 ölüm ve 34.055 vaka oldu. Araştırmacılar ekibi kamuya açık alanda kullanılan ilk COVID-19 testini geliştiren Drosten, Almanya'nın düşük ölüm oranının ülkesinin erken ve sık sık test yapma kabiliyeti olduğunu söyledi. Almanya'nın Şubat ayının sonundan bugüne kadarki ay boyunca, dünyanın en kapsamlı test rejimi olan salgın oranlarına ulaştığı haftada yaklaşık 120.000 kişiyi COVID-19 için test ettiğini tahmin ediyor. Ve bu, Almanya'nın testin daha az yaygın olduğu diğer ülkelere göre daha az sayıda tespit edilmemiş vakaya sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına geliyor ve bu şu soruyu gündeme getiriyor: Almanya neden bu kadar çok test yapıyor? "Burada aslında merkezi bir teşhis sistemini desteklemeyen bir kültürümüz var," diyen Drosten, "Almanya'nın diğer laboratuvarların testleri yapmasını kısıtlayacak bir halk sağlığı laboratuvarı yok. başlangıç." Başka bir deyişle, Almanya'nın ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (Robert Koch Enstitüsü) eşdeğerdir, önerilerde bulunur, ancak tüm ülke için test çekimleri yapmaz. Almanya'nın 16 federal devleti, her biri kendi sağlık sistemlerinden sorumlu olduğu için koronavirüs testi konusunda kendi kararlarını veriyor. Drosten üniversite tıp merkezi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen test haline geldiğinde, bu testleri Ocak ayında Almanya'daki meslektaşlarına sundular. Drosten, "Ve elbette bunu çevrede tanıdıkları laboratuvarlara ve bulundukları bölgedeki hastane laboratuvarlarına sundular." Dedi. Diyerek şöyle devam etti: "Bu, diyelim ki, Şubat ayı başında veya ortasında, testlerin yaygın olarak yapıldığı bir durum yarattı." Drosten, Almanya'da COVID-19 için diğer ülkelerden daha hızlı, daha erken ve daha yaygın test anlamına geldiğini söyledi. Almanya'nın hastalık kontrolü ve önlenmesinden sorumlu federal ajansı Robert Koch Enstitüsü başkanı Lothar Wieler geçtiğimiz hafta yapılan bir basın toplantısında Almanya'nın test altyapısının yetkililerin virüsün doğrulanmış vakalarını daha doğru bir şekilde okuması anlamına geldiğini söyledi. Wieler, "Bilinmeyen vakaların tam olarak kaç tane olduğunu bilmiyoruz, ancak bu bilinmeyen sayının çok yüksek olmadığını tahmin ediyoruz." Dedi. "Nedeni basit. Ocak ortasında kimin test edilmesi ve kimin test edilmemesi gerektiği konusunda önerilerde bulunduk." Ancak bazı Berlin sakinleri Wieler kadar kendinden emin değil. Nizana Nizzi Brautmann, oğlunun okulundaki bir öğretmen COVID-19 için pozitif test ettiğinde endişeli olduğunu ve bir gün sonra o ve oğlu ateş ve sürekli öksürük ile uyandılar. Berlin'in sürekli meşgul olan coronavirus yardım hattına ulaşamadığını söyledi. Sonunda kentin acil tıbbi hizmet numarasına ulaştı "dedi ve bazı belirtilerimiz olduğu için kontrol edilmemiz gerektiğini düşündüğümü söyledim," diye hatırladı Brautmann. "Hanımefendi, 'Burada hiçbir test yapmıyoruz. Sana yardım edemem. Evde kalmanı ve çay içmeni tavsiye ederim.' " Sonunda telefonda bir doktorla konuşabildiğinde, doktor test etmek için yerel bir hastanenin dışında sırada beklemesini söyledi, ancak oğlu için bir maskesi yoktu ve istemedi ... başkalarına da bulaşmak için evde kaldı. O ve oğlu şimdi iyi durumda, ancak bölümün Alman toplumunun bu salgın için ne kadar hazır olduğunu merak ettiğini söyledi. Drosten, bu tür deneyimlerin kural değil, muhtemelen bir istisna olduğunu söyledi. "Almanya'daki teşhis topluluğunu biraz biliyorum," dedi Drosten. "Benim hissim aslında testlerin tedarikinin hala iyi olduğu. Ve tabii ki salgınımız şimdi de çok yükselişte ve biz de burada izimizi kaybedeceğiz." Drosten, Almanya'da artan vaka sayısının yakında test kapasitelerini aşacağını söyledi. Ancak şimdilik ülkenin koronavirüs pandemisine güçlü bir tepki verdiğini düşünüyor. Afrika'da bunun için iyi kurulmamış ülkelerden en çok endişe duyuyor - kriz geldiğinde, eğriyi düzleştirmeyi daha zor bulan ülkeler. Kaynak: NPR
  18. COVID-19 yüzünden evde kaldığımız şu sıralar yabancı bir dili ücretsiz öğrenmenin 6 yolu Her zaman ev yaşam tarzınız dil becerilerinizi geliştirmek için eşsiz bir fırsat sunar. Neden sürükleyici olmaz? Fransız radyosu! Alman podcastleri! Akşam yemeği için İspanyol yemek tarifleri! Ya da, bilirsiniz, sadece fırçalayın. Koronavirüs salgını sırasında dünyanın çoğu evde sıkışmış durumda ve şu anda dünyanın en iyi yoğun dil programları ücretsiz öğrenime açık: Rosetta Stone. Dil şirketlerinin büyükbabası, 22 dilden herhangi birini öğrenmek için üç aylık ücretsiz abonelikler sunuyor. Babbel. Kurs merkezi sadece bir düzine dilde üç aylık ücretsiz dersler açtı. Fabel Cottage. Fransızca, Almanca, İspanyolca ve İtalyanca'daki bu eğlenceli ses ve video öyküleri genellikle abonelik altında kilitlenir, ancak şimdi serbestçe erişilebilir. Conjuguemos. Bu öğretmenlerin yedi dilde (Latince ve Korece dahil) oyunlar, etkinlikler ve çalışma sayfalarından oluşan mekke, somunlar ve cıvatalar - fiiller, dilbilgisi ve kelime haznesi gibi müthiş bir müfredat oluşturmak için mükemmeldir. Salgın sırasında ücretsiz. iculture. Carnegie Learning’in Haziran ayına kadar ücretsiz olan Fransızca, İspanyolca veya Almanca video, makale ve şarkıları daldırma paketini kaçırmayın. Mango. Şirket, şirketler ve okullar için 70 dilde yüksek hızlı öğrenim sağlıyor. Çevrimiçi dil portalına serbestçe erişilebilir.
  19. COVID-19 perakende mağazalarına büyük değişiklikler getiriyor: Mağazalar daha az müşteri kabul etmeye başladı, çocuklar ve yaşlılar için farklı saat uygulamaları getiriyorlar ayrıca daha fazla yüz maskesi ve takılmasını istiyorlar. Ülke, büyüyen koronavirüs kriziyle boğuşmaya devam ederken, büyük mağazalar perakendeciler, sosyal alışverişi teşvik etmek için müşteri sayısına sınır getiriyorlar. Bazı perakendeciler daha da ileri giderek. ABD merkezli bir mağaza olan Menards 16 yaşın altındaki çocukların hiçbir mağazasında bulunmasına izin vermeyeceğini bildirdi. COVID-19 sırasında çocukları evde bırakın Menards web sitesine göre, mağazalar 16 yaşın altında görünen herkesten kimlik isteyeceklerdir. Abbott, “Aileleri kesinlikle seviyoruz, ancak mağazalarımızda alışveriş yapan insan sayısını azaltmamız gerekiyor ve bence çocukların insanlardan korunması gerektiğini söylemeye gerek yok” dedi. Aynı zaman evcil hayvanları da yasaklıyorlar. Mağazalarda maske takmak zorunlu olmalı mı? Bu da ayrı bir tartışma şu anda.
  20. Koronavirüsün Seyrini Tahmin Etme Matematiği Epidemiyologlar, politika yapıcıların Covid-19 salgınının önüne geçmelerine yardımcı olmak için karmaşık modeller kullanıyorlar. Fakat denklemlerden kararlara sıçramak çok uzun zaman alıyor. Son birkaç gün içinde New York'un hastaneleri tanınmaz hale geldi. Yeni koronavirüs hastalığına yakalanan binlerce hasta acil servislere ve yoğun bakım ünitelerine girdiler. Seattle'da 3.000 mil uzaklıktan Lisa Brandenburg sahnelerin ortaya çıkmasını izlerken - izolasyon koğuşları lobilerde bir araya geldi, Covid-19 hastalarını geçici çöp torbası önlüklerinde, hemşireler dışarıda sokakta boşta duran buzdolabında durduramadı - kendini durduramadı düşünmekten: “Bu biz olabiliriz.” Modeller yanlışsa, olabilir. Geçtiğimiz haftaya kadar, Seattle ABD'deki Covid-19 salgınının merkezi olmuştu. ABD'li sağlık görevlileri, ülkenin Ocak ayındaki ilk vakasını ve bir ay sonra ilk ölümünü doğruladı. Washington Üniversitesi Tıp Hastaneleri ve Klinikleri Başkanı olarak Brandenburg, her yıl yarım milyondan fazla hastayı tedavi eden bölgenin en büyük sağlık ağını yönetmektedir. Mart ayı başlarında, o ve birçok halk sağlığı otoritesi, Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'ndeki hesaplama biyologları tarafından üretilen acil bir raporla sarsıldı. Genetik veri analizi virüsün haftalarca Seattle bölgesinde sessizce dolaştığını ve en az 500 ila 600 kişiyi enfekte ettiğini gösterdi. Şehir bir saatli bomba idi. Seattle belediye başkanı sivil olağanüstü hal ilan etti. Yöneticiler okulları kapatmaya başladılar. Kral ve Snohomish ilçeleri 250'den fazla kişinin toplanmasını yasakladı. Space Needle karardı. Seattlelılar daha fazlasını yapmaları gerekip gerekmediğini merak ettiler ve valiye eyalet çapında bir barınma kararı vermeleri için dilekçe verdiler. Ancak Brandenburg çok acımasız sorularla kaldı: Kaç kişi hastaneye kaldırılacak? Kaç tanesi kritik bakım gerektirecek? Ne zaman görünmeye başlayacaklar? Yaptıklarında yeterince vantilatörümüz olacak mı? Bu cevapları kesin olarak bilmenin bir yolu yok. Ancak Brandenburg gibi hastane yöneticileri eğitimli bir tahminde bulunmak zorunda. Yeterli ventilatör satın almaya ve yeterince yoğun bakım hemşireleri kiralamaya ve Covid-19 hastalarını hackleme, nefes nefese kalma ve boğulma dalgasına hazır olmak için yeterli hastane yatağını temizlemeye çalışmanın tek yolu budur. İşte Chris Murray ve bilgisayar simülasyonları devreye giriyor. Murray, Washington Üniversitesi Sağlık Metrikleri ve Değerlendirme Enstitüsü'nün direktörüdür. 500'e yakın istatistikçi, bilgisayar bilimcisi ve personel üzerinde epidemiyolog bulunan IHME, veri sıkıcı bir güç merkezidir. Her yıl, dünyanın her 195 ülkesinde ve bölgesinde akla gelebilecek her hastalık ve yaralanmanın insidansını ve etkisini ölçen endişe verici derecede kapsamlı bir rapor olan Global Hastalık Yükü çalışmasını yayınlamaktadır. Şubat ayında Murray ve birkaç düzine IHME çalışanı dikkatlerini tam zamanlı olarak Covid-19'un ABD'yi nasıl vuracağını tahmin etmeye yöneltti. Özellikle, UW Tıp sisteminden başlayarak hastanelerin gelecek krize hazırlanmasına yardımcı olmaya çalışıyorlardı. Brandenburg, işbirliğinin kelimenin tam anlamıyla hayat kurtarıcı olabileceğini söyledi. “Hastalarda artış olabileceğini bilmek bir şey” diyor. “Bunu daha somut hale getirebilirseniz - aslında böyle görünecek - o zaman en kötüsünü planlayabilme açısından çok daha iyi bir yerdeyiz.” Ama bu büyük bir şey. Bir salgın sırasında gerçek verileri bulmak zordur. Çinli araştırmacılar, Covid-19'un Hubei'de yayılmasıyla ilgili bulgularının sadece bazılarını yayınladılar. Amerika Birleşik Devletleri'nde virüs için devam eden test felaketi, hiçbir araştırmacının bile güvenilir bir paydaya sahip olmadığı, hastalığın ne kadar hızlı yayıldığını çözmek için makul bir başlangıç noktası olacak toplam enfeksiyon sayısı anlamına gelir. 2009 yılında H1N1 grip salgını başladığından beri, dünya çapındaki araştırmacılar giderek matematiksel modellere, ne kadar az veri bulabilecekleri bilgisine sahip bilgisayar simülasyonlarına ve bazı gerekçeli çıkarımlara güveniyorlardı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Ulusal Sağlık Enstitüleri gibi federal kurumların yanı sıra birçok üniversitede modelleme ekipleri bulunmaktadır. Dünya'nın değişen ikliminin simülasyonlarında veya bir şehirde nükleer bomba patladığında ne olduğu gibi, burada amaç gelecek hakkında - bir dizi belirsizlik içinde - bilinçli bir tahmin yapmaktır. Bir veri insanlara ilk kez girdiğinde gerçekleşen veriler seyrek olduğunda, modeller varsayımlar, belirsizlikler ve sonuçlar açısından büyük ölçüde değişebilir. Ancak valiler ve görev gücü, modellerini hala podyumların arkasından çıkarıyor, giderek ünlü model laboratuvarları basın ve sosyal medyanın içerik fabrikalarına düzenli raporlar yayınlıyor ve politika yapıcılar hala karar vermek için modelleri kullanıyor. Covid-19 örneğinde, bu modellere cevap vermek, binlerce veya milyonlarca küresel ölüm geçiş ücreti arasındaki fark olabilir. Modeller kusurludur, ancak doğru kullanırsanız, kör uçuştan daha iyidirler. Hesaplamalı bir modelin temel matematiği, biri açıkladıktan sonra açıkça görünen bir şeydir. Epidemiyologlar bir popülasyonu, ne tür hayali insanlar üzerinde çalıştıklarına göre ayırıcı bir yaklaşım olan “bölmelere” ayırırlar. Temel bir versiyon, üç takımdan oluşan bir SIR modelidir: enfeksiyona yatkın, enfekte ve iyileşmiş veya çıkarılmış (yani canlı ve bağışıklık veya ölü). Bazı modeller, “maruz kalan” ama henüz enfekte olmayan insanlar için E-SEIR'e düşer. Daha sonra modelciler, hastalığın nasıl yayıldığı hakkında ne düşündüklerine dayanarak oyunun kuralları hakkında kararlar alırlar. Bunlar, enfekte olmuş bir kişinin iyileşme veya ölümle tahtadan çıkarılmadan önce kaç kişiyi enfekte ettiği, enfekte olmuş bir kişinin diğerini enfekte etmesinin ne kadar sürdüğü (aralık üretim süresi olarak da bilinir), demografik grupların iyileştiği veya öldüğü gibi değişkenlerdir ve hangi oranda. Bunlara ve daha fazlasına en iyi tahmin edilen bir sayı atayın, birkaç sanal krank çevirin ve çalışmasına izin verin. “Başlangıçta, herkes duyarlıdır ve az sayıda enfekte insanınız vardır. Duyarlı insanları enfekte ediyorlar ve enfekte olanlarda üstel bir artış görüyorsunuz ”diyor Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda bulaşıcı bir hastalık epidemiyoloğu olan Helen Jenkins. Şimdiye kadar, çok korkunç. Nüfusun bu fraksiyonlarından herhangi birinin ne kadar büyük olduğu ve bir bölmeden diğerine ne kadar hızlı hareket ettikleri varsayımı derhal önemli olmaya başlar. “Bir nüfusun sadece yüzde 5'inin iyileştiğini ve bağışık olduğunu keşfedersek, bu yine de nüfusun yüzde 95'ine duyarlı olduğumuz anlamına gelir. Ve ilerledikçe, daha büyük alevlenme riskimiz var ”diyor Jenkins. “Nüfusun yüzde 50'sinin enfekte olduğunu keşfedersek - çoğunun asemptomatik olduğunu ve onları bilmiyorduk - o zaman daha iyi bir konumdayız.” Bir sonraki soru şu: İnsanlar hastalığı ne kadar iyi iletiyor? Buna “üreme numarası” veya R0 denir ve mikropların kişiden kişiye ne kadar kolay sıçradığına bağlıdır - belirtiler gösterip göstermeseler de. Ayrıca, enfekte olanlardan birinin kaç kişiyle temas ettiği ve ne kadar süre bulaşıcı olduğu da önemlidir. (Bu yüzden sosyal distancing yardımcı olur; temas oranını azaltır.) Ayrıca “seri aralık”, enfekte olmuş bir kişinin başka birine bulaşması için geçen süreyi veya duyarlı bir kişinin enfekte olması için geçen ortalama süreyi de isteyebilirsiniz. ya da enfekte olmuş bir kişi iyileşmiş (ya da ölür) olur. Bu “raporlama gecikmesi”. Ve R0 gerçekten sadece bir salgının başlangıcında, patojen yeni olduğunda ve nüfusun çoğu House Susceptible olduğunda önemlidir. Nüfus fraksiyonları değiştikçe, epidemiyologlar başka bir sayıya geçer: Etkili Üreme Numarası veya Rt, ki bu hala enfekte olan olası insan sayısıdır, ancak zamanla esneyebilir ve değişebilir. Rakamlarla uğraşmanın nasıl çok karmaşık bir matematiği çok hızlı bir şekilde üretebileceğini görebilirsiniz. (İyi bir modelci, nihai sonuçların nasıl değiştiğini görmek için duyarlılık analizleri yaparak bazı sayıları çok daha büyük ve çok daha küçük hale getirecektir.) Bu sorunlar felakete yol açma, en kötü senaryo sunma eğilimindedir. Şimdi, bu gerçekten iyi, çünkü kıyamet kehanetleri insanları harekete geçirebilir. Ne yazık ki, bu işlem işe yarıyorsa, modeli en başından beri yanlışmış gibi gösterir. Bu matematiksel kehanetlerin gerçekten değerli olabilmesinin tek yolu, tahminlerin gerçekleşmemesini sağlamak için insanları işe koymaya çalışmaktır - bu noktada herhangi bir kredi almak çok zordur. Perşembe günü bir Beyaz Saray brifinginde konuşan Coronavirus Görev Gücü'nün yanıt koordinatörü Deborah Birx, New York valisi Andrew Cuomo'nun ventilatörler ve sağlık hizmetleri için koruyucu ekipman satın almak için federal yardım almak için yalvarmasına rağmen basını bu modelleri çok ciddiye almaya karşı korudu. işçiler. Birx, “Modellerin tahminleri zemindeki gerçeğe uymuyor,” dedi. Twitter'da bir başlıkta Birx'e yanıt veren Harvard bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Marc Lipsitch, Birx'in federal hükümetin iki gün önce sorduğu laboratuvarındaki çalışmalardan bahsettiğini söyledi. Bir ön baskıda (hakemli değil), ekibi, sosyal mesafeli önlemlerin sıkılaştırılmasını veya gevşetilmesini ve aynı zamanda Covid-19 enfeksiyonlarında potansiyel grip benzeri mevsimsel değişimi simüle etmek için ince ayarlı bir SEIR modeli kullanmıştı. Esasen R0 değişiyordu. Modelde, sıkı sosyal mesafeye bir son vermek (aşı veya tedavi gibi bir şey olmadan) enfeksiyonların 1000 kişi başına yaklaşık iki kritik vakanın zirvesine çıkmasına izin verdi - ki bu 660.000 Amerikalı ciddi şekilde hastalanıyor olabilir veya ölüyor. Ve Nisan'dan Temmuz'a kadar süren en sıkı kilitleme tipi önlemlerle bile, ekibinin modeli hastalığın sonbaharda geri döndüğünü buluyor. Unutmayın, sosyal mesafenin asıl amacı salgını yavaşlatmak, hasta insanların sayısını sağlık sisteminin ele alabileceği ve durdurabileceği azami seviyenin altında tutmaktır, böylece bilim adamları tedaviler üzerinde çalışabilirler. Lipsitch ekibi haklıysa, Covid-19'un karakteristikleri, belki de 2022 yılına kadar katı sosyal mesafe ve viral diriliş arasında döngüsel bir akı gerektirebilir. Her şey yolunda giderse, Lipsitch yazdı - hastaların büyük testleri ve karantinaları ve agresif sosyal mesafe - sayıları düşük tutmak ve belki zaman çizelgesini kısaltmak mümkün olacaktır. Ancak, Lipsitch Twitter'da, devam eden hiçbir şey görmediğini söyledi. Peki, tüm bunları göz ardı ederken, Birx, modelin en Panglossian'ın her şey yolunda tahmininin doğru olacağını varsaymak için bir politika belirlemesi yaptı mı? Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda bulaşıcı bir hastalık epidemiyoloğu ve Lipsitch ile başyazar olan Yonatan Grad, Cuma günü düzenlediği basın toplantısında konuşan “Bu benim yorumum hakkındaki izlenimimdi” dedi. Birx ayrıca, Imperial College London'daki ölüm model koronavirüsün yıl çıkmadan önce 500.000 İngiliz'i öldürebileceğini öngören hastalık modelleyicileri tarafından bu ayın başında yayınlanan etkili bir raporu da hedef aldı. Bu tüyler ürpertici tahminler Boris Johnson’ın İngiltere hükümetini arkanıza yaslanıp Britanya Adalarını ele geçirme bağışıklığının beklenmesi planından çıkardı. Hükümetin hiçbir şey yapmaması halinde 2.2 milyon Amerikan ölümünü de öngören rapor Başkan Donald Trump'ın dikkatini çekti. Kısa bir süre sonra, Beyaz Saray 15 günlük bir sosyal uzaklaştırma mücadelesi başlattı ve Amerikalıları bir vatanseverlik eylemi olarak evde kalmaya teşvik etti. Sonra ABD ekonomisi sarsıldı ve Trump bu rotada kalmaktan endişelendi. İmparatorluk araştırmacılarından biri olan Neil Ferguson, geçen Perşembe günü İngiltere parlamentosuna İngiliz ölümünün 20.000'in altına düştüğünü öngören yeni tahminler getirdiğinde, Trump’ın görev gücü görünen geri çekilme sırasında ele geçirildi. Perşembe basın toplantısında Birx “Yarım milyon ila 20.000,” dedi. “Bu düzenlemeyi anlamak için buna çok ayrıntılı bir şekilde bakıyoruz.” Ferguson dışında tahminlerini veya modelini gerçekten geri çekmiyordu. Daha sonra kendi tweetler dizisinde açıkladığı gibi, yeni sayılar iki şeyden kaynaklandı: İngiltere hükümetinin sosyal uzaklaştırma önlemlerini uygulaması ve Avrupa'dan gelen salgının ilk başta olduğundan daha hızlı ilerlediğini gösteren biraz daha yüksek bir R0 inanıyor — bu yüzden daha hafif belirtilerle herkesten daha fazla insan enfekte oluyor. Ferguson, bunun sosyal uzaklaşma önlemlerinin önemine daha az değil, daha fazla kanıt vermesi gerektiğini söyledi. Açıkçası, Ferguson yeni verilerle sunulduğunda iyi bir bilim insanının yapacağı şeyi yapıyordu: modeli güncelleme. Ancak bu revizyonlar politik açıdan zor bir anda geldi. Sadece günler önce, İngiliz medyası insanlara belki de endişelenmeleri gerekmediğini söylemeye başlamıştı. Yeni bir çalışma, ülkenin yarısının zaten koronavirüsü kaptığını ve buna zaten bağışık olduğunu söyledi. Aslında bu, çalışmanın söylediği gibi değil. Ancak manşetlere aynı anda vuran iki şey, virüsün sonuçta o kadar da endişe verici olmadığı algısını yarattı. Oxford'daki bir grup araştırmacı tarafından üretilen bu diğer çalışma, herhangi bir sosyal mesafe müdahalesi öncesinde İtalya ve İngiltere'de meydana gelen gözlemlenen ölümlerin sayısını inceledi. Bilim adamları daha sonra hangi varsayımsal-varsayımsal vurgu- koşullarının hızla yükselen ölüm geçişlerine yol açabileceğini araştırmaya çalıştılar. Bulunan akla yatkın bir açıklama, İmparatorluk grubunun modellerinin tam olarak önerdiği şeydir: Virüs İngiltere'de yayılmaya başladı ve önemli bir oranda insan arasında ciddi semptomlara neden oluyor. Ancak, modellerine göre, SARS-CoV-2'nin Ocak ayından bu yana dolaşan ve muhtemelen nüfusun yarısını enfekte edebileceği de aynı derecede makul. Bu senaryonun çalışması için, çoğu insan hastalığın hafif bir versiyonunu alacaktı - enfekte olanların sadece küçük bir kısmı hastaneye giderdi. Başka bir deyişle, ilk senaryoda, salgın başlıyor. İkincisi, zaten nüfus içinde süpürüldü. İkinci senaryo ise, Oxford çalışmasına öncülük eden teorik epidemiyolog Sunetra Gupta, “bu harika bir haber olurdu”, çünkü bu İngiltere nüfusunun önemli bir kısmının zaten bağışık olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, Gupta’nın modelinin ima ettiği senaryolardan sadece biri olsa da, Ferguson’un Imperial College'daki çalışmalarıyla çelişiyor gibi göründüğü gerçeği, yorumcular ve bazı medyalar için çelişkili (ve dolayısıyla güvenilir olmayan) bir hikaye anlatmak için yeterliydi. Açık olmak gerekirse, bazı insanlar, muhtemelen çok sayıda insan, virüsü teşhis edilmeden iletiyor gibi görünüyor. Onlar Evi Enfekte Ediyorlar. Ocak ayında, Çin'in salgının merkezi olan Wuhan'ı terk etmeye çalışan insanlara dayattığı katı seyahat tedbirlerinin hastalığın yayılmasını yavaşlattığını gösteren araştırmacılardan anlaşılıyor. Bu, cep telefonu uygulamalarından çizilen konum verilerinde gösterilir; hastalığın kapsamı insanların seyahat kalıplarını izledi. Wuhan kilitlendiğinde, bu yayılma neredeyse tamamen durdu. Dünyanın hazırlanması için zaman aldı - Birleşik Devletler de dahil olmak üzere dünyanın hangi büyük kesimlerinin boşa harcandığını. Akıllı bir çalışma, Çin nüfusunun Ocak ayında kaç teşhisi konmamış veya “belgelenmemiş” vakayı tam olarak tahmin etmek için karmaşık bir model kullanmaya çalıştı. Araştırmacılar - bazıları Imperial College'da ve diğerleri ABD'de - enfekte olmuş nüfusu teşhis ve teşhis konulmamış iki gruba ayırdı. (Ya da, bu özel çalışmanın dilinde, “belgelenmiş” ve “belgelenmemiş”). Araştırmalar ve uygulama tabanlı bir veri toplama projesi sayesinde, ABD ekibi, herhangi bir zamanda kaç kişinin etrafta dolaştığını solunum virüsü; hesaplamaları bu sayının yüzde 10'dan fazla olduğunu görüyor. Bunu bir tür temel olarak kullanarak ve Wuhan da dahil olmak üzere 375 Çin şehri arasında seyahat için konum verileriyle birleştiren araştırmacılar, genel enfeksiyonların sayısı ve nerede meydana geldiklerinde, kaç teşhis konmamış enfeksiyonun olması gerektiğine karar vermek için çeşitli modeller denedi. dışarıda. Sonuç çarpıcıydı. Enfeksiyonların sadece yüzde 14'ü teşhis edildi, yazdılar. Enfekte insanların yüzde 86'sı virüsün yürüyen hasta, gizli vericileriydi. “Belgelenmemiş enfekte insanlar yaklaşık olarak bulaşıcıydı. Ancak, çok daha fazlası olduğu için, salgının baskın itici güçleri, ”diyor Columbia Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu İklim ve Sağlık Programı direktörü Jeffrey Shaman. “Bu virüs bir toplumda başarılı bir şekilde ilerlemek için bu belgesiz vakalara ihtiyaç duyuyor. Vakaları tanımlıyorsanız, daha iyi bir başa çıkacaksınız. ” Şimdilik bunu anlamanın tek bir yolu var: testler. Spesifik olarak, bu, virüse karşı antikorlarını içerecek olan enfekte insanlardan kan toplamak anlamına gelir. Gupta da bu sonuca vardı. Gupta, “Motivasyonumuz, kavramsal olarak gördüğümüzün altında yatan aşırı varyasyonu keşfetmekti” diyor. “Gördüğümüz sadece buzdağının görünen kısmı. Ve yüzeyin altında görmenin tek yolu oraya gidip bu antikorları aramak. ” Ortak çalışanlarından biri, virüse maruz kalan ve bu nedenle şimdi bağışıklığı olan bilim insanlarına söyleyebilecek bu serolojik testlerden birini zaten geliştirdi. Hafta sonu boyunca, araştırmacılar önceki iki ay boyunca sağlıklı İngilizlerden toplanan kan örneklerini test etmeye başladı. (Gupta, gizlilik nedeniyle örneklerin nereden geldiğini söylemeyi reddetti.) İngiltere nüfusunun gerçekte ne kadar savunmasız olduğuna dair daha iyi bir tabloya sahip olmalarının sadece birkaç hafta olabileceğini söylüyor. Ama o zamana kadar, en azından İngiltere'de, iki modelin hikayesi olmaya devam edecek. ABD'deki bu ilk 80.000'den fazla vakanın vereceği yeni veri yığını göz önüne alındığında, modellerin daha sonra tahmin etmeye çalışacağı bir şey, sosyal mesafe ve yerinde barınma önlemlerinin ne zaman sona erebileceğidir. “Zaman çizelgesini yapmıyorsunuz. Virüs zaman çizelgesini oluşturuyor, ”diyor CNN'ye Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü başkanı Anthony Fauci. Peki bu zaman çizelgesini nasıl belirleyecek? Çocukların hastalığın yayıcıları olarak rolü hala net değildir. Hafif semptomları olan yetişkinlerin rolü de değildir. Jenkins, “Gerçekleşmesi gereken önemli şeylerden biri, nüfusun büyük bir kısmını antikorlar için test eden seroloji testleridir” diyor. Bu veriler, bir kişinin enfekte olup olmadığını - semptomları olup olmadığını gösterir. Nüfus geneli, bu size duyarlı ve iyileşmiş insan sayısı hakkında daha fazla kesinlik kazandırabilir. Testler, bir kişi virüsü kasıldıktan sonra sadece bir hafta kadar işe yarıyor, ancak İngiltere'nin zaten 3,5 milyon kan testi satın alması ve Hollanda'daki araştırmacılar kan bankası bağışlarını test etmeye başlaması için yeterince değerli. “Modelleme bundan nasıl çıkacağımız ve daha uzun vadede neye benzediğimiz için kesinlikle önemli olacak. Ancak Batı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yerler için, bilimsel kanıt özellikle karmaşık değildir. Yakında harekete geçerseniz, daha sıkı bir tepki ile erken ölümleri sınırlarsınız ve ilk aşamayı daha çabuk geçirirsiniz ”diyor Jenkins. Bu, modellere daha az dayanıyor ve daha çok farklı ABD şehirlerinin 1918 grip salgınına yanıt vermek için kullandığı “ilaç dışı müdahaleler” hakkındaki 2007 makalesi gibi araştırmalara dayanıyor. Daha hızlı kilitlenen yerler, ölüm oranlarının beklediklerinin yarısı kadar yüksekti - ve bu çalışmanın yazarlarından biri, geçen hafta Beyaz Saray'la dolaşan Marc Lipsitch'di. Bu kağıt bir modelden çok daha net, özellikle Covid-19 hakkında çok şey bilinmediği zaman. Jenkins, “Modellemenin en büyük tehlikelerinden biri, bir modelin oldukça hızlı bir şekilde karmaşık hale gelebilmesidir” diyor. “Ve sadece içine giren veriler kadar iyi.” Tek engel de bu değil. Model yapıcıların politika yapıcılara ulaşma kanalları net değildir. ABD'deki valiler yerinde barınma emirlerini ve kritik bakım yataklarının inşasını haklı çıkarmak için modeller üretse de, federal koronavirüs müdahalesinin temsilcisi Birx gibi siyasi liderler için onları reddetmek kadar kolaydır. Johns Hopkins'teki Sağlık Güvenliği Merkezi'nden bir rapor dikkat çekiyor. İklim değişikliği modellerinde olduğu gibi, epidemiyolojik modellerde bir dizi olası geleceğin sunumu siyasi muhalefet için bir kaldıraç sağlar. Washington Post'un muhafazakar yorumcuları ve müttefikleri olan The Washington Post, sosyal uzaklaşma emirlerini ve tıbbi yardım zevkini derin bir devlet planının parçası olarak giderek daha fazla tanımlıyor. Cuma günkü radyo programında ultra muhafazakar provokatör Rush Limbaugh, “Bilmediğimiz bir grup sağlık uzmanına ertelenecek bir başkan seçmedik. Ve onların sağlık uzmanı olduklarını bile nasıl biliyoruz? ” Başkan bu duyguları paylaşıyor gibi görünüyor. Vali Andrew Cuomo on binlerce ventilatör için model projeksiyonları talebinde bulunduktan sonra, başkan televizyon kişiliği Sean Hannity'ye “40.000 veya 30.000 ventilatöre ihtiyacınız olduğuna inanmıyorum” dedi. Bu görüşü “bir his” e dayandırdı. Ya da belki cumhurbaşkanı böyle hissetmiyordur; iki gün sonra Ford ve GM'nin seri üretim ventilatörlere başlaması gerektiğini tweetledi ve bunu gerçekleştirmek için kullanabileceği yasayı istemekle tehdit etti. Olabilir. Yine de Lisa Brandenburg, modelleri her gün bir his üzerine alacaktı. Washington Üniversitesi Tıp hastaneleri ilk onaylanmış Covid-19 hastasını 7 Mart'ta aldı. Üç gün sonra Murray ve Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü'ne ulaştı. Ertesi Salı günü ekibi üç senaryo için ilk projeksiyon turunu gerçekleştirdi: en iyi, orta ve en kötü durum. En kötü durum kötüydü. Modellere göre, UWM'nin 7 Nisan'a gelmesi gereken artış sırasında günde 950 Covid hastası daha barındırması gerekecekti. Bu yüzden Brandenburg’un ekibi işe koyuldu. Zaten daha fazla maske, eldiven, yüz siperi ve vantilatör siparişi vermeye başlamışlardı. Arabaya doğru test istasyonu açmışlardı. Şimdi, tüm elektif ameliyatları iptal ederek ve mümkün olduğunca fazla yatağı temizlemeye çalışarak bir dalgalanma planı uygulamaya taşındılar. Potansiyel Covid-19 hastalarını bakım arayan diğerlerinden uzak tutmak için hastanelerin acil servis bölümlerinin dışında düğün partisi triyaj çadırları inşa ettiler. Son beş yıl içinde emekli olan yoğun bakım hemşirelerini çağırdılar. Hemşirelerde, solunum terapistlerinde ve diğer departmanlardan teknisyenlerde karıştırmaya başladılar ve onları kritik bakımın özellikleri konusunda eğitdiler. Murray’in ekibi Brandenburg’a gömüldü ve onlara yeni veriler geldikçe günlük olarak güncellenen projeksiyonlar sağladı. Geçen haftanın sonlarından itibaren en son modellerde işler değişmeye başladı ve ilk kez daha iyiydi. Eğri düzleşiyor. En kötü durumdaki yeni senaryoda, hasta sayısı IHME’nin ilk raporuna göre yüzde 20 azaldı. Zirve şu an 10 gün sonra, 17 Nisan'da. UWM’nin dört hastanesinde, Covid-19 vakaları da azaldı. Geçen haftanın sonunda, doktorlar ve hemşireler, birkaç gün önce yaklaşık 75'ten 60'a kadar 60'ın üzerinde Covid-19 hastasına bakıyordu. Brandenburg, “Sosyal mesafeye yardım ediyor gibi görünüyor” diyor. Tahminlerin her zaman daha da kötüsü değişebileceğini biliyor. Ve hala hazırlanıyorlar. Ancak ilk kez, o grafiklere bakarak, belki de Seattle'ın ne zaman bir sonraki İspanya, bir sonraki İtalya, bir sonraki New York olacağına dair bir soru olmadığını düşünüyor. “İlk defa, 'Tamam, belki de tüm planlarımızı yerinde tutacağız' gibi hissediyorum” diyor. Diğer hastane yöneticileri ve yerel halk sağlığı yetkilileri de dikkat etmelidir. IHME'nin Seattle'daki hastaneler için yaptığı işten söz ettikten sonra, ABD'deki diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları Murray e-postaları göndermeye başladılar ve kendi hazırlık planlarıyla ilgili yardım istediler. Bireysel talepler biriktikçe, ekibi geçen hafta çalışmalarıyla halka açılmaya karar vererek, ülkenin hastane yatakları, yoğun bakım üniteleri ve ventilatörlerin önümüzdeki birkaç ay içinde nasıl duracağı konusunda etkileşimli devlet projeksiyonları sağladı. . Yeni koronavirüs, farklı bölgelere farklı hızlarda yayılacaktır - nüfus yoğunluğuna, geçiş modellerine ve insanların hangi sosyal uzaklaşma önlemlerinin mevcut olduğuna ne kadar iyi bağlı olduklarına bağlı olarak. Murray’in umudu, yerel politika yapıcıların modelleri kendi dalgalarının ne zaman tepkili olabileceği konusunda daha ayrıntılı bir görüş elde etmek için kullanabilmeleridir. Murray, “En kötü haftalarının ne zaman olacağını anlamalarına ve buna göre hazırlanmalarına yardımcı olmak istiyoruz” diyor Murray. Ekibi, her Pazartesi modellerini güncellemeyi, en son ölüm sayılarını çekmeyi ve eyalet çapında sosyal uzaklaşma politikalarındaki değişiklikleri düzeltmeyi planlıyor. Washington'un bir başarı hikayesi olup olmayacağını söylemek için henüz çok erken. Ama en azından şu anda, bir aykırı gibi görünüyor. IHME’nin modellerine göre, 41 eyalet şu anda olduğundan daha fazla hastane yatağına ihtiyaç duyacaktır. On iki devletin YBÜ yatak sayısını yüzde 50 veya daha fazla artırması gerekecektir. Modeller, önümüzdeki dört ay boyunca bu eksikliklerin 81.000 Amerikalının ölümüne katkıda bulunacağını ve günlük ölüm sayısının Nisan ortasına kadar kısa sürede zirve yapacağını öngörüyor. Bu tahmin bile cömerttir. Epidemiyologların Twitter'da işaret ettiği gibi, Murray'in modelleri henüz sıkı evde kalma emirleri yerine getirmeyen devletlerin önümüzdeki hafta New York'ta olanların ışığında bunu yapacaklarını ve Birçok halk sağlığı uzmanının şüpheli Amerikalı olduğu Wuhan düzeyinde kilitlenmeler başarabilir. Gerçekten de, çoğunlukla muhafazakâr eğilimli ve şimdiye kadar dava sayısının düşük kaldığı birçok devlet bu adımları atmaya direnmiştir. Covid-19'dan önce bile, bilim adamları politika yapıcıların uyarılarına dikkat etmelerini sağlamakta zorlandılar. Şimdi bu uyarıları özelleştirmek için yeterli veri alamıyorlar ve politikacılar bilim adamlarının ne kadar az emin olduklarını baltalamak için çalışıyorlar. Zaten bir trajedi olan felakete dönüşerek felakete doğru ilerledi. Ve hepsi tahmin edilebilirdi. Kaynak: Wired
  21. İşte covid-19'da kayıp zamanı nasıl telafi edeceğiniz: Görüşler : Bill Gates: Bill Gates, Microsoft'un kurucu ortağı ve Bill & Melinda Gates Vakfı'nın eş başkanıdır. ABD'nin yeni koronavirüsün önüne geçme fırsatını kaçırdığı sorusu yok. Ancak önemli kararlar verme penceresi kapanmadı. Şimdi ve liderlerimizin yaptıkları seçimler vaka sayılarının ne kadar kısa sürede azalmaya başladığı, ekonominin ne kadar süre kapalı kaldığı ve kaç Amerikalı'nın covid-19 nedeniyle sevilen birini gömmek zorunda kalacağı üzerinde büyük bir etkisi olacaktır. Gates Vakfı ile yaptığım çalışmayla Washington ve ülke genelindeki uzmanlar ve liderlerle konuştum. Üç adım atmamız gerektiği açık. İlk olarak, kapatmaya yönelik ülke çapında tutarlı bir yaklaşıma ihtiyacımız var. Halk sağlığı uzmanlarından talep edilmesine rağmen, bazı eyaletler ve bölgeler tamamen kapanmadı. Bazı eyaletlerde plajlar hala açıktır; diğerlerinde, restoranlar hala yemek servisi yapmaktadır. Bu felaket için bir reçetedir. İnsanlar devlet hatlarında özgürce seyahat edebildikleri için virüs de öyle. Ülke liderlerinin açık olması gerekiyor: Her yerde kapatma her yerde kapatma anlamına gelir. Vaka numaraları Amerika'da düşmeye başlayana kadar - ki bu 10 hafta veya daha fazla sürebilir - hiç kimse her zamanki gibi işine devam edemez veya kapanmayı rahatlatamaz. Bu noktadaki herhangi bir karışıklık sadece ekonomik acıyı uzatacak, virüsün geri dönme olasılığını artıracak ve daha fazla ölüme neden olacak. İkincisi, federal hükümetin testlere adım atması gerekiyor. Çok daha fazla test yapılmalıdır. Klinik araştırmalar için potansiyel gönüllüleri hızlı bir şekilde tanımlayabilmemiz ve normale dönme zamanı geldiğinde güvenle bilmemiz için sonuçları da toplamalıyız. Takip edilecek iyi örnekler var: New York eyaleti, kapasitesini günde 20.000'den fazla teste kadar genişletti. Ayrıca, Seattle Coronavirus Değerlendirme Ağı tarafından geliştirilen ve bir sağlık çalışanını maruz bırakmadan hastaların kendileri bir numune almasına izin veren kendi sürüntü gibi daha etkili test yöntemleri konusunda bazı ilerlemeler kaydedilmiştir. Umarım bu ve testteki diğer yenilikler yakında ülke çapında artmaktadır. Yine de, test talebi muhtemelen bir süre arzı geçecek ve şu anda, mevcut olan az sayıda kişiyi kimin alacağına dair küçük bir kafiye veya neden var. Sonuç olarak, virüsün kaç tane vakanın olduğu ya da virüsün bir sonraki aşamada nereye gideceği konusunda iyi bir tutuşumuz yoktur ve daha sonra geri sekip geçmediğini bilmek zor olacaktır. Örneklerin birikmesi nedeniyle, sonuçların 24 saat içinde ihtiyacımız olduğunda ulaşması yedi gün sürebilir. Bu yüzden ülkenin kimin test edileceği konusunda net önceliklere ihtiyacı var. Listede birincisi, sağlık çalışanları ve ilk müdahale ekipleri gibi temel rollerde çalışan kişiler olmalı, bunu en ciddi şekilde hasta olma riski en yüksek olan ve maruz kalma olasılığı yüksek olan kişiler izlemelidir. Aynı şey maskeler ve vantilatörler için de geçerlidir. 50 valiyi hayat kurtaran ekipman için rekabet etmeye zorlamak - ve hastaneler bunun için fahiş fiyatlar ödemeye - sadece işleri daha da kötüleştiriyor. Son olarak, tedavi ve aşı geliştirme için veri tabanlı bir yaklaşıma ihtiyacımız var. Bilim adamları her ikisi üzerinde de tam hızda çalışıyorlar; Bu arada, liderler söylentileri veya panik satın almayı durdurmayarak yardımcı olabilirler. İlaç hidroksiklorokin, covid-19 için acil tedavi olarak onaylanmadan çok önce, insanlar biriktirmeye başladı ve hayatta kalması gereken lupus hastalarını bulmayı zorlaştırdı. İşleyen sürece sadık kalmalıyız: Çeşitli adayları içeren hızlı denemeler yapın ve sonuçlar geldiğinde halkı bilgilendirin. Güvenli ve etkili bir tedavimiz olduğunda, ilk dozların ihtiyaç duyan insanlara gitmesini sağlamalıyız. en çok. Hastalığı sona erdirmek için güvenli ve etkili bir aşıya ihtiyacımız olacak. Her şeyi doğru yaparsak, 18 aydan daha kısa sürede bir tane alabiliriz - en hızlı bir aşı geliştirildi. Ancak aşı yapmak savaşın sadece yarısıdır. Amerikalıları ve dünyadaki insanları korumak için milyarlarca doz üretmemiz gerekecek. (Aşı olmadan, gelişmekte olan ülkeler zengin ülkelerden bile daha büyük risk altındadır, çünkü fiziksel mesafe ve duruşları yapmaları daha da zordur.) Şimdi bu aşıların yapılacağı tesisleri kurarak başlayabiliriz. En iyi adayların birçoğu benzersiz ekipman kullanılarak yapıldığı için, bazılarının kullanılmayacağını bilerek her biri için tesisler inşa etmemiz gerekecek. Özel şirketler bu tür riskleri alamaz, ancak federal hükümet bunu yapabilir. İdarenin bu hafta aşı üretimine hazırlanmak için en az iki şirketle anlaşma sağlaması büyük bir işaret. Umarım daha fazla anlaşma yapılır. 2015 yılında, bir TED konuşmasında dünya liderlerini, sistemdeki çatlakları bulmak için simülasyonlar yaparak, salgın için savaşa hazırlandıkları gibi hazırlanmaya çağırdım. Bu sene gördüğümüz gibi, daha gidecek çok yolumuz var. Fakat hala inanıyorum ki, bilim, veri ve tıp uzmanlarının tecrübesi ile doğru kararlar alırsak hayat kurtarabilir ve ülkeyi tekrar işe alabiliriz. Kaynak: Business I.
  22. Belçika'da bir kedide Koronavirüs (covid-19) çıktı, ancak paniğe kapılmayın Belçika'daki sağlık yetkilileri, bir evcil kedinin, COVID-19'u sahibinden daralmış gibi göründüğünü, ancak insandan hayvana bulaşmanın son derece nadir göründüğünü vurguladıklarını söyledi. Virolog Steven Van Gucht, Cuma günkü Federal Kamu Hizmeti Sağlığı basın toplantısında “Son zamanlarda, Liège'deki veteriner hekimliği fakültesi bir kedide koronavirüs enfeksiyonu tespit edildiğini bildirdi” dedi. “Kedi, kedi yapmadan bir hafta önce virüs belirtileri göstermeye başlayan sahibiyle birlikte yaşadı.” Kedide ishal ve nefes darlığı vardı ve araştırmacılar daha sonra yeni koronavirüsü dışkısında buldu. Cumartesi itibariyle, hem kedi hem de sahibinin iyi durumda olduğu bildirildi. Van Gucht, “Bunun izole bir dava olduğunu vurgulamak istiyoruz,” dedi. “Ek olarak, bu durumda, tam tersi bir insandan hayvana geçişten bahsediyoruz. Bunun yaygın olduğuna dair hiçbir belirti yoktur. Hayvandan insana bulaşma riski çok azdır. ” Bu düşünceler, Davis, California Üniversitesi'nde veteriner tıp memuru Jane Sykes tarafından tekrarlandı. Kediler ve köpekler, virüsün “çıkmaz” konakları olabileceğini, yani virüs bulaşabileceklerini, ancak virüsü insanlara diğer hayvanlara bulaştıracak kadar dökmediklerini söyledi. Şimdiye kadar, virüsü insanlara aktaran bilinen herhangi bir evcil hayvan vakası yoktur, ancak bunun mümkün olup olmadığından emin olmak için yeterli veri yoktur. Ancak genel olarak, “başka bir kişiden enfekte olma olasılığınız daha yüksek” diyor Sykes, HuffPost'a. Daha önce, Hong Kong'daki iki köpek virüs için pozitif test etti ve asemptomatikti. Bu köpeklerden en az biri “zayıf pozitif” i test etti ve bazı uzmanlar, köpeğin gerçekten enfekte olmaktan ziyade sadece virüsün burnunda veya kürkünde izler taşıyabileceğine inanmasına yol açtı. Ancak Sykes, kedide bulunan virüs seviyelerinin yanı sıra kedinin semptomlarının gerçek enfeksiyon önermiş olduğunu, ancak kedinin virüs için antikor geliştirip geliştirmediğini kontrol etmek gibi daha fazla testin gerekli olduğunu belirtti. “Enfekte bir kedinin duyulması gerçekten şaşırtıcı değil,” dedi kedilerin ve gelinciklerin 2000'lerin başlarında SARS salgınına neden olan benzer virüsü kapabildiklerini açıkladı. Ancak kedilerin bu virüsü insanlara aktardığına dair hiçbir kanıt yoktu. (Gelinciklerin virüsten kedilere göre çok daha hastalandığını da belirtti.) Bununla birlikte, Belçika kedisi vakası, evcil hayvan sahipleri ve veterinerlerin, kedilerde, köpeklerde ve diğer memelilerde (özellikle yaban gelinciğinde) COVID-19 ile tutarlı olası semptomların aranması gerektiği anlamına gelir. Ve hastalığı olan evcil hayvan sahipleri, riskleri en aza indirmek için önlem almalıdır. Hem Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri hem de Amerikan Veteriner Hekimleri Birliği, mümkünse COVID-19 hastasıysanız, evcil hayvanlarınız için başka bir kişinin evcil hayvan bakımını almasını önerir. Bu mümkün değilse, evcil hayvanlarla etkileşime girmeden önce ve sonra ellerinizi yıkayın; kaselerini, yataklarını ve oyuncaklarını düzenli olarak yıkayın; ve eğer mümkünse bir yüz maskesi takın. Bir evcil hayvan enfekte bir kişiyle temasa girdiyse ve hayvanın kürkünde hayatta kalan virüse maruz kalmaktan endişe ediyorsanız, bazı uzmanlar evcil hayvanlara türlere uygun şampuanla banyo yapmayı veya sabunlu bez ve suyla silmelerini önerir. Sykes ayrıca “insan-hayvan bağı” nın önemini vurguladı ve hiç kimsenin evcil hayvanlarını COVID-19 üzerindeki korkularından vazgeçmesi veya ötenazi yapmaması gerektiğini belirtti. Ve o kadar çok insanın evde uzatmalarını hayvan arkadaşlarıyla geçirdiği iyi bir şey olarak görmeye devam ediyor. “Bu yine de şiddetle teşvik edilecekti” dedi.
  23. Covid-19 (Koronavirüs) salgınıyla ilgili yanıtı hala bilinmeyen / bulunamayan 9 soru Yeniden bulaşma mümkün mü? Mevsimsel mi olacak? Gerçekten ne kadar yaygın? Bunlar araştırmacıların zihinleriyle ilgili en önemli sorulardan bazıları. Birkaç ay önce, Covid-19 pandemisine neden olan virüsün bilimle hiç bilinmediğini unutmak kolaydır. O zamandan bu yana aylar ve haftalarda, araştırmacılar bu patojen hakkında mümkün olduğunca çok şey öğreniyorlardı. Bilim adamları genomunu sıraladılar ve insanları ona bağışıklık kazandırma umuduyla aşılar oluşturmaya başladılar. Ayrıca, eleştirel olarak, insanların semptomları kendileri almadan önce virüsü başkalarına aktarabileceklerini de öğrendiler. Bu, virüsün tutulmasını zorlaştırır. Ancak aynı zamanda, hayatları kurtarmak için verilen mücadelede - ABD'de ve dünyada uygulanan sosyal mesafeli önlemler gibi - ciddi eylemlerin gerekli olduğunu da açıkça ortaya koyuyor. Bu salgının nasıl oynayacağını hala bilmiyoruz. Bu büyük ölçüde, çünkü bu virüs ve neden olduğu hastalık hakkında cevaplanmamış çok önemli sorular var. Örneğin, araştırmacılar virüsün ne kadar ölümcül olduğu veya virüsün nasıl yayıldığına dair kesin tahminlere henüz sahip değiller. Bu soruların cevapları, bu salgının en az yıkıcı bir şekilde durdurulması konusunda temel bilgiler verecektir. Bu belirsizliklere ve veri eksikliğine bakmak ve daha kötü hissetmek çok kolay olabilir: Belki de bunların hepsi insanların söylediği kadar kötü değildir. Bu belirsizliklerde rahat etmeyin. Dikkat et. Baylor College Ulusal Tropikal Tıp Okulu dekanı Peter Hotez, “Belirsizlikle başa çıkmanın yolu tüm üslerimizi kapsamamız gerektiğidir”. “Bundan bir yıl sonra yaptığımız bazı şeylerin gerekli olmayabileceğini anlayacağız.” Ancak, bu virüsün bilinmeyenleri ve dünyadaki pek çok kişiye maruz kaldığı ciddi risk nedeniyle aşırı dikkatle ilerlemeliyiz. Bunlar Covid-19 hakkında bu salgının gidişatını belirlemeye yardımcı olacak en önemli dokuz cevapsız soru. Bu listeye aldanmayın. Biz. Ve kendine iyi bak. 1) Covid-19 tam olarak nasıl yayılır? Covid-19'a neden olan SARS-CoV-2 olarak bilinen virüs, ortaya çıkmasından bu yana 222.000'den fazla insanı enfekte etti. (Bunlardan en az 9.000 kişi öldü.) Bu sadece onaylanmış vakalar. Çok daha fazlası gerçekleşmiş olabilir (daha fazlası). Neden bu kadar hızlı yayıldı? Vox’in Julia Belluz, “Bu hızlı yayılma için en iyi açıklama, virüsün öksürme veya hapşırma nedeniyle damlacıklardan geçiyor olması” diye açıklıyor. "Enfekte bir kişiden gelen bu virüs yüklü damlacıklar, bir başkasının burnuna, gözlerine veya ağzına ulaştığında, hastalığı bulaştırabilirler." Ancak, diğer bulaşma biçimlerinin hastalığı yaymakta ne kadar önemli olduğu hala bilinmemektedir. Virüsün dışkı yoluyla yayılması mümkündür. (Ancak CDC, “ilgili koronavirüslerin daha önceki salgınlarından elde edilen verilere dayanarak riskin düşük olması beklenir.” Diyor, ancak dışkılamadan sonra ellerinizi güçlü bir şekilde yıkamıyorsanız, lütfen şimdi yapın.). Bir kişinin öksürdükten veya hapşırdıktan sonra virüsün havada ne kadar süre kalacağına dair belirsizlikler de vardır. Yeni koronavirüsün “hava yoluyla taşınmadığını” duymuş olabilirsiniz - yani kızamık gibi aşırı bulaşıcı hastalıklardan farklı olarak saatlerce havada kalmanın olası olmadığı. Ancak bu, virüsün bir süre havada havada duramayacağı anlamına gelmez. Wired'in açıkladığı gibi, bazı uzmanlar yeni koronavirüsün hava kaynaklı olmadığını söylese de, bu terimin dar bir bilimsel tanımına dayanmaktadır. Virüs muhtemelen bir süre ve bazı koşullar altında havada kalabilir. Stat raporunun bildirdiği gibi, bu koşulların ne olduğunu henüz tam olarak bilmiyoruz. Enfekte bir kişi hapşırdıktan veya öksürdükten sonra anlarda kesinlikle havada olacak, ancak parçacıkların nihayetinde yerde (veya çevreleyen yüzeylerde) dinleneceği belirsiz. “[Virüs] 'ün aerosolleştirilebileceğini (yani, havada küçük parçacıklar olarak oyalanabileceğini) gösteren çalışmalar sadece başlangıç niteliğindedir ve diğer araştırmalar, Covid-19 hastalarının hastane odalarında aerosolize koronavirüs parçacıkları bulamadığı için çelişmektedir.” Stat raporlar. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu nedenle, üç iletim yolunun hepsi - damlacıklar, havadaki ve fekal - virüsün yayılmasına hala katkıda bulunmaktadır. Hotez, “Neredeyse kesin olarak, bunlardan biri muhtemelen baskın olanıdır ve diğerleri küçük aktarım modları olabilir, ancak bunu gerçekten anlamıyoruz” diyor. Bazı iyi haberler, bilim adamlarının virüsün bazı yüzeylerde ne kadar süre yaşayabileceğini bulmasıdır. İşte en son: Plastik ve çelik için yaklaşık üç gün, karton için yaklaşık bir gün ve bakır için bir günden az. Bu bilgi, sanitasyon çabalarının en çok ihtiyaç duyulan yerlere yönlendirilmesine yardımcı olur. 2) İnsanlara yeniden bulaşabilir mi? Ve eğer öyleyse, ne kadar süre sonra? Bir başka büyük bilinmeyen: İnsanlar Covid-19'a sahip olduktan sonra yeniden enfekte olabilir mi? Çin ve Japonya'da insanların enfeksiyondan kurtulduktan sonra pozitif test ettiklerine dair bazı raporlar var. Yine de, daha iyi hissettikten sonra, bu insanların gerçekten yeniden enfekte olup olmadıkları veya sistemlerinde hala düşük virüs seviyesine sahip olup olmadıkları bilinmemektedir. Yale Tıp Fakültesi'nden bir immünobiyolog olan Akiko Iwasaki, bir e-postada, “En büyük bilinenin, enfekte bir kişide üretilen bağışıklık tepkisinin ne kadar güçlü olduğunu söyleyebilirim. “[Bağışıklık] koruma ne kadar sürer? ... Bu soruların cevapları sürü bağışıklığının etkili olup olmadığını anlamanın anahtarıdır. ” Sürü bağışıklığı, yeterli sayıda insanın virüsü kasıp yayılmasının yavaşlayabileceği ve potansiyel olarak durdurulabileceği bağışıklık kazanmasıdır. Bununla birlikte, yeniden enfeksiyon mümkün ise, sürü bağışıklığı bir seçenek olmayabilir. (Ayrıca, virüsü sürü bağışıklığı yoluyla durdurmak ideal bir senaryo değildir. İlk olarak milyonlarca enfeksiyon ve potansiyel olarak milyonlarca ölüm anlamına gelir.) Şu anda, insanlarda yeniden enfeksiyon sorunu konusunda sınırlı araştırma var. Çok erken. Columbia Üniversitesi'nden bir virolog olan Angela Rasmussen, Makak maymunlarında umutlu, küçükse, bir çalışmaya işaret ediyor. Maymunlara virüs bulaşmış ve daha sonra iyileştikten sonra tekrar virüse maruz kalmıştı. İyi haber: Yeniden enfekte olmadılar. Rasmussen, “virüsün ya da viral proteinlerin - bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarabileceğini öne sürdüğü için aşı gelişimi için iyiye işaret ediyor” diyor ve maymunları en azından yeniden enfeksiyondan koruyor. İnsanlar üzerine çalışmalar zamanla gelecek. Araştırmacılar, enfeksiyonlarını izleyen hafta ve aylarda Covid-19'dan iyileşen insanların kanını test edebilecek ve hala bağışıklık olup olmadıklarını görebileceklerdir. Ancak insanlar bağışıklık kazansa bile, “bunun hakkında hala bilmediğimiz bir şey, bağışıklığın ne kadar süreceği” diyor Rasmussen. “Ve maalesef gelecekte aylar ya da yıllar bekleyene ve tekrar test edip bu antikorların hala orada olup olmadığına bakana kadar belirleyebileceğimiz bir şey değil.” Soğuk algınlığına neden olan koronavirüsler için (Covid-19'a neden olanla aynı virüs ailesinde), yeniden enfeksiyonun mümkün olduğunu, ancak haftalarca veya aylarca değil, zaman çizelgesinde olduğunu söylüyor. Yine, bunun Covid-19 için de geçerli olup olmadığını beklemek ve görmek zorunda kalacağız. Şimdilik en azından Rasmussen, “Yeniden bulaşmanın gerçekleştiğine ikna eden hiçbir veri görmedim.” 3) Türkiye de kaç tane Covid-19 vakası var ve eğrinin neresindeyiz? Bu en korkunç bilinmeyenlerden biridir. Türkiye'nin çoğunda devam eden Covid-19 tanı testi eksikliğinden dolayı, Türkiye'de kaç vaka olduğunu bilmiyoruz. Harvard epidemiyoloğu Maimuna Majumder, “Bakım istemeyen çok sayıda hafif enfeksiyon olabileceğine dair spekülasyonlar var - ya da olsalar bile yetersiz test kapasitesi nedeniyle test edilemiyorlar” diyor. Bu, virüsün nerede olduğu ve yolunda kaç savunmasız insan olabileceği hakkındaki bilgilerimizi gizler. 4) Covid-19 tam olarak ne kadar ölümcül? ABD'de veya dünyada var olan gerçek enfeksiyon sayısını bilmek (veya en azından gerçek sayı hakkında daha iyi bir tahmin elde etmek) araştırmacıların Covid-19 hakkında başka bir önemli metrik belirlemelerine yardımcı olacaktır: vaka ölüm oranı, ne kadar ölümcül olduğu . Şu anda, bazı ülkelerin Covid-19 için ölüm oranlarının diğerlerine göre daha yüksek olduğu görülüyor. Bu oranlar da değişmeye devam ediyor. Şimdi, Doğa Tıbbında yapılan yeni bir çalışma için Çin'in patlak vermeye başladığı şehir olan Wuhan için tahmini ölüm oranı yüzde 1,4'tür. Şubat ayı sonlarında Dünya Sağlık Örgütü Wuhan'daki oranın yüzde 5,8 olduğunu tahmin etti. Öte yandan Güney Kore'nin ölüm oranının yüzde 1'den az olduğu tahmin ediliyor. İtalya’nın şimdilik birkaç puan daha yüksek olduğu görülüyor. Bu tahminler farklı mıdır, çünkü bu ülkelerin vatandaşları henüz belirlenmemiş bazı değişkenler için farklı risk düzeylerinde midir? Bakıcıları virüsü tedavi etmede daha mı iyi? Yoksa vakalarının test edilmesinde sağlık sistemleri yetersiz mi kalıyor? Bu soruların tümü geçerli olabilir. Belluz'un açıkladığı gibi, ölüm oranının zamanla değişebileceği de budur: CFR'ler zamanla değişir. DSÖ'den bu şekilde görebileceğiniz gibi Çin'de tam olarak bu oldu. İlk ve en çok vurulan eyalet olan Hubei bile halk sağlığı önlemleri güçlendikçe ve klinisyenler hastalığı olan insanları tanımlamak ve tedavi etmek için daha iyi hale geldiğinden ölüm oranının düştüğünü gördü: Önemli olan, sadece genel CFR değil, aynı zamanda kimin ölüm riski en fazla olduğu bilgisidir. Yaşlıların - özellikle 80 yaşından büyüklerin - ve kronik tıbbi rahatsızlıkları olanların Covid-19'un ölümü için en riskli grupta oldukları açıktır. Ancak diğer alt gruplar hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacımız var, böylece onları daha iyi koruyabiliriz. 5) Mevsimsel mi? Çeşitli nedenlerden dolayı, yaz aylarında sıcaklık ve nem arttıkça, bazı virüsler (hepsi değil) daha az bulaşıcı hale gelir. Bu koşullarda virüslerin kendileri yüzeylerde uzun süre yaşayamayabilir. Virüsü ileten damlacıklar da nemli havada yayılmayabilir. (Hava daha fazla su buharı içerdiğinde, bu virüs damlacıkları su molekülleri ile daha sık çarpışır ve uzaklara seyahat etmeyebilir. Nemli hava, virüs içeren damlacıklar için bir kalkan gibidir.) Ayrıca, insan davranışı değişir ve biz kapalı alanlarda daha az zaman harcar. Yale Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloğu Nathan Grubaugh, “Salgının nasıl sona erdiği ya da en azından önümüzdeki birkaç ay içinde işlerin nasıl gerçekleştiği gerçekten mevsimlik olup olmadığına bağlı. Aslında burada iki önemli soru var. Birincisi: Covid-19 mevsimsel etkiler gösterecek mi? İkincisi: Bu mevsimsel etkiler pandeminin yayılmasını yavaşlatmada anlamlı bir fark yaratacak mı? İlk sorunun cevabı, şu anda, belki. Boston Çocuk Hastanesi Makine İstihbarat Laboratuvarı direktörü Mauricio Santillana, Çin'den mevcut en iyi verilere bakarak Covid-19'un potansiyel mevsimselliğini araştırıyor. Çin büyük kilitlenmeler başlatmadan önce, “soğuk ve kuru yerlerin müdahalelerden önce biraz daha büyük aktarımlar gösterdiğine dair bir imza gördük” diyor Santillana. Verilerin sınırlı olduğunu kabul etmesine rağmen, sıcaklık ve nemin iletim üzerindeki kesin etkisini analiz etmek zordur. Çünkü Çin bir kez kilitlendiğinde, havanın hafifletme politikalarından hükümete aktarılması üzerindeki etkilerini çözmek zorlaştı. Santillana ve meslektaşları, havanın geçirgenlik üzerinde ne gibi bir etkisi olabileceğini hala araştırıyorlar ve belirli bir sayıyı bildirmenin çok yakında olduğunu söylüyor. Ancak bu konuda hayal kırıklığına uğramaya hazır olun. İkinci soruda, Santillana daha sıkı: “Salgının üstesinden gelmek için sadece hava şartlarına güvenemeyiz” diyor virüsün yayıldığı daha sıcak ve daha nemli iklimlere işaret ediyor. “Bahar sıcaklıklarının salgını hafifletmek için yeterli olmayacağını düşünüyoruz.” Çok bulaşıcı - ve çok az insan bağışık. Bununla birlikte, mevsimsellik etkilerini incelemeye devam etmek boşuna değil. Santillana, “Bu virüs önümüzdeki yıllarda bizimle birlikte olabilir” diyor. Hava şartlarına bağlı ani artışları tahmin etmek, küçük de olsa, bize “dünya çapında kaynakları dağıtmanın daha kesin bir yolunu” verecektir. 6) Covid-19'un yayılmasında çocuklar nasıl bir rol oynar? Ve neden onlar kötü hastalanmıyorlar? “Grip salgını olduğunda, çocuklar genellikle en büyük topluluk dağıtıcılarından bazılarıdır” diye açıklıyor Hotez. Ancak Covid-19 ile çocuklar genellikle ciddi bir şekilde hastalanmıyor gibi görünüyor. Hangisi araştırmacılara şu soruları soruyor: Çocuklar bu virüsün büyük bir bulaşma kaynağı mı? Hotez, “Okulları kapatmaktan bahsederken, bunu çocukların önemli topluluk vericileri olduğu varsayımıyla yapıyoruz” diyor. “Bunu şu ya da bu şekilde bilseydik, daha bilinçli bir karar verebilirdik.” Bunun üzerine veriler yavaş yavaş içeri giriyor. Dünya Sağlık Örgütü'nün Covid-19 teknik lideri Maria Van Kerkhove, “Çocukların daha hafif enfeksiyon geçirdiğini, daha hafif hastalığa yakalandığını biliyoruz, ancak [en az bir çocuğun] bu enfeksiyondan öldüğünü gördük.” dedi. Çocuklar genellikle en kötüsünden kurtulmuş gibi görünse de, Vox’un Umair Irfan'ın açıkladığı gibi, birçok soru var: “Bebeklerden genç yetişkinlere kadar genç insanların küçük bir yüzdesi de ciddi zarar gördü” diye yazıyor. “Az sayıda çocuk virüse karşı test ediliyor, bu nedenle toplamda kaç çocuğun enfekte olduğunu hala bilmiyoruz. Ve oradan, gençler için ağır hastalık oranını ölçmek zor. ” 7) Covid-19'un en kötü belirtileri nedeniyle bazı insanları daha yüksek risk altında bırakan nedir? Risk faktörleri konusunda, en belirgin faktör için açık bir cevap var gibi görünüyor: yaş. Yaşlı insanlar Covid-19'dan gençlere göre çok daha fazla sayıda ölüyor gibi görünüyor. Ama yine de riske başka neler katkıda bulunduğu hakkında çok şey bilmiyoruz. Yaşlı insanlar arasında bile cevaplanmamış sorular var. Erkekler neden kadınlardan daha yüksek oranlarda ölüyor gibi? Yaşlı insanlar için riskler vurgulanmakla birlikte, gençler de hastaneye kaldırılmaktadır. CDC'den alınan yeni veriler artık Covid-19'un şu anda 20 ila 54 yaşları arasında yüzde 1'den daha az ölümcül olmasına rağmen, bu grubun şu ana kadar hastaneye yatışların yüzde 38'ini oluşturduğunu gösteriyor (hastaneye yatışın yüzde 20'si 22 ila 40 yaşları arasında 44). Rasmussen, “Bu gençlerin bazılarının neden gerçekten, gerçekten ciddi bir hastalığa yakalandığını ve takdir etmediğimiz başka risk faktörleri olup olmadığını anlamaya çalışmak gerçekten açık bir soru” diyor. “Bunların bazıları, şu anda İtalya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıkan tüm vakalar hakkında gerçekten ayrıntılı klinik veriler elde edene kadar beklemek zorunda kalacak.” Kimin en fazla risk altında olduğunu bilerek, “eğrinin düzleştirilmesinde yardımcı olacak” diyor. En fazla risk altındaki gençleri nasıl koruyacağımızı ve hastanelerden uzak tutacağımızı öğrenirsek, sağlık bakım sistemimiz üzerindeki baskıyı azaltabiliriz. Sağlık sisteminin iyi çalışmasını sağlamanın büyük bir kısmı da, genellikle 20-54 yaş grubunda olan çalışanlarının sağlıklı kalmasını sağlamaktır. Hotez, “Hastane çalışanlarının neden ciddi hastalık için yaşlarına göre beklediğinizden daha yüksek risk altında olduklarını anlamıyoruz” diyor. “Sadece büyük miktarda virüse maruz kalıyorlar mı? Anlamadığımız bir çeşit duyarlılıkları var mı? ” Şu anda bilmiyoruz. 8-) Tam olarak nasıl başladı? Bu hala biraz gizem. Bilim adamları bu virüsün bir hayvandan bir insana atladığını biliyorlar, ancak tam olarak nasıl ve nerede olduklarından emin değiller. Johns Hopkins Üniversitesi Merkezinde bulaşıcı bir hastalık doktoru ve Biyogüvenlikte Yükselen Lider Krutika Kuppalli, “Nereden geldiğini anlamıyorsanız, tekrar olmasını önlemek için politikalar, prosedürler yapmak zor” diyor. Sağlık Güvenliği. Muhtemelen bir yarasa ile başladı - yeni koronavirüsün genetiği bunu yaptığını gösteriyor. Vox’ın Eliza Barclay'in bildirdiği gibi: Araştırmacıların şimdi anlaması gereken şey, koronavirüsün insanlara tam olarak nasıl atladığıdır: belki de enfekte bir hayvan yiyen bir insan aracılığıyla veya insanlar enfekte dışkı veya idrara maruz kalanlar aracılığıyla. Columbia'da mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü ve Bu Hafta Virology podcast'ine ev sahipliği yapan Vincent Racaniello, “Tek bildiğimiz uzak kaynağı yarasalardı, ama yarasalar ve insanlar arasında kim olduğunu bilmiyoruz” dedi. “Bu da [yarasalar ve insanlar arasında] doğrudan bir enfeksiyon olabilir.” Kanıtların birçoğu, Wuhan, Çin'deki canlı bir hayvan pazarında başlayan ya da önemli ölçüde buhar kazanan salgına işaret ediyor. Bu virüsün hayvanlardan insanlara nasıl atladığını ne kadar iyi bilirsek, otoriteler bu kökenle bir salgının tekrar yaşanmamasını sağlamaya yardımcı olabilir. 9) Ne zaman bitecek? Ve nasıl? Endemik olacak mı? Covid-19 pandemisine verilen yanıt hayatın her alanına sızıyor ve zaten bitmesini istiyoruz. Ancak bu kavga aylarca, bir yıl hatta daha uzun sürebilir. Covid-19'un endemik hale gelmesi de mümkündür, yani düzenli olarak insanları enfekte eden ve asla gerçekten ortadan kalkmayan bir hastalık haline gelir. Ancak bununla ne kadar yaşamamız gerektiğini belirleyecek çok sayıda bilinmeyen var: İnsanların Covid-19'dan ölmesini önleyecek bir farmasötik tedavi ortaya çıkabilir mi? (HIV ile savaşan antiviraller dahil olmak üzere birçok ilaç ve sıtmayı önleyenler gibi yaygın, ucuz ilaçlar şu anda test ediliyor veya yakında test edilebiliyor.) Son haftalarda yaratılan birçok aşı formülasyonundan biri (bu denemelerin bazıları zaten devam ediyor) güvenli ve etkili mi olacak? Virüsü tedavi etmek veya yayılmasını durdurmak için hiçbir ilaç işe yaramıyorsa, yüz binlerce insanın ölmesini önlemek için bir yıl ya da daha fazla değilse, aylarca katı sosyal mesafeyle yaşamamız gerekebilir. Hükümetler, ekonomide bu sürekli bozulmayı destekleyecek mi? Veya acımasız temas takibi, maruz kalanların karantinası ve hasta izolasyonu ile birlikte agresif testler gibi bir alternatif bulabilir miyiz? Bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edindikçe, onunla mücadele yaklaşımımız daha kesin hale gelecektir. Savunmasız kişileri korumak ve ekonomimizin ve toplumumuzun yeniden işlev görmesine izin vermek arasında bir denge bulabiliriz. Ama şimdilik, bu virüsün hayatı uzun süre bozma olasılığıyla yüzleşmek zorundayız. Londra Okulundan bir epidemiyolog olan Adam Kucharski, “Bence bu fikri… okulları kapatır ve birkaç hafta boyunca restoranları kapatırsanız, sorunu çözüp normal hayata dönersiniz - bu olmayacak” diyor. Hijyen ve Tropikal Tıp ve salgın kurallarının yazarı, salgınların nasıl yayıldığı üzerine bir kitap. “Pek çok insana rastlamayan ana mesaj, bunun için ne kadar sürdüğümüzdür.” Ancak bilim adamlarının bu virüsü sadece birkaç aydır bildikleri göz önüne alındığında, “ne kadar öğrendiğimiz oldukça dikkat çekici” diyor Hotez. “Bu kısa sürede bu virüs hakkında diğer virüslerden daha fazla bilgi edindik.” Öğrenme durmayacak. Ve bundan dolayı, umarım, bu salgının bir gün yayılması olacaktır. Kaynak: Vox
  24. Admin

    Koronavirüs Takip Haritası

    Öncelikle Haritayı tam görüntülemek için en üste gördüğünüz < ters oka tıklayarak haritayı tam olarak görüntüleyebilirsiniz. Harita üstünde farenizi tıklayıp tutarak haritayı kaydırabilirsiniz. Haritada kırmızı yuvarlaklar ülkelerde Koronavirüs vaka sayısına ve ölüm sayını görebilirsiniz.
×
  • Yeni Oluştur...

Önemli Bilgiler

Bu siteyi kullanmaya başladığınız anda kuralları kabul ediyorsunuz Kullanım Koşulu.